Nízkosacharidová diéta, ak máte cukrovku - čo potrebujete vedieť
Tento príspevok je priamym prekladom článku „Začíname s nízkym obsahom sacharidov pri cukrovke“ a Dr. Andreas Eenfeldt, www.dietdoctor.com
Trpíte cukrovkou a chcete vyskúšať nízkosacharidovú diétu? Blahoželáme! Možno je to to najlepšie, čo ste kedy pre svoje zdravie mohli urobiť. Môže to byť východiskový bod na zvrátenie cukrovky 2. typu a na lepšiu kontrolu hladiny cukru v krvi u pacientov s cukrovkou 1. typu.
Musíte však vedieť, čo robíte. Len čo začnete jesť s nízkym obsahom sacharidov, možno budete musieť výrazne a okamžite znížiť dávku inzulínu.
Vyhýbaním sa sacharidom, ktoré zvyšujú hladinu cukru v krvi, znižujete potrebu liekov, ktoré by ju znižovali. Ak budete pokračovať v užívaní rovnakej dávky inzulínu, ktorú ste užívali pred začatím diéty, môže sa u vás vyvinúť hypoglykémia (nízka hladina cukru v krvi).
Na začiatku tohto režimu je potrebné často kontrolovať hladinu cukru v krvi a prispôsobiť (znížiť) liečbu. V ideálnom prípade by sa to malo robiť s pomocou a pomocou lekára.
Bude robiť lieky
Ak trpíte cukrovkou a liečite iba diétou alebo užívate iba metformín, NEPREDSTAVUJETE žiadne riziko hypoglykémie, ak dodržiavate diétu s nízkym obsahom sacharidov. Môžete začať okamžite.
Inzulín
Keď začnete s diétou s nízkym obsahom sacharidov, bude pravdepodobne potrebné znížiť dávku inzulínu o 30 - 50% alebo dokonca viac.
Je bohužiaľ nemožné určiť požadovanú dávku vopred. Budete si musieť veľmi často brať hladinu cukru v krvi a podľa toho upravovať (znižovať) dávky inzulínu. Najlepšie je to urobiť pomocou kvalifikovaného lekára.
Všimnite si, že spravidla je ľahšie dosiahnuť dolnú hranicu a v prípade potreby doplniť inzulín neskôr. Žiaden problém. Ak namiesto toho užijete nadmernú dávku a vaša hladina cukru v krvi klesne na hypoglykémiu, budete musieť rýchlo jesť alebo piť sacharidy, čo zjavne zníži účinnosť diéty s nízkym obsahom sacharidov.
Inzulín pri cukrovke 1. typu
Vyššie uvedené rady týkajúce sa inzulínu platia aj pre tých, ktorí trpia cukrovkou typu 1. Nízkosacharidová diéta s vysokým obsahom tukov (LCHF) môže mať u týchto ľudí fantastické výsledky, čo vedie k stálejšej hladine cukru v krvi. To vedie k menším a miernejším výkyvom v hladine inzulínu, ktorý si musíte podať (keď je potrebné upraviť dávky inzulínu).
Ak pravidelne kolíšete, môžete zvážiť zníženie hladiny inzulínu.
Ale buď opatrný! Nízkosacharidová diéta vedie k ketóze, čo je úplne normálny fyziologický stav. Veľmi prísna diéta s nízkym obsahom sacharidov, ktorá tiež obmedzuje bielkoviny na miernu hladinu, môže mať za následok pomerne vysoké hladiny (ale tiež ako súčasť normálneho fyziologického stavu) ketónov (> 1,5 mmol/l). U zdravých ľudí to nie je problém, ale u pacientov s cukrovkou 1. typu to znamená, že sú nebezpečne blízko stavu nazývanému ketoacidóza. Stačí zabudnúť na jednu alebo dve dávky inzulínu, pretože pumpa nemusí fungovať správne a môžete sa zobudiť v nemocnici vo veľmi vážnom stave.
Z tohto dôvodu je vhodnejšie, ak trpíte cukrovkou 1. typu, prijať miernu diétu s nízkym obsahom sacharidov s obsahom najmenej 20 - 50 gramov sacharidov denne. (…) Je rozumné jesť napríklad jedno alebo dve ovocie denne, ak máte cukrovku 1. typu, aby ste boli bezpečnejší.
Lieky, ktoré uvoľňujú inzulín
Niektoré lieky na cukrovku 2. typu pôsobia na uvoľnenie väčšieho množstva inzulínu do pankreasu. A to môže viesť k hypoglykémii, ak dodržiavate diétu s nízkym obsahom sacharidov, aj keď je riziko oveľa nižšie ako pri injekčnom inulíne.
Tieto lieky sa nazývajú deriváty sulfonylmočoviny a zahŕňajú lieky Minidiab, Euglucon, Daonil, Glibenclamide, Diabeta® a Glucotrol®.
Možno budete musieť znížiť svoje dávky alebo ich úplne vysadiť, ak máte diétu s nízkym obsahom sacharidov, pretože jednoducho budete rýchlo „príliš zdraví“ na to, aby ste ich užívali. Poraďte sa vopred so svojím lekárom.
metformín
Ak dodržiavate diétu s nízkym obsahom sacharidov, metformínové pilulky sa dajú užívať bez problémov. Ak sú to jediné tablety, ktoré užívate, neexistuje riziko hypoglykémie.
Agonista GLP-1 (napr. Victoza) a inhibítor DPP-4 (napr. Januvia)
Tieto lieky zriedka vedú k hypoglykémii s nízkym obsahom sacharidov, ak sa užívajú samostatne. Ale buďte opatrní, pravidelne si kontrolujte hladinu cukru v krvi a poraďte sa so svojím lekárom.
Inhibítory SGLT2 (napr. Plnka)
Tieto lieky sú dobrým spôsobom liečby cukrovky typu 2, majú však dobre známy vedľajší účinok, a to zvyšovanie rizika nebezpečnej ketoacidózy. Je veľmi pravdepodobné, že toto riziko sa ešte zvýši, ak budete dodržiavať diétu s nízkym obsahom sacharidov. Poraďte sa so svojím lekárom.
Ak sa u vás vyskytnú príznaky ketoacidózy (ketoacidózy): pocit intenzívneho smädu, vracanie, zmätenosť atď. mali by ste okamžite vysadiť lieky, jesť sacharidy a vyhľadať lekársku pomoc.