Nočné pomočovanie - močenie v posteli u detí - mama a dieťa

Nočné pomočovanie - močenie v posteli u detí

Nočné pomočovanie je spôsobené nedobrovoľným vylučovaním moču z rôznych príčin. Môže to byť psychologický problém, ale príčiny sú väčšinou fyzické. Viac informácií o nočnom pomočovaní nájdete nižšie.

močenie

Čo je to nočné pomočovanie?

enuréza je to spôsobené nedobrovoľným vylučovaním moču z rôznych dôvodov. Môže to byť psychologický problém, ale príčiny sú väčšinou fyzické.

Nočné pomočovanie alebo nočné pomočovanie je najbežnejšia forma nočného pomočovania u detí. Inkontinencia sa môže vyskytnúť, pretože dieťa trpí sociálnou úzkosťou alebo je príliš zaneprázdnené školskými alebo hernými aktivitami a odloží si toaletu.

Močenie a vývoj dieťaťa

Najčastejšie je to nedobrovoľné, ale občas to môže byť úmyselné (zriedka). Proces močenia je riadený zložitým okruhom nervov, ktorý prenáša správy medzi močovým mechúrom, miechou a mozgom. Až do približne 2 - 5 rokov je do procesu močenia zapojený jednoduchý okruh, pretože v tomto veku centrálny nervový systém je nezrelý a močenie je preto nedobrovoľný proces, nad ktorým dieťa nemá kontrolu. Ako sa mozog s pribúdajúcim vekom vyvíja, rozvíjame si schopnosť tento proces riadiť a zvoliť si vhodný čas a miesto na močenie.

Micturition, tiež nazývaný močenie sa vzťahuje na akt vyprázdňovania močového mechúra. Má dve fázy a určitú fázu plnenia a vyprázdňovania. Zhromažďovanie moču v močovom mechúre počas fázy plnenia vedie k natiahnutiu steny močového mechúra, ktoré vysiela signál do miechy. Nervy blokujú proces močenia, kým sa pre tento proces nezíska vhodné prostredie.

Štúdie naznačujú, že malé deti získajú úplnú kontrolu nad svojim močovým mechúrom do roku života 4-5 rokov. 10 - 15% detí vo veku 5 rokov a starších ešte nemá kontrolu nad močovým mechúrom a 3% detí vo veku 12 rokov. Z tohto dôvodu sa diagnóza enurézy často stanovuje u detí starších ako 5 rokov.

Správanie nie je dané iba fyziologickými faktormi (nadmerná konzumácia tekutín), ale môže byť dané aj určitými chorobami, ako napr. cukrovka, spina bifida atd.

Druhy nočného pomočovania

Enuréza diurn

Denné nočné pomočovanie alebo močové nehody počas dňa postihujú približne 3 - 4% detí vo veku od 4 do 12 rokov.

Je to bežný detský problém, ktorý má rôzne príčiny. Definuje sa inkontinenciou u dieťaťa, ktoré naučili ho používať toaletu a 3 mesiace bez problémov močil na toalete. Tento problém je zvyčajne spôsobený zdravotným stavom, ako je infekcia alebo porucha močových ciest, ale môže byť tiež spôsobený emocionálnym stresom. Denná enuréza však môže byť niekedy iba oneskorením normálneho vývoja bez akejkoľvek lekárskej príčiny. Aby sme ju mohli liečiť, musíte nájsť hlavnú príčinu.

Enuréza v noci

Nočná enuréza znamená, že dochádza k nekontrolovanému močeniu počas spánku. Príčiny nočnej enurézy môžu zahŕňať nadmernú tvorbu moču, hyperaktívny močový mechúr, príliš hlboký spánok, takže nereaguje na signály plného močového mechúra. Niekedy môže byť čas pred spaním spôsobený aj emocionálnym stresom. Nočnú enurézu môžu spôsobovať aj dedičné faktory. Fyzické problémy sú zriedkavé.

Ďalšia klasifikácia enurézy

Primárna enuréza predstavuje približne 80% prípadov enurézy a postihuje 10 - 15% detí vo veku od 5 rokov. Primárna enuréza znamená, že sa malý ešte nenaučil úplnej kontrole nad močovým mechúrom.

Sekundárna enuréza nastáva po štádiu, v ktorom je dieťa vždy udržiavané v suchu (najmenej 6 mesiacov) a zrazu sa vyskytujú epizódy nekontrolovaného močenia. Príčiny sú spravidla psychologické a súvisia s udalosťami, ktoré mohli narušiť rutinu dieťaťa (rodinné problémy, sťahovanie, návrat do školy, pôrod súrodenca atď.). V zriedkavejších prípadoch môžu byť príčiny lekárske a môžu znamená vznik cukrovky, infekciu močových ciest (cystitída) alebo problém s obličkami.

Nočné pomočovanie u detí - močenie v posteli

PRÍČINA

Pre začiatočníkov je potrebné poznamenať, že nočné pomočovanie nie je znakom negatívneho správania, najmä pokiaľ ide o nočné nočné pomočovanie. Väčšinou je to len jeden problém s rozvíjaním kontroly nad močovým mechúrom, zriedka je fyzickou alebo emocionálnou príčinou.

Nočná enuréza je často problémom zdedil - s najväčšou pravdepodobnosťou mali také problémy aj ostatní bratia. Medzi ďalšie možné príčiny patria infekcie močových ciest, zápcha, cukrovka, spánkové apnoe, choroby obličiek atď.

Príčiny a rizikové faktory zahŕňajú:

  • genetické faktory;
  • problémy s učením sa používať nočník alebo toaletu;
  • oneskorená schopnosť udržiavať moč - kontrola močového mechúra;
  • malý močový mechúr;
  • problémy s močovým mechúrom - príliš veľa svalového kŕče bráni močovému mechúru zadržiavať viac moču;
  • problémy so spánkom - dieťa má príliš hlboký alebo príliš nepokojný spánok;
  • hormonálne poruchy - hormón nazývaný antidiuretický hormón alebo ADH spôsobuje, že telo v noci produkuje menej moču, v niektorých prípadoch však existuje nedostatok ADH, ktorý môže viesť k zvýšenej produkcii moču v noci;
  • niektoré lieky;
  • zdravotné ťažkosti, ako je cukrovka, abnormality močových ciest, zápcha, infekcie močových ciest;
  • poranenia miechy, automobilové nehody, športové nehody atď .;
  • konzumácia kofeínových nápojov;
  • psychologické problémy - stres, traumatické udalosti, presun do iného mesta alebo iného sociálneho prostredia, rodinné napätie atď.

Mechanizmus - prečo je nočná enuréza taká častá u malých detí

Nočné pomočovanie je a normálna časť do určitého bodu fyzického vývoja. Nekontrolované močenie je bežné u menších detí. Vo veku od 2 do 4 rokov sa deti učia, ako spoznať, či je ich močový mechúr počas dňa plný, a učia sa zadržiavať moč, kým sa nedostanú na správne miesto, aby ho vylúčili - o WC alebo a nočník. Postupným rastom a vývojom môže močový mechúr zadržiavať čoraz viac moču a dokázať ho zadržať dlhšie.

Deti sa môžu tak zapojiť do určitej činnosti alebo hry, že zabudnú ísť na toaletu. Zdržiavajú sa tiež močenia práve z tohto dôvodu. Často majú tendenciu vyprázdňovať močový mechúr iba 2 - 3 krát denne, v porovnaní s bežným spôsobom 5 - 7 krát denne. Navyše sa často ponáhľajú a pri návšteve kúpeľne si močový mechúr úplne nevyprázdnia.

Deti získavajú kontrolu nad močovým mechúrom v rôznom veku. Väčšina detí má úplnú kontrolu nad močovým mechúrom od piatich rokov. Všeobecne je problém, ak má malý najmenej 5 - 7 rokov a má v noci úrazy tohto typu 2 - 3-krát týždenne alebo ak má viac ako 5 rokov a máva takéto epizódy cez deň.

Rizikové faktory

Medzi rizikové faktory nočného pomočovania u detí patria:

  • žena - zdá sa, že dievčatá sú náchylnejšie na takéto problémy ako chlapci;
  • poruchy pozornosti/hyperaktivity;
  • rozvod rodičov, týranie, zanedbávanie atď .;
  • depresia atď.

Liečba nočného pomočovania u detí

Väčšina detí prechádza týmto štádiom bez liečby. Rozhodnutie o liečbe nasledovať závisí od viacerých faktorov, vrátane typu enurézy, ďalších prítomných stavov, stavu dieťaťa atď.

ambulantné

  • Cvičenie dieťaťa na toalete a na nočníku - učiť dieťa zadržiavať moč, kým nenájde vhodné prostredie na močenie, ale bez prílišného odkladu vylučovania;
  • Zníženie príjmu tekutín - (udržanie optimálnej hladiny tekutín na zabránenie dehydratácie) a úplné vylúčenie nápojov obsahujúcich kofeín;
  • Používanie alarmov vlhkosti - malé zariadenia napájané z batérií spojené pomocou podložky citlivej na vlhkosť na pyžame alebo posteľnej bielizni, ktorá zisťuje vlhkosť a vydáva okamžitý signál na jemné prebudenie dieťaťa, dobrovoľné zastavenie toku moču a odchod do kúpeľne. Dieťa potrebuje čas, aby na to správne zareagovalo. Zistenie akejkoľvek odpovede trvá často 1-3 mesiace a v noci prestane močiť v posteli až 16 týždňov.
  • Vezmite dieťa do kúpeľne pred spaním a ihneď po prebudení.
  • Vytvorte si systém odmien za každú noc alebo deň, keď ste nekontrolovateľne nemočili.

Drug

Nakoniec môže lekár na krátku dobu predpísať lieky na zastavenie nočného pomočovania. Tieto typy liekov môžu zahŕňať:

Iné typy liečby

Okrem domácej liečby a niektorých liekov môžete tiež použiť behaviorálna terapia. Z takýchto prostriedkov uvádzame psychoterapia a hypnoterapia, keď hovoríme o psychologických príčinách nočného pomočovania, ako sú depresie, stres, psychické traumy atď. Aj z tejto kategórie spomíname akupunktúra, aj keď neexistujú dostatočné dôkazy na preukázanie jeho účinnosti pri liečbe nočného pomočovania u detí.

Tipy pre rodičov

  • Nočné pomočovanie nie je dôvodom na to, aby ste dieťa potrestali slovne alebo fyzicky.
  • Rodičia musia podporovať svoje deti v tomto procese fyzického vývoja.
  • Buďte k dieťaťu úprimní - musí pochopiť, že nie je dobré močiť na neho alebo v posteli, ale že k takýmto nehodám môže dôjsť ktokoľvek, je dôležité spolupracovať na odstránení problému.
  • Pamätajte, že malý potrebuje pozornosť, lásku a náklonnosť, najmä ak hovoríme o psychologickom probléme.
  • Je dôležité dieťaťu vysvetliť, že močenie v posteli je súčasťou rastového procesu, môžu sa vyskytnúť nehody a vysvetliť pravidlá, ktoré by sa mohli dodržiavať pri prekonávaní týchto epizód a predchádzaní ďalším epizódam. typu.
  • Pochváľte a odmeňte dieťa za noci alebo dni, keď nemalo epizódy nekontrolovaného močenia.
  • Nechajte kúpeľňu v noci rozsvietenú, pre situácie, keď malá zo strachu z tmy nechodí do kúpeľne.
  • Nehnevajte a neponižujte dieťa, najmä ak sú prítomní ďalší ľudia.
  • Povzbudzujte dieťa, aby šlo na toaletu pred spaním, keď sa počas dňa niekoľkokrát prebudilo.
  • Ak je dieťa v strese alebo úzkosti, povzbuďte ho, aby prejavilo tieto pocity. Ponúknite podporu a povzbudenie.
  • Nepoužívajte plienky, ktoré by sa vaše dieťa mohlo naučiť a ktoré by mohli ovplyvniť proces znižovania epizód pomočovania.
  • Nechajte dieťa, aby vám pomohlo pri čistení matraca, spodnej bielizne alebo dokonca jeho oblečenia. To podporuje zodpovednosť za učenie, ale nie je to vnímané ako trest.
  • Vyhnite sa podpichovaniu ostatných členov rodiny, napríklad súrodencov.

Keď je potrebná lekárska konzultácia?

Známky zdravotného problému:

  • dieťa má viac ako 5 rokov a často močí v posteli alebo v nohaviciach, vo dne aj v noci;
  • dieťa používalo toaletu bez problémov najmenej 6 mesiacov a potom sa náhle objavili také problémy - môže to byť známka zdravotných problémov;
  • dieťa má bolesti pri močení;
  • dieťa má moč so stopami krvi;
  • dochádza k náhlym zmenám v osobnosti a správaní malého;
  • nekontrolované močenie nastáva, keď dieťa kašle alebo kýcha;
  • dieťa odmieta močiť na toalete atď.

  • Enuréza, odkaz: http://www.stlouischildrens.org/diseases-conditions/enuresis
  • Hodnotenie a liečba enurézy, odkaz: https://www.aafp.org/afp/2008/0815/p489.html
  • Enuréza (nočné pomočovanie), odkaz: https://familydoctor.org/enuresis-bed-wetting/?adfree=true
  • Lieky na ošetrenie zvlhčovania postelí, odkaz: https://www.kidney.org/patients/bw/BWmeds
  • Čo je to Enuréza ?, odkaz: https://kidshealth.org/en/teens/enuresis.html
  • Betwetting u detí, odkaz: https://www.pregnancybirthbaby.org.au/bedwetting-in-children
  • Bedwetting, link: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bed-wetting/diagnosis-treatment/drc-20366711
  • Vlhčenie v posteli u detí: Prečo sa to stane a čo robiť, odkaz: https://www.babycenter.com/0_bed-wetting-in-kids-why-it-happens-and- what-to-do_10408730.bc
  • Bedwetting, link: https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/toddler/toilet-training/Pages/Bedwetting.aspx
  • Náhodné zvlhčenie počas dňa (denná enuréza), odkaz: https://www.healthlinkbc.ca/health-topics/ta2112

Absolvent Fakulty lekárskeho bioinžinierstva - Lekárskej a farmaceutickej univerzity v Iasi a magisterský titul v odbore Klinický bioinžiniering.