NIV pre neakútne ukazovatele Spoločnosť Philips thinkNIV
Vo svetle nárastu obezity sú u stacionárnych pacientov čoraz dôležitejšie pridružené ochorenia, ako je Pickwickov syndróm (obezitný hyperventilačný syndróm, OHS) a obštrukčná spánková apnoe (OSA).
NIV v Pickwickovom syndróme (Obezity Hypoventilačný syndróm, OHS)
Niekoľko štúdií ukázalo, že CPAP aj BiPAP sú účinné spôsoby domácej liečby pacientov s Pickwickovým syndrómom. Okrem toho sa ukázalo, že AVAPS je účinný u pacientov s miernymi hyperkapnikálnymi zložkami OHS.
Rovnako ako v štúdii Flum a kol. Pre perioperačnú bezpečnosť pri pozdĺžnom vyšetrení bariatrickej chirurgie (publikované v New England Journal of Medicine 2009) sú pacienti s Pickwickovým syndrómom, ktorí podstúpili bariatrickú chirurgickú liečbu, pravdepodobnejšie prevezení na jednotku intenzívnej starostlivosti a potrebujú častejšie invazívnu mechanickú ventiláciu. ako obézni pacienti bez Pickwickovho syndrómu. Nie je prekvapením, že sa v peroperačnom prostredí odporúčajú terapie CPAP alebo BiPAP, pretože bariatrická chirurgia predstavuje pre týchto pacientov vyššie riziko úmrtia.
V ideálnom prípade by pacienti s Pickwickovým syndrómom mali byť pred chirurgickým zákrokom liečení PAP terapiou - alebo v prípade zlyhania PAP tracheostómiou - aby sa znížila perioperačná morbidita a mortalita. Liečba PAP by sa mala navyše začať ihneď po extubácii, aby sa zabránilo pooperačnému zlyhaniu dýchania
NIV pre obštrukčné spánkové apnoe (OSA)
Zvyšujúca sa prevalencia obezity na celom svete má významný vplyv na zdravotnú starostlivosť. Zvyšuje sa najmä výskyt OSA², čo je zreteľnejšie u chirurgickej populácie ako u bežnej populácie.³
Pretože u pacientov s OSA existuje vyššie riziko chorobnosti a úmrtnosti, boli vypracované pokyny, ako napríklad „Praktické pokyny pre perioperačné pacientky s obštrukčnou spánkovou apnoe“, aby sa znížilo „riziko negatívneho výsledku liečby u pacientov s OSO, ktorí majú sedáciu, analgéziu alebo Dostaňte anestéziu na diagnostické alebo terapeutické postupy “.⁴