Nízke močenie - príčiny, liečba a pomoc

Z nízke močenie alebo nízke močenie (oligúria) jeden hovorí, keď prirodzený objem moču z rôznych dôvodov klesne pod približne 800 ml. Spravidla sa to stane z dôvodu nedostatočného príjmu tekutín. Za príčinu však možno považovať aj závažné ochorenia, ako je slabosť obličiek alebo obličková nedostatočnosť. Mnoho starších ľudí, ktorí trpia demenciou, tiež pijú oveľa menej, ako ich telo potrebuje kvôli svojej zábudlivosti a nižšiemu pocitu smädu.

Obsah

Čo je nízke močenie (oligúria)?

Pri normálnom močení, ktoré je v medicíne známe ako močenie, je situácia taká, že zdravý človek pri vyprázdňovaní močového mechúra vylúči okolo 800 ml moču zakaždým, keď ide na záchod. Zdravé množstvo močenia sa pohybuje okolo 1,5 litra denne. Frekvencia močenia závisí od rôznych faktorov.

Ak je množstvo vylúčeného moču za deň zjavne malé a ak je močenie na toaletu obmedzené iba na trikrát až štyrikrát denne, potom hovoríme o nízkom močení alebo oligúrii. Nízke močenie alebo oligúria sú prítomné, ak je množstvo vylučovaného moču denne medzi 100 a 600 ml. Na rozdiel od nízkeho močenia je časté močenie alebo časté nutkanie na močenie spôsobené chorobou.

príčiny

Znížené vylučovanie moču môže mať rôzne príčiny. Nízke močenie môže byť spôsobené ochorením zvierača močového mechúra. Zrasty alebo nádory môžu brániť zvieraču v činnosti a je obmedzený výdaj moču. To často môže byť prípad mužov, ktorí majú rakovinu prostaty. Týka sa to najmä schopnosti močovej trubice prechádzať. Ak je to nesprávne, nemôže sa močový mechúr dostatočne vyprázdniť.

Nedostatočné močenie môže byť spôsobené nervovými poruchami, ktoré primárne ovplyvňujú vedenie zvláštnych impulzov z močového mechúra nervovými cestami. Z určitej kapacity močový mechúr, fyziologicky povedané, sú to receptory preťahovania v močovom mechúre, prenáša informácie do zodpovedajúcich oblastí mozgu, ktoré predstavujú signál na vyprázdnenie. Ak je vedenie podnetov prerušené alebo narušené, množstvo uvoľneného moču sa zníži.

Množstvo moču závisí aj od fungovania obličiek. Ak je to obmedzené chorobami obličiek, potom už tieto nemôžu produkovať dostatok moču a výsledkom je nízke močenie. Typickým príznakom je zlé močenie pri existujúcej glumerulonefritíde alebo akútnom nefritickom syndróme.

Lieky nájdete tu

Choroby s týmto príznakom

Komplikácie

Oligúria (malé močenie menšie ako 500 ml do 24 hodín) môže viesť k rôznym komplikáciám. Ak správanie v moči, nazývané tiež retencia moču, trvá dlho, môže dôjsť k preťaženiu steny močového mechúra. To často vedie k silnému pocitu tlaku so silnými bolesťami v bruchu. Ak zostane močový mechúr dlho plný, existuje riziko, že sa sval močového mechúra nebude ďalej správne uzatvárať a následne v určitom okamihu ustúpi. Objaví sa prepadový mechúr s miernym kvapkaním moču.

Lekári potom hovoria o prepadovej inkontinencii. To môže mať za následok nielen prekrvenie moču v močovodoch a obličkovej panvičke, ale aj poškodenie obličiek. Ak je posledným príznakom stagnácia obličiek. Stav zmätenosti a zníženého (nedostatočného) plnenia krčných žíl (ciev v oblasti krku) sú len dve závažné komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť v súvislosti s obštrukciou moču. Môže sa tiež vyskytnúť hypotenzia (príliš nízky krvný tlak) a tendencia k poklesu. Akútne zlyhanie obličiek a šok patria k najhorším komplikáciám. Dá sa im vyhnúť iba okamžitou liečbou.

Porušenie rovnováhy elektrolytov v dôsledku zvýšenia hladiny elektrolytov draslíka v tele v dôsledku oligúrie, ktorá môže nastať, môže viesť k príznakom intoxikácie. V obzvlášť závažných prípadoch môže dôjsť k akútnemu zlyhaniu obličiek. Niekedy dochádza aj k zadržiavaniu vody, napríklad v nohách.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Nízke močenie je, keď niekto vylúči do 24 hodín menej ako 500 ml moču. Niektorí lekári stanovili túto hranicu na 800 ml. Normálne denné množstvo moču je medzi 1 000 ml a 1 500 ml. Vo väčšine prípadov je nízke močenie spôsobené malým množstvom moču alebo ochorením močovej a pohlavnej sústavy. Srdcové zlyhanie je ďalšou možnou príčinou zlého močenia. Telo tu ukladá vodu v tkanive namiesto toho, aby ju vylučovalo obličkami.

Ak je močenie nízke, vždy je potrebné vyhľadať lekára. V prípade príliš malého pitia ide takmer vždy o starých ľudí. Cítia menej smäd a často zabúdajú piť. V extrémnych prípadoch môže pitie malého množstva vody viesť k dehydratácii. Z tohto dôvodu by sa malo vyhľadať lekára.

Okrem internistu je urológ veľmi nápomocný pri diagnostike príčiny nízkeho močenia. Mechanické prekážky v obličkách spôsobené trombózou, embóliou alebo nádorom môžu mať za následok zlé močenie. Ďalšie problémy s dolnými močovými cestami, ako je zápal obličiek, vrátane zápalu panvy, cystických obličiek, zlyhania obličiek a obličkových kameňov, podporujú nízke močenie, poruchy elektrolytov a nedostatok draslíka. Slabé močenie u mužov je tiež často spojené so zväčšením prostaty.

Liečba a terapia

Pretože oligúria alebo nízke močenie vo väčšine prípadov naznačujú akútne zlyhanie obličiek, pri včasnom začatí liečby možno príznaky často rozpoznať, aby bolo možné nízke močenie napraviť.

Okrem všeobecných terapeutických opatrení, ktoré zahŕňajú kompenzáciu nedostatku objemu tekutín a liečbu nízkeho krvného tlaku, sa znižuje nadmerné zvýšenie elektrolytov draslíka v tele. Na tento účel sa podáva glukóza alebo rezonín. Priaznivo pôsobia takzvané diuretiká, ktoré stimulujú zvýšené vylučovanie moču, aby sa zabránilo otrave organizmu. Dialýza sa tiež odporúča pri nízkom močení v dôsledku akútneho zlyhania obličiek.

Ak nejde o akútne zlyhanie obličiek a zníženie močenia je dôsledkom nedostatočného príjmu tekutín, je indikované adekvátne podávanie tekutín, perorálne alebo infúziou. U niektorých pacientov je zlé močenie indikované hromadením vody napríklad v nohách. V tejto súvislosti sa nízke močenie terapeuticky lieči dehydratačnými liekmi.

Výhľad a predpoveď

Nedostatočný odtok tekutín možno často pripísať nedostatočnému príjmu tekutín. Výsledkom je malé močenie. Najmä starí ľudia často pijú príliš málo. Cítia sa menej smädní. Prognóza nízkeho močenia je rôzna. Ak sa zachová nedostatočný prísun tekutín, môže dôjsť k poškodeniu obličiek a dehydratácii.

Pri oligúrii sa príliš málo tekutín vylučuje obličkami a močovým mechúrom. To môže naznačovať choroby v urogénnom trakte alebo ochorenie obličiek. Prognóza je preto dobrá, iba ak dotknutá osoba vyšetrí ich príčiny. To platí najmä u novorodencov a starších ľudí. V prípade anúrie je však prognóza zlá, ak nebudete okamžite privolaní nemocnicu alebo pohotovostného lekára. Tam sa dá zistiť, či je za tým choroba alebo iné príčiny. Pacienta možno hydratovať a dôkladne skontrolovať.

Dehydratácia s následným nízkym močením nastáva, keď ľudia „zabudnú“ piť alebo trpia pretrvávajúcimi hnačkami. Ak to vedie k zvýšeniu dehydratácie, je indikovaný rýchly zásah. Prognóza je dobrá, iba ak dôjde k okamžitému odstráneniu dehydratácie.

Lieky nájdete tu

prevencia

Aby sa zabránilo nízkemu močeniu, je nevyhnutná normálna hydratácia v pravidelných intervaloch. Okrem toho by mali byť lekárovi včas oznámené infekcie obličiek a močového mechúra, príznaky prostaty a zadržiavanie vody. Mnoho ľudí je náchylných na infekcie močového mechúra, obličiek alebo srdcové zlyhanie, ktoré spôsobuje zadržiavanie vody. Z tohto hľadiska je najlepšou prevenciou pred nízkym močením lekárska prehliadka.

Môžete to urobiť sami

Ak budete močiť príliš málo, môžete mať podozrenie, že ste počas dňa nepili dostatok alkoholu. Ak je telo nedostatočne zásobené tekutinou, potom sa už viac neuvoľňuje vo forme moču, pretože ho hromadí. Preto pomáha najskôr piť vodu, čaj alebo tekutiny obsahujúce elektrolyty, napríklad športové nápoje. Nemalo by sa to však robiť neskoro večer alebo v noci, pretože pri požití väčšieho množstva tekutín naraz to vedie k potrebe močenia v noci. Bolo by lepšie pridať tekutinu do tela malými krokmi. To znamená, že nie je náhle silné nutkanie na močenie a telo má čas absorbovať absorbovanú tekutinu.

Prípad je iný, ak nízke močenie sprevádza bolesť a pocit, že stále musíte urgentne ísť na toaletu. Pretože muži a ženy sú anatomicky stavané inak, môže ísť o pohlavné ochorenie vylučovacích orgánov, ako napríklad problém s prostatou alebo infekcia močových ciest. V týchto prípadoch pomôže iba návšteva lekára - tiež v prípade núdze v prípade silnej bolesti. V najlepšom prípade sa dovtedy neužíva žiadny liek proti bolesti, ale nič vám nebráni v tom, aby ste sa pokúsili ísť na toaletu až do vymenovania lekára. Lekár je tiež najlepším možným spôsobom pomoci deťom, starším ľuďom a chorým ľuďom, ktorí veľmi málo močia a nechcú piť súčasne.

nafúknuť

Gasser, T.: Základné znalosti urológie. Springer, Berlín 2015
Haag, P., Nanhart, N., Müller, M.: Gynecology and Urology. Pre štúdium a prax 2014/2015. Lekárske publikačné a informačné služby, Breisach 2014
Herold, G .: Interné lekárstvo. Vlastné vydanie, Kolín nad Rýnom 2015

Tiež by vás mohlo zaujímať

Na stránkach MedLexi.de publikujeme nielen informácie o zdraví, medicíne a wellness, ale sme nadšení aj zo súčasného lekárskeho výskumu a medicínskych technológií. S potešením skúmame všetky témy týkajúce sa pohody človeka a jeho zdravia a pre širokú verejnosť vysvetľujeme zložité medicínske problémy s vysokými novinárskymi štandardmi.

Lekárske odborné znalosti pre naše predmetové oblasti nám pomáhajú pripraviť zrozumiteľné znalosti pre vaše zdravie. Fakty zvedavo vyšetrujeme, kontrolujeme na základe aktuálnej situácie vo výskume a tiež skúmame každodennú lekársku prax. Vidíme sa ako sprostredkovatelia vedomostí medzi lekárom a pacientom.