Syndróm nepokojných nôh v tehotenstve; Dieťa a rodina
Každá tretia tehotná žena má problémy so spánkom, pretože jej tŕpnu, šklbajú a bolia nohy. Čo je za syndrómom a čo proti nemu funguje
Čo je to vlastne syndróm nepokojných nôh? A po tehotenstve to zase zmizne? Naši odborníci to objasňujú.
Pre väčšinu žien začína tehotenstvo úžasné obdobie zmien. U niektorých však začína aj obdobie nespavosti. Ležia v noci bdelí a myslia na blížiaci sa pôrod a dieťa. U mnohých tehotných žien má nočný nepokoj tiež organické príčiny. Len čo ležia alebo sedia na mieste, nohy im tŕpnu, šklbajú alebo ich bolia. Tento fenomén sa nazýva syndróm nepokojných nôh alebo skrátene RLS a postihuje päť až desať percent populácie tejto krajiny. Ženy sú obzvlášť často choré počas tehotenstva. "Každá tretia až štvrtá nastávajúca matka trpí týmito príznakmi. Spravidla sa objavujú v poslednej tretine," hovorí profesor Dr. med. Claudia Trenkwalder, neurologička a prednostka kliniky Paracelsus Elena v Kasseli.
Brnenie nôh môže byť stresujúce
Väčšina tehotných žien pociťuje iba mierne príznaky: nohy mierne mravčia a ťahajú, zriedka sú postihnuté aj ruky. Príznaky sa vyskytujú hlavne večer a v noci, keď by malo telo skutočne relaxovať. U pacientov s RLS je však odpočinok nepríjemný; príznaky ustúpia, až keď vstanete a prejdete sa. Výsledok: Spíte málo a zle, telo sa nedokáže zotaviť. „V minulosti boli príznaky odmietané ako choroby,“ hovorí Dr. med. Klaus König, gynekológ v Steinbach am Taunus. Teraz však vieme, že porucha je veľkou záťažou a neustále vyčerpanie a vyčerpanie môžu sprevádzať vážne následky, napríklad depresia. König hovorí: „Musíte brať pacienta vážne.“ Či sa jedná o syndróm nepokojných nôh, sa zisťuje pomocou anamnézy a laboratórnych testov.
Nepokoj v nohách vedie k vážnym problémom pre desatinu žien. "Sťažujú sa na silnú bolesť, ktorá je hlboko v nohe. A k mimovoľnému trhaniu svalov dochádza aj počas spánku, takže je spánok úplne narušený," vysvetľuje odborník na nervy Trenkwalder. Vyšetrovania v spánkovom laboratóriu ukazujú, že pacienti s RLS trávia v hlbokom spánku iba 50 percent noci - u zdravých ľudí je to viac ako 85 percent. Dlhodobé sedenie, ako napríklad návšteva kina alebo dlhá cesta autom, sa pre ženy stáva mučením.
Príčiny nie sú známe
Vedci zatiaľ nevedia, prečo sa choroba vyskytuje. Rozlišujú medzi dvoma formami syndrómu nepokojných nôh: primárnou alebo idiopatickou a sekundárnou. Zrejme určité látky prenášajúce látky narušujú metabolizmus mozgu a spôsobujú nepokoj. U idiopatickej RLS neexistuje žiadna rozpoznateľná príčina; sekundárna RLS je výsledkom iného ochorenia, ako je ochorenie obličiek alebo nedostatok železa. A zdá sa, že je to častý spúšťač, najmä počas tehotenstva. „Čím viac hladina železa klesá, tým silnejšie sú príznaky,“ vysvetľuje Trenkwalder. Ale nie každá tehotná žena, ktorá má v krvi príliš málo železa, ochorie. To je dôvod, prečo vedci majú podozrenie na genetickú predispozíciu. Pretože tento syndróm je obzvlášť problematický pre tehotné ženy, zdá sa, že hormonálna rovnováha žien podporuje vývoj ochorenia.
Žiadne poškodenie dieťaťa
Uistenie: Nenarodené dieťa touto poruchou netrpí. „Tieto vedomosti pomáhajú tehotnej žene akceptovať príznaky a zmieriť sa s nimi,“ hovorí gynekológ König. Pretože obvyklé lieky vrátane rôznych dopamínových látok, opiátov alebo antiepileptík nie sú pre tehotné ženy povolené. Lekári tiež radia, aby ste nepoužívali lieky na spanie, pretože by mohli poškodiť nenarodené dieťa. Klaus König svojim pacientom odporúča Kneippovo ošetrenie, masáže nôh, mierne športové a relaxačné cvičenia. „Všetko, čo vás rozptyľuje a uvoľňuje, je pre vás dobré,“ hovorí. Horčík a železo môžu tiež zmierniť príznaky. Mali by sa však užívať až po konzultácii s lekárom.
„Tieto tipy, bohužiaľ, nepomáhajú pri závažných sťažnostiach,“ tvrdí neurológ Trenkwalder. V obzvlášť závažných prípadoch lekár predpíše lieky proti bolesti alebo dopamínové lieky. „To musí byť vždy starostlivo zvážené,“ hovorí gynekológ König.
Príznaky zvyčajne ustanú pôrodom. Ale riziko neskoršieho opätovného ochorenia je podstatne vyššie. Aj pri ďalšom tehotenstve sa nepokojné nohy často objavujú znova. "Postihnuté ženy by si preto mali pred otehotnením doplniť zásoby železa. Bohužiaľ to nie vždy funguje s potravinami bohatými na železo, ale tu pomáhajú doplnky železa," radí Trenkwalder. Podľa odborníka to môže minimalizovať riziko vzniku RLS.