Reaktívna artritída

reaktívna

Reaktívna artritída: Akútny zápal jedného alebo viacerých kĺbov v dôsledku bakteriálnej infekcie močových ciest, čriev alebo dýchacích ciest. Postihnuté sú väčšinou jednotlivé veľké kĺby dolnej končatiny iba na jednej strane tela.

Reaktívna artritída sa zvyčajne zahojí do jedného roka a nespôsobí trvalé poškodenie kĺbov; najčastejšie sú postihnutí mladí muži.

Predné sťažnosti

  • Veľké kĺby, ktoré sú na jednej strane bolestivé a opuchnuté
  • Opuchnuté jednotlivé prsty na rukách alebo nohách (palec na klobáse, prsty na klobáse)
  • Bolesť šliach alebo puzdier šliach (napr. Achilovka)
  • Bolestivé močenie
  • Bolesť a pocit cudzieho telesa v očiach, zvýšená citlivosť na svetlo
  • Zmeny sliznice na žaluďe.

Choroba

Predpokladá sa nadmerná imunitná reakcia po určitých bakteriálnych infekciách. Tendencia k tejto nadmernej reakcii je genetická. Asi polovica všetkých pacientov s reaktívnou artritídou je nositeľom antigénu HLA-B27. Napriek tomu sa u týchto pacientov zriedkavo objaví spondylartritída.

Organizmus si po bakteriálnej infekcii normálne vytvára prirodzenú imunitu. Zdá sa však, že v tele zostáva rezervoár mnohých nosičov HLA-B-27, z ktorých prúdia patogény krvou do kĺbov a znova vyvolávajú reaktívnu artritídu.

Spravidla sú postihnuté viaceré kĺby, často koleno, členok, palec alebo zápästie. Niekedy zápal prechádza z jedného kĺbu do druhého.

Zriedkavá špeciálna forma reaktívnej artritídy je Reiterova choroba (Reiterova choroba, Reiterova choroba) s tromi typickými príznakmi uretritídy, zápalu kĺbov a konjunktivitídy. U pacientov s Reiterovou chorobou prichádza

25% na chronický zápal kĺbov, problémy so šľachami alebo relapsy.

Zobraziť základné informácie

Reumatologické choroby

Kolagenózy

Stratégie liečby v reumatológii

To robí lekár

Predchádzajúce infekcie sú prvými príznakmi reaktívnej artritídy. Na detekciu patogénu z. B. odobratý výter z močovej trubice, vytvorená kultúra stolice alebo lekár nájde vhodné protilátky. Krvný test ukazuje známky akútneho zápalu (zvýšené ESR a CRP, leukocytóza). Zobrazovacie postupy, ako je ultrazvuk, röntgen alebo CT, môžu pomôcť posúdiť zmeny kĺbu v chronickom štádiu.

V akútnom štádiu liečba spočíva v fyzikálnych opatreniach, ako je chladná terapia (studený vzduch, chladné zábaly), ultrazvuk alebo krátka imobilizácia. Na liekovú terapiu sa primárne používajú nesteroidné protizápalové lieky, ako je ibuprofén. Ak nedôjde k zlepšeniu, môže byť nevyhnutná liečba kortizónom. Po vylúčení bakteriálnej infekcie kĺbov sa kortizón môže vpichovať aj priamo do zapáleného kĺbu.

Pri chronickom priebehu artritídy je potrebná terapia základnými terapeutickými látkami, ako je sulfasalazín alebo infliximab. Je zaujímavé, že antibiotiká nemajú žiadny vplyv na priebeh. Pri chlamýdiách musí byť partner tiež profylakticky liečený, aby sa zabránilo opätovnej infekcii sexuálnym kontaktom. Ak sú postihnuté oči, najmä zápal dúhovky, je privolaný oftalmológ.