Normy kvality internetovej psychoterapie sú nevyhnutné
Bьhring, Petra
Štúdie ukazujú, že výsledky liečby sú porovnateľné s výsledkami terapií „tvárou v tvár“. Môže však internet nahradiť osobný kontakt? Sympózium zdôraznilo množstvo otázok.
Terapia a podporné služby založené na internete sa rýchlo rozvíjajú aj v prípade duševných chorôb. „Vítame skutočnosť, že pre tých, ktorí hľadajú pomoc, sú k dispozícii nové médiá,“ uviedla na sympóziu asociácie spolková predsedníčka Nemeckej asociácie psychoterapeutov (DPtV) Barbara Lubischová „Goes psychotherapy online. . .? “26. júna v Berlíne. Podľa ich skúseností čoraz viac pacientov chce radu cez internet, najmä ak sa spočiatku bojí navštíviť psychoterapeuta alebo nie sú dostatočne mobilní na to, aby sa dostali do praxe. Vzhľadom na súčasné problémy s dodávkami sa ponuky na internete javili ako zaujímavé - nielen na preklenutie čakacích dôb na miesto terapie. „Aby sa zabránilo zneužitiu týchto nástrojov, potrebujeme tiež jasné normy kvality a primeranú ochranu údajov,“ uviedol Lubisch.
Za účelom získania ďalších poznatkov DPtV v súčasnosti realizuje štúdiu s vývojármi online svojpomocného programu „Deprexis“. Nástroj, ktorý existuje už asi sedem rokov, sa dá použiť aj v rámci psychoterapie pre pacientov s unipolárnou depresiou (www.deprexis.de). Spoločná štúdia by teraz mala objasniť, do akej miery majú pacienti a psychoterapeuti úžitok z tejto pomoci.
Z výsledkov štúdie, ktoré naznačujú porovnateľné liečebné účinky ako pri takzvaných face-to-face terapiách, prof. Dr. phil. Christine Knaevelsrud zo Slobodnej univerzity v Berlíne. Napríklad vo Švédsku a Holandsku je internetová terapia už integrovaná do bežnej starostlivosti. „Výhody internetovej terapie spočívajú v ľahšom otvorení sa, prístupnosti, flexibilite a aktívnom zapojení pacienta,“ vysvetlil výskumník v oblasti psychoterapie. Internetová terapia ponúka veľmi dobré príležitosti na zasiahnutie populácie s nedostatkom služieb. Informovala o internetovej terapii v krízových regiónoch Iraku, kde nebola možná osobná terapia. Desať intenzívnych hodín, väčšinou prostredníctvom e-mailov, by malo za následok výrazné zmiernenie symptómov pre pacienta.
Knaevelsrud poukázal aj na nevýhody internetovej terapie: obmedzené diagnostické možnosti, žiadna možnosť krízovej intervencie a žiadne alebo obmedzené neverbálne signály na oboch stranách. Pre poradcu alebo psychoterapeuta nie je táto forma terapie nutne rýchlejšia ako bežná terapia: „Pokiaľ ide o písomné odpovede, musíte byť pri jazyku veľmi opatrní - môže to trvať dlho,“ uviedla. Psychoterapeut tiež požiadal o vypracovanie štandardov kvality, kvalifikácie poradcov a usmernení o ochrane údajov. Pretože podľa jej skúseností sa pacientka „často nestará o bezpečnosť dát“. Musí sa pre to vytvoriť povedomie. Je tiež potrebné preskúmať právny rámec, najmä pokiaľ ide o kompatibilitu profesijných predpisov a sociálneho práva.
„V zásade je zakázané to, čo nie je zakázané,“ uviedol právnik prof. Dr. por. Martin Stellpflug, Berlín. V súčasnosti neexistuje absolútny zákaz internetovej liečby psychologických psychoterapeutov. Napríklad § 5 (náležitá starostlivosť), odsek 5 (vzorového) profesijného kódexu Federálnej komory psychoterapeutov (BPtK) uvádza, že psychoterapeuti poskytujú svoje služby v osobnom kontakte. Môžete to poskytnúť iba prostredníctvom elektronických komunikačných médií v odôvodnených výnimkách, pri dodržaní osobitných povinností starostlivosti. Jedným z nich je vytvorenie si vlastného obrazu a vyčerpanie všetkých diagnostických prostriedkov. „Je však mysliteľné napríklad použiť jednorazové osobné stretnutie alebo diagnostiku tretej strany na mieste,“ vysvetlil právny poradca BPtK. Naproti tomu lekári nesmú liečiť a radiť pacientom výlučne prostredníctvom komunikačných médií. ([Vzorový] profesionálny kódex správania pre lekárov, oddiel 7, odsek 4).
Stellpflug zaujíma veľmi kritický pohľad na komunikáciu s pacientmi prostredníctvom videotelefónie so softvérom Skype. Človek nevie, čo sa s týmito informáciami stane. Ale: „Mnoho mladších kolegov z toho vo svojej súkromnej sfére nemá takmer žiadne obavy.“