NOVÉ EXPERIMENTÁLNE ZARIADENIE PRE DIABETY

Ilustrácia zariadenia použitého pri postupe Revita (c) Fractyl

zariadenie

Zdá sa, že úplne neobvyklá liečba cukrovky ničí bunky pokrývajúce črevo, čo mení hormonálnu reakciu tela na jedlo.

Táto technika spočíva v zavedení trubice do prvej časti tenkého čreva, ktorá sa nazýva dvanástnik, cez tráviaci trakt, čo sa deje pri sedácii pacienta. Procedúra známa ako Revita používa na zničenie povrchovej vrstvy buniek vodu zohriatu na 75 ° C.

Ľudia s cukrovkou typu 2, ktorí úzko súvisia s nadváhou, majú často preplnené bunky, ktoré pokrývajú dvanástnik. Môže to byť spôsobené nezdravou stravou, ktorá sa udržiava dlho, hovorí Harith Rajagopalan, riaditeľ spoločnosti Fractyl, ktorá je za týmto zákrokom.

Počas trávenia bunky v dvanástniku vytvárajú hormón nazývaný žalúdočný inhibičný polypeptid (GIP), ktorý spúšťa ďalšiu sériu hormónov, ktoré riadia metabolizmus živín. Produkcia GIP sa zvyšuje u ľudí s cukrovkou. Zničenie prebytočných črevných buniek by malo viesť k hormonálnej reakcii na jedlo, podobne ako u ľudí bez cukrovky, tvrdí.

Doteraz tento zásah podstúpilo asi 300 ľudí z Veľkej Británie, Brazílie a ďalších troch európskych krajín. Z nich bolo počas dvoch rokov skúmaných 34 ľudí a ich hladina HbA1c, index dlhodobej glukózy v krvi, klesla z 8,5% na 7,5%. Napriek tomuto zlepšeniu majú ľudia stále diagnostikovanú cukrovku.

V štúdii so 70 ľuďmi mala polovica z nich neúplnú verziu liečby a ostatní, ktorí podstúpili kompletný postup, preukázali zlepšenie kontroly glukózy a ukazovateľov zdravia pečene, po troch mesiacoch. Údaje mali byť predstavené na marcovej konferencii Endo 2020 v San Franciscu, boli však zrušené.

Postup má tendenciu viesť k malému úbytku hmotnosti asi 3 kilogramy, a preto sa nebude uvádzať na trh ako liečba obezity. „Ide skôr o metabolický reset ako o postup pri chudnutí,“ tvrdí Rajagopalan.

Ak ľudia budú mať aj naďalej nezdravú stravu a po operácii im môžu črevné bunky opäť narásť, je však pravdepodobné, že to vydrží aj niekoľko rokov. „Tento postup sa dal v prípade potreby opakovať.“

Roy Taylor z University of Newcastle vo Veľkej Británii tvrdí, že mechanizmus zlepšenia kontroly glukózy je nejasný, pretože by mohol mať za následok úbytok hmotnosti.

„Je zaujímavé vidieť takéto inovatívne liečby vo vývoji, ale výskum je stále v začiatkoch a stále existuje veľa dôležitých nezodpovedaných otázok,“ povedala Faye Riley pre Diabetes UK. „Tešíme sa na ďalšie spoľahlivé klinické dôkazy a na ďalšie informácie o tom, ako táto technika funguje.“.

Už existuje možnosť chirurgického zákroku na zníženie hmotnosti u ľudí, ktorí majú nadváhu a nemôžu schudnúť prostredníctvom diéty a cvičenia. Ďalšou metódou je zavedenie žalúdočného bypassu, pri ktorom sa žalúdok zmenší a spojí s dolným tenkým črevom, aby sa zabránilo prechodu potravy cez dvanástnik. Ďalšou možnosťou je vloženie tenkého puzdra do dvanástnika, ktoré blokuje kontakt medzi bunkami a potravinami.

Obe metódy sú navrhnuté tak, aby fungovali znížením absorpcie potravy, ale môžu tiež zmeniť uvoľňovanie hormónov z dvanástnika, hovorí Rajagopalan.