Nové očkovacie odporúčania pre Nemecko - MedMix
Stála očkovacia komisia v Inštitúte Roberta Kocha zverejnila svoje súčasné očkovacie odporúčania pre Nemecko v epidemiologickom vestníku 34/2015. V očkovacom pláne pre pneumokokové očkovanie v ranom detstve a v ranom detstve, pre očkovanie proti meningokokom B, pre očkovanie proti žltej zimnici a pasívna imunizácia proti ovčím kiahňam existujú zmeny.
Podrobné vedecké odôvodnenia sa nachádzajú v bulletinových číslach 35, 36 a 37. Okrem toho STIKO redakčne revidovalo odporúčania týkajúce sa očkovania proti osýpkam. Indikácie očkovania pre určité situácie - napríklad ohniská, prijatie do denného stacionára - boli doteraz spomenuté iba v prebiehajúcom texte a sú teraz podrobne uvedené v tabuľkách 2 a 3 odporúčaní.
Nové očkovacie odporúčania pre Nemecko sú primárne relevantné pre očkovanie proti pneumokokom
Pri očkovaní proti pneumokokom by mali deti v budúcnosti dostať namiesto štyroch dávok očkovacej látky proti pneumokokovej konjugovanej vakcíne tri, vo veku 2, 4 a 11 - 14 mesiacov (tzv. Očkovacia schéma 2 + 1, dve základné imunizácie plus jedna posilňovacia dávka). Pre najlepšiu možnú účinnosť očkovania sa majú jednotlivé dávky vakcíny podať v odporúčanom veku. To platí aj pre poslednú dávku vo veku 11 - 14 mesiacov, ktorá je zásadná pre zachovanie ochrany individuálneho očkovania a ochrany stáda.
Schéma 2 + 1 má výhodu v tom, že kojenci vo veku troch mesiacov potrebujú o jedno očkovanie menej. Nové údaje o účinnosti kratšieho očkovacieho plánu umožnili túto zmenu. U predčasne narodených detí (narodených pred 37. týždňom tehotenstva) sa stále odporúča schéma 3 + 1, pretože schválenie vakcíny zatiaľ obmedzilo použitie schémy kratšej vakcinácie na deti v termíne. Rovnako ako predtým, predčasne narodené deti by mali dostať štyri dávky vakcíny vo veku 2, 3, 4 a 11-14 mesiacov.
Cieľom primárneho očkovania univerzálneho očkovania detí proti pneumokokom je naďalej znižovanie počtu invazívnych pneumokokových chorôb (patogénov v bežne sterilných telesných tekutinách) a z toho vyplývajúcich následkov, ako je hospitalizácia, zdravotné postihnutie a smrť. Odhaduje sa jedenásť prípadov na 100 000 detí mladších ako päť rokov.
Vakcína proti meningokokom séroskupiny B je v Nemecku k dispozícii od decembra 2013. STIKO nepovažuje výsledky predchádzajúcej štúdie a výsledné dôkazy za dostatočné na rozhodnutie o všeobecnom odporúčaní očkovania.
STIKO však v budúcnosti odporúča očkovanie proti meningokokom B (indikačné očkovanie) pre ľudí so špecifickými základnými chorobami. Pretože riziko vzniku invazívnej meningokokovej infekcie B sa líši podľa základného ochorenia, malo by sa o očkovaní proti meningokokom B rozhodnúť na základe individuálneho posúdenia rizika.
Zmeny očkovania proti žltej zimnici
V prípade očkovania proti žltej zimnici STIKO už kvôli zmenám v medzinárodných zdravotných predpisoch (IGV) neodporúča posilňovaciu vakcináciu. Zmena bola možná po niekoľkých štúdiách v posledných rokoch, ktoré poukazovali na celoživotnú ochranu očkovania po jedinom očkovaní proti žltej zimnici.
Imunoglobulíny proti ovčím kiahňam sú dôležité, ak chýba imunita voči vírusu varicella-zoster, ak existuje zvýšené riziko závažnej infekcie ovčími kiahňami a ak nie je možné očkovať živú vakcínu. Tu STIKO rozšírilo svoje odporúčanie týkajúce sa skupiny ľudí (predčasne narodené deti, ktoré majú kontakt s patogénom) a doby aplikácie (do 10 dní po kontakte s patogénom).