Nízka telesná teplota u dospelého a dieťaťa dôvody, čo robiť
Lekársky expert článku
Osoba je homeotermická, tj teplokrvná, má stálu teplotu, ktorá sa môže počas dňa pohybovať od + 36,5 ° C do + 37 ° C. Ale teplota nad alebo pod týmto rozsahom je abnormálna. A ak je telesná teplota nižšia ako normálna hodnota, potom nie všetky systémy tela fungujú správne.
Telesná teplota je ukazovateľ množstva tepla produkovaného telom v procese základného metabolizmu. Regulačný proces prebieha na reflexnej úrovni - v hypotalame, čo sa týka rozdelenia diencefala. Hypotalamus je tiež zodpovedný za monitorovanie činnosti celého nášho endokrinného a autonómneho nervového systému a je tu okrem centier, ktoré regulujú telesnú teplotu, aj „páky“ hladu a smädu, spánkového cyklu a mnohých ďalších dôležitých fyziologických a psychosomatické procesy.
Smrteľne znížená telesná teplota
Život ohrozujúci stav, pri ktorom telesná teplota človeka klesne pod + 35 ° C, sa z lekárskeho hľadiska definuje ako hypotermia.
Môže byť mierna - s telesnou teplotou 32,2 - 35 ° C a ťažká - s 30,5 - 32,2 ° C. Mŕtva alebo kriticky nízka telesná teplota - nižšia ako 30 ° C a je hlboký stupeň podchladenia.
Účinok zníženia teploty na organizmus - ľudské telo pri nízkej teplote 35, 34,5, 34 ° C - je nekoordinovaný. Medzi prvé príznaky tiež patrí bledosť kože (s cyanózou pier, uší, prstov na rukách a nohách) a silný chvenie, ku ktorému dochádza v dôsledku tepelných strát: ako to urobiť, mozog vyvoláva fyziologické reakcie a svalové kontrakcie mimovoľný vo forme chvenia, prispieva k výrobe tepelnej energie urýchlením metabolizmu.
Ak je stres z chladu príliš veľký, chvenie sa zastaví na 32,2 až 30 ° C a potom sa objavia príznaky ako dezorientácia, znížené videnie, nesúvislá reč, stuhnutosť svalov, stupor, znížená srdcová frekvencia a dýchanie. Pravdepodobne však dôjde k krátkemu zrýchleniu srdcovej frekvencie (ventrikulárna tachykardia), ale keď je fatálne nízka telesná teplota 28 ° C a menej, začne sa komorová fibrilácia. Telo sa rýchlo dehydratuje, pečeň a obličky prestávajú fungovať a nastáva klinická smrť.
Štatistiky ukazujú, že podchladenie je možné prežiť, ale úmrtnosť na ťažké a hlboké podchladenie zostáva vysoká a odhaduje sa na 38-75%.
To všetko - primárne podchladenie, pri ktorom termoregulačné mechanizmy tela fungujú normálne (tj. Človek je zdravý), ale telo trpí ťažkou hypotermiou. A potom si povieme niečo o sekundárnom podchladení, keď je telesná teplota nižšia ako 35 - 36 ° C. Často sa tomu hovorí porušenie termoregulácie, ktoré má veľa príčin.
Príčiny nízkej telesnej teploty
Telesná teplota pod + 36 ° C je možná u prakticky zdravých ľudí, napríklad s chronickým únavovým syndrómom alebo nedostatkom vitamínov, hlavne kyseliny askorbovej.
Ak má ráno nízku telesnú teplotu, potom je to dôsledok jeho fyziologického poklesu - od druhej ráno do šiestej ráno (do asi 36,3 ° C). Pri vysokej fyzickej námahe a nadmernom zaťažení počas dňa môže byť večer nízka telesná teplota. Z lekárskeho hľadiska klesá bazálna teplota v noci - až kým sa svaly neuvoľnia a nespomalí sa tvorba tepla - kvôli nedostatku termoregulárnych reakcií (medzi dvoma a štyrmi hodinami).
Je však potrebné venovať pozornosť možným metabolickým problémom: pokles nočnej teploty môže byť dôsledkom vysokej hladiny cukru v krvi u ľudí s cukrovkou. Zároveň absorpcia glukózy v tele nestačí na generovanie energie, čo spomaľuje rýchlosť metabolizmu a prerušuje teplotu homeostázy.
Nízka telesná teplota po chorobe, najmä infekčno-zápalovej, je spojená s celkovým oslabením tela. Užívanie určitých liekov môže ovplyvňovať aj: antipyretiká (antipyretické lieky); lieky, ktoré blokujú alfa a beta-adrenergné receptory (používané pri kardiovaskulárnych patológiách); psychotiká, sedatíva, lokálne anestetiká.
Pri chirurgickom zákroku sa nízka telesná teplota po chirurgickom zákroku (do jedného dňa, doba pôsobenia celkovej anestézie a začiatok chirurgického zákroku) považuje za výsledok: potlačenie prípravkov hypotalamickej funkcie na inhaláciu alebo intravenóznu anestéziu; dočasné poruchy prietoku krvi, ako aj zvýšené tepelné straty, ktoré sa počas operácie jednoducho nedajú kompenzovať telom pacienta.
Nízka telesná teplota počas tehotenstva môže vo väčšine prípadov naznačovať anémiu, ktorá je dôsledkom nedostatku železa a nedostatku červených krviniek prenášajúcich kyslík. Tehotné ženy majú zvýšené riziko anémie, ktorú sprevádza pocit únavy, závraty a bolesti hlavy. Preto, ak má vaša budúca matka bolesti hlavy a nízku telesnú teplotu, mali by ste si skontrolovať hladinu hemoglobínu v krvi.
Pôrodné asistentky tvrdia, že nízka telesná teplota na začiatku tehotenstva (v prvých 6 - 8 týždňoch) trvá viac ako 10 - 14 dní, je rizikovým faktorom pre jej spontánne ukončenie (potrat).
Pri nízkej teplote v tele matky po narodení môže byť prejavom šestonedelia sepsa, najmä keď začne zvracanie a bude ťažké dýchať. Okrem toho nízke hodnoty teploty po narodení s veľkou stratou krvi charakteristickou pre Sheehanov syndróm (iný názov pre túto chorobu: ischemická nekróza diencefalickej hypofýzy - hypofýzy, popôrodný hypopituitarizmus, Simmondsova choroba).
Je známe, že bazálna telesná teplota žien počas menštruačného cyklu, zmeny a nízka mesačná telesná teplota sa pozorujú po ich ukončení - nabudúce zníženie estradiolu a estrogénu (ak neotehotniete).
U žien sa počas menopauzy vyskytujú zásadné zmeny v hormonálnej sfére a nízka telesná teplota s menopauzou je dôsledkom drastického zníženia syntézy estrogénu. Termoregulačný systém na to reaguje miernym poklesom teploty a nočným hyperhidrózou (zvýšené vylučovanie potenia).
Mimochodom, nízka telesná teplota u mužov nad 50 rokov je často spojená s nižšou hladinou testosterónu a u mužov v akomkoľvek veku - s intoxikáciou alkoholom.
Rodičia by si mali uvedomiť, že nízka telesná teplota môže byť tiež príznakom cukrovky alebo anémie. Ale možno je to reakcia tela dieťaťa na liečbu bežného nachladnutia kvapkaním do nosa Naftizine, Nazole alebo Otrivin (a iných prostriedkov, ktoré zužujú krvné cievy).
V prvých dvoch mesiacoch po narodení je nízka telesná teplota u dojčiat (najmä predčasná) hypotermickou reakciou z obdobia, v ktorom sa termoregulačný systém dieťaťa prispôsobuje. Pediatri nám však pripomínajú, že pokles teploty môže byť spôsobený podvýživou, ak matka nemá dostatok materského mlieka. Zníženie telesnej teploty a hnačky u dieťaťa sú navyše dôsledkom vrodeného nedostatku laktázy (neschopnosti absorbovať cukor z mlieka).
[1], [2], [3], [4], [5]
Nízka telesná teplota ako prejav choroby
V medicíne sú príčiny nízkej telesnej teploty spojené s rôznymi chorobami, pretože teplotné ukazovatele sú na zozname ich príznakov. A prvé príznaky poklesu teploty sa prejavujú všeobecnou nevoľnosťou, slabosťou, chladom a zvýšenou ospalosťou.
Nízka telesná teplota pri nachladnutí, ktoré najčastejšie spôsobuje rinovírusy, je dôsledkom oslabenia imunity, nedostatočnej produkcie endogénneho interferónu a zníženia celkového metabolizmu. Preto pomerne často sprevádzajú zimnicu pri nízkej telesnej teplote katarálne stavy.
Z rovnakého dôvodu nie je nezvyčajné ani nízka telesná teplota pri bronchitíde (chronickej alebo obštrukčnej), ako aj nízka telesná teplota a hlienový kašeľ pri zápale pľúc. A väčšina pacientov s pneumóniou nevie, že nízka telesná teplota a slabosť sa tiež odvolávajú na príznaky tejto choroby. Taktiež rozbije telo, spôsobí zvracanie a môže spôsobiť zvracanie.
Fyziológovia veľmi často pozorujú nízku telesnú teplotu pri tuberkulóze: s mimopľúcnou lokalizáciou ochorenia sprevádzanou autonómnymi poruchami.
Slabosť, bolesti hlavy, závraty a nízka telesná teplota, ako aj nevoľnosť a nadmerné potenie sú zahrnuté v zozname príznakov vegetatívno-vaskulárnej dystónie, ktorá sa vyznačuje nestabilitou krvného tlaku.
Mnoho pacientov s Parkinsonovou chorobou má nízku bazálnu telesnú teplotu a nízky krvný tlak (ortostatická hypotenzia); patogenéza tejto poruchy je spojená s degeneratívnymi procesmi v bunkách hypotalamu.
Nie je nezvyčajné, že pacienti majú neustále nízku telesnú teplotu. V tomto stave je v prvom rade podozrenie na porušenie hypotalamických funkcií, ku ktorému dochádza v dôsledku genetických abnormalít, poranení mozgu alebo miechy, mozgovej príhody, zápalu a mozgového edému. Malo by sa vziať do úvahy také rizikové faktory gipotamicheskogo syndróm, ako je ionizujúce žiarenie, nádor na mozgu a chirurgický zákrok, a všeobecné vyčerpanie - kachexia (často spôsobená mentálnou anorexiou alebo diétnym „hladom“).
Pre výrazný hypotalamický syndróm je charakteristická hypertenzia pri nízkej telesnej teplote, zvýšená srdcová frekvencia, opuch krvi v hlave, znížená telesná teplota a potenie.
V prípade problémov so štítnou žľazou, najmä s jej zápalom (zápal štítnej žľazy), pacienti zaznamenali: nízku telesnú teplotu, slabosť, únavu a ospalosť počas dňa, bolesti hlavy a nízku telesnú teplotu. V tomto prípade je patogenéza zníženie hladiny hormónu tyroxínu, ktorý vstupuje do krvi v obmedzenom množstve. Mozog je na tento hormón obzvlášť citlivý a jeho nedostatok ovplyvňuje termoreguláciu.
Kardiovaskulárne problémy, cukrovka, hypotyreóza môžu spôsobiť metabolický syndróm, nešpecifické príznaky, ktoré zahŕňajú lekárske poznámky: nízka telesná teplota, potenie, závraty a nízka telesná teplota.
Nedostatok Adrenokortikálne príznaky - Addisonova choroba - súčasná telesná teplota a nevoľnosť, vracanie, hypotenzia, nízka hladina glukózy v krvi atď. Patogenéza termoregulačných porúch pri tomto ochorení je spojená s poklesom kortizolu, čo vedie k hypoglykémii a nedostatku cukru. Krv, ako už bolo spomenuté vyššie, spomaľuje metabolizmus.
Nízku telesnú teplotu pri hepatitíde možno vysvetliť skutočnosťou, že poškodenie pečene vírusmi hepatitídy inaktivuje hepatocyty, čo zaisťuje chemickú termoreguláciu.
Onkológovia pozorovali nízku telesnú teplotu pri rakovine. A tento jav je obzvlášť častý pri malígnej proliferácii bielych krviniek a ich prekurzorov v krvi a kostnej dreni u pacientov s lymfocytmi a myeloidnou leukémiou a myeloidnou leukémiou a Hodgkinovým lymfómom.