Nová liečba lymfómu, sľubná v štúdii klinických štúdií
Nový liečebný protokol, ktorý používa kombináciu konvenčných liekov, nie nového, vyzerá pre pacientov s lymfómom sľubne, tvrdí nedávna štúdia.
Lymfóm je typ rakoviny krvi, ktorá sa vyvíja z lymfocytov (typ bielych krviniek) a má veľa podtypov. Zriedkavý podtyp, ktorý sa nazýva veľký B-bunkový intravaskulárny lymfóm, je obzvlášť ťažké presne diagnostikovať, pretože rakovinové lymfocyty rastú namiesto malých uzlín vo vnútri malých krvných ciev. Preto nedochádza k opuchu, znateľnému zväčšeniu lymfatických uzlín, ktoré by lekárom signalizovalo, že by mohlo ísť o tento stav. U väčšiny ľudí postihnutých týmto ochorením sa objavujú príznaky ako nevysvetliteľná horúčka, nočné potenie bezdôvodne a neúmyselné chudnutie. U niektorých ľudí sa vyvinie aj druh žihľavky.
V súčasnosti neexistuje účinná liečba tohto typu rakoviny: tento typ agresívneho lymfómu, ktorý rýchlo postupuje, má tendenciu postihovať ľudí vo veku 70 rokov a viac. U týchto pacientov môže mať štandardná vysokodávková chemoterapia vážne vedľajšie účinky a pacienti majú vysoké riziko vzniku porúch centrálneho nervového systému, dokonca aj pri liečbe. Potrebný je nový liečebný protokol s menším počtom vedľajších účinkov a sekundárnym postihnutím centrálneho nervového systému, a to presne navrhuje tím vedcov z japonskej Nagojskej univerzity.
Kombinovaná liečba, účinná a bezpečná pre intravaskulárny lymfóm typu B veľkých buniek
Vzácnosť tohto ochorenia však sťažovala testovanie nových kombinácií liekov. Staršia „retrospektívna“ štúdia zahŕňajúca analýzu lekárskych záznamov pacientov, ktorí podstúpili štandardnú chemoterapiu kombinovanú s liekom zvaným rituximab, ukázala, že táto línia liečby je sľubnejšia ako samotná štandardná liečba, problém však nerieši. sekundárne postihnutie centrálneho nervového systému.
Autori novej štúdie tvrdia, že pre tento príspevok sa domnievajú, že chemoterapeutické sedenia obsahujúce rituximab v kombinácii s liečbou problémov sekundárneho centrálneho nervového systému môžu viesť k ďalšiemu zlepšeniu klinických výsledkov. Vzhľadom na to výskumný tím uskutočnil multicentrické klinické skúšanie fázy 2, v ktorom podal navrhovanú liečbu 38 zaradeným pacientom (vo veku 20 až 79 rokov a bez porúch centrálneho nervového systému v čase diagnostikovania rakoviny). ) a sledovali ich dlhodobý stav. Výsledky boli nedávno zverejnené vo vedeckom časopise The Lancet Oncology.
Celkovo sa protokol liečby navrhnutý autormi štúdie javí ako sľubný: 76% zaradených pacientov dosiahlo primárny cieľ dvojročného prežitia bez progresie ochorenia a 92% dosiahlo celkové dvojročné prežitie. Toto ochorenie postihlo centrálny nervový systém iba u 3% pacientov. Toxicita liečby sa navyše ukázala byť nízka a všetky vedľajšie účinky boli zvládnuteľné s veľmi malými závažnými komplikáciami.
Ak zhrnúme tento dôležitý úspech, vedci tvrdia, že podľa ich vedomostí ide o prvú „perspektívnu“ štúdiu akejkoľvek liečby u pacientov s veľkým intravaskulárnym lymfómom z B-buniek. Zdá sa, že navrhovaný liečebný protokol by mohol byť účinný pri pacientov bez zjavných porúch centrálneho nervového systému v čase stanovenia diagnózy.
Dôležitou výhodou liečebného protokolu navrhovaného vedcami je to, že používa kombináciu konvenčných liekov a nepoužíva nové látky. To znamená, že hoci sú potrebné ďalšie výskumy, tento protokol môže byť v klinickej praxi prijatý v relatívne blízkej budúcnosti. Vzhľadom na vzácnosť tohto ochorenia nie je možná rozsiahla prospektívna štúdia fázy 3. V takomto scenári ponúkajú výsledky súčasnej štúdie efektívnu a bezpečnú možnosť liečby, ktorá by mohla fungovať ako historická kontrola budúcich štúdií, domnievajú sa vedci.
Výsledky tohto klinického skúšania sú určite celkom sľubné. V zásade, s niekoľkými malými úpravami navrhovaného liečebného protokolu, by pacienti s veľkým B-bunkovým intravaskulárnym lymfómom mohli mať výhodu v boji proti tomuto ochoreniu.