Novembra 2017

Odpovede na otázky (1781)

Dobrý večer Volám sa Mariana a mám 32 rokov.
V roku 2013 som bol operovaný na rakovinu štítnej žľazy, neskôr som urobil jód a potom v. V roku 2014 som sa opakoval kvôli vysokej hladine Tg 20. Vo februári 2017 som podstúpil ďalšiu liečbu jódom.
Chcel by som vedieť, že na to, aby ste mali dieťa, musia uplynúť 2 roky od poslednej liečby jódom? Ak je ich menej, ovplyvňuje to dieťa?

štítnej žľazy

- 1 rok od poslednej liečby rádioaktívnym jódom do okamihu počatia je dostatočný na to, aby neexistovalo riziko tehotenstva;

- pred otehotnením sa však odporúča, aby bola choroba aspoň veľmi dobre zvládnutá, ak nie úplne vyliečená;

Odpovede na otázky (1780)

Dobrý večer,
V marci 2017 som podstúpil operáciu totálnej tyroidektómie a paratyroidektómie vpravo dole.
Anatomo-patologická diagnóza je nasledovná:
Papilárny karcinóm zapuzdrený ľavý lalok štítnej žľazy, priemer 4 cm, s fokálnou inváziou do kapsúl, rozšírenie v susednom tkanive štítnej žľazy; prítomnosť zapuzdrených lymfatických intravaskulárnych nádorových embólií.
Fáza: pTN: pT2Nx
Kód WHO: 8260/3
Pravá dolná prištítna žľaza s vekom primeranou involučnou lipodystrofiou (63 rokov).
Momentálne liečim euthyroxom 125 μg/deň. Prosím, povedzte mi, či ide o rakovinu a či je potrebná liečba jódom?
Zo srdca ti ďakujem!
Dobrý večer!

- výsledok vášho príspevku skutočne popisuje formu rakoviny štítnej žľazy; spadá do najbežnejšieho typu as najvyššou pravdepodobnosťou vyliečenia;

- ošetrenie rádioaktívnym jódom je vo vašom prípade povinný na odstránenie buniek, ktoré zostali po operácii;

- POZOR: choroba má vysoké šance na úplné vyliečenie, AK sa bude dodržiavať úplná liečba, tj. Vrátane rádioaktívneho jódu!

Odpovede na otázky (1779)

- neustále zvýšené hodnoty anti-tyreoglobulínových protilátok môžu nepriamo preukazovať perzistenciu tkaniva štítnej žľazy a v tejto súvislosti je indikovaná nová dávka rádioaktívneho jódu;

- vzhľadom na to, že meranie tyreoglobulínu za týchto podmienok nie je interpretovateľné, zostáva cervikálny ultrazvuk a scintigrafia základným nástrojom pri monitorovaní karcinómu;

- strata hmotnosti môže mať vplyv na potrebu hormónu štítnej žľazy, preto sa musí dávka Euthyroxu upraviť, ale nemá žiadny známy vplyv na vývoj diferencovaného karcinómu štítnej žľazy, ktorý je operovaný a liečený rádioaktívnym jódom;

Odpovede na otázky (1778)

Ahojte, pán doktor! Prosím, môžete mi povedať, či existuje kontraindikácia pre epiláciu pomocou IPL (intenzívne pulzné svetlo), v mojom prípade operácia papilárneho karcinómu plus dávka 25 jódu. Operácia bola pred 4 rokmi a cítim ok.Ďakujem pekne!

- v tomto ohľade neexistujú žiadne kontraindikácie;

Odpovede na otázky (1777)

Ahoj,
Veľmi pekne ďakujem za predchádzajúce odpovede.
Vraciam sa s tým, že som sa riadil vašou radou a 3 mesiace po operácii sa kalcitonín znížil zo 125 na 44,08.
Rovnaký kalcitonín však bol jeden mesiac po operácii 44,08. Všímam si, že teraz, po troch mesiacoch, sa to trochu zvýšilo, zo 44,08 na 44,86.
Môžeme si myslieť alebo dúfať, že je všetko v poriadku, že choroba bola odstránená (diagnóza je medulárny karcinóm štítnej žľazy)? Alebo tento výsledok 44,86 znamená, že tu ešte niečo zostáva ... Koľko kalcitonínu by sa malo znížiť, aby bolo všetko v poriadku?
Prosím, pomôžte mi s odpoveďou.
Vďaka.

- v ideálnom prípade by mala byť hodnota kalcitonínu normálna; hladina 44 pg/ml môže vykazovať veľmi nízky stupeň perzistencie niektorých buniek medulárneho karcinómu; pri tejto hodnote je však zdroj kalcitonínu takmer nemožné lokalizovať a navyše táto hladina môže zostať konštantná mnoho rokov bez akejkoľvek intervencie;

- preto zatiaľ stačí jednoduchý dohľad po 4 - 6 mesiacoch s (1) endokrinologickou kontrolou, (2) ultrazvukom krčnej oblasti (vykonaným lekárom so skúsenosťami s týmto problémom) a (3) meraním kalcitonínu a karcino-embryonálneho antigénu.;

- ak kalcitonín časom dosiahne alebo presiahne 150 pg/ml, je indikovaná MRI alebo CT krčnej oblasti;

Odpovede na otázky (1776)

Dobrý večer. Pred 2 mesiacmi som bola na totálnej tyreoidektómii. Histopatologický výsledok - Vypuknutie papilárneho karcinómu štítnej žľazy s 1,5 cm zapuzdrenou folikulárnou architektúrou náhodne objavené na pozadí uzlovej strumy. V Kluži som bol naplánovaný na 14. novembra 2017 pre rádioaktívny jód. Mal som harmonogram a nebol som trochu prekvapený, keď mi po niektorých testoch vykonaných v prípade núdze (za 2 hodiny boli hotové) povedali, že rádioaktívny jód nie je potrebný. Som zmätený ... . blúdim ... . ohromený ... Nechápem, prečo sa tak rozhodla. Výsledok analýz v Kluži: -anti-tyroglobulín-11,49 (referenčná hodnota (

Odpovede na otázky (1775)

Ahoj,
Predstavujem vám výsledky testov štítnej žľazy: ATPO 14,30 (0,00-35,00); FreeT4 17,75 (12,00-22,00); TSH 3,19 (0,27-4,20); antityroglobulín 16,6 (0,00-115,00), oba laloky normálnej veľkosti, ale s prítomnosťou dvoch uzlíkov na ľavom laloku (jeden 15 mm). Bol mi predpísaný Euthyrox 0,25 (1cpr/deň), ale nemohol som ho akceptovať (mal som všetky príznaky hypertyreózy). Konzultácia s iným lekárom mi odporučila nezačať liečbu hypotyreózy, testy sú v parametroch. Pomôžte mi prosím so sprievodcom: mám alebo nemám podstúpiť liečbu a ak áno, v akej dávke?
Vopred ďakujem!

- testy neoprávňujú liečbu Euthyroxom, štítna žľaza funguje normálne;

  1. ak majú uzliny prvky ultrazvukového podozrenia na malígnu povahu, mala by sa vykonať punkcia tenkou ihlou;
  2. ak vzhľad ultrazvuku naznačuje benígnosť, je možné ultrazvuk monitorovať, spočiatku v intervale 3 - 6 mesiacov;

Odpovede na otázky (1774)

Ahoj doktor! Mám 25 rokov, 1,72 m a 53 kg. V roku 2016 mi diagnostikovali hypotyreózu a bol som liečený euthyroxom 100 mcg počas 8 mesiacov. Testy som zopakoval v júli 2017 a mal som tsh 0,004 (referenčná hodnota 0,4-4 μg/IU/ml ft 4 za normálnych podmienok a ft3. Bol som liečený tyrozolom 10 mg počas 4 mesiacov, čím som znížil dávku z 20 mg pri 5 mg. Odporučili mi urobiť atpo a analýzu som zopakoval . atpo vyšlo 109 IU/ml (referenčná vlna

Odpovede na otázky (1773)

Alina Simona
Vraciam sa k vám s otázkou. Týždeň prežívam dosť pretrvávajúce pálenie a bolesti hrdla. Tieto prejavy štítnej žľazy sa dajú určiť. Zdá sa, že objem nezvýšil. Alebo ich možno určiť podľa stavu. úzkosti? Testy sú nedávne, bolo by dobré ich zopakovať? Tsh 6,7, Atpo 300, Ft3 3,25, Ft4 1,5.vit D 21. Celková alkalická fosfatáza je 176. Nerád by som mal eutyrox. V auguste som sa cítil veľmi zle. Bolesť v pečeni, obličkách, veľké búšenie srdca. Neviem, čo mám v tejto situácii robiť. Ak sa k nej nebudem správať, situácia sa zhorší.
Čo mi môžete povedať o prírodnej dehydratovanej štítnej žľaze, je účinné v prípade Hashimota?

- popáleniny a hrčka v krku NEMAJÚ náznak problému so štítnou žľazou; ak to ešte nie je urobené, môže byť indikovaný ultrazvuk štítnej žľazy, ktorý úplne vylúči príčinu štítnej žľazy;

- ak neplánujete tehotenstvo, liečba Euthyroxom sa môže odložiť na TSH 8 - 10 μUI/ml, najmä ak sa vyskytli problémy s toleranciou;

- z dôvodov, ktoré som vysvetlil v iných príspevkoch, živočíšne extrakty štítnej žľazy NIE sú vhodnejšie na liečbu hypotyreózy ako levotyroxín (Euthyrox); prosím, hľadajte tieto odpovede;

- Liečba liekom Euthyrox nespôsobuje bolesti obličiek a pečene; palpitácie sa môžu vyskytnúť, iba ak je dávka príliš vysoká alebo už existujú problémy so srdcom;

Odpovede na otázky (1772)

Dobré ráno pán doktor, volám sa Ramona, mám 30 rokov, v roku 2013 mi diagnostikovali papilárny karcinóm štítnej žľazy, urobil som jódovú terapiu, teraz som mal najskôr HCG 63 (4 týždne) a po 48 hodinách Opakoval som rozbor a HCG je 78 (rozumej, že hodnota mala byť dvojnásobná), gynekológ mi povedal, že je to možné kvôli titulkovej liečbe Euthyroxom 125 mg/deň, alebo je to problém/mimomaternicové tehotenstvo. Má to s tým niečo spoločné? Stretli ste sa už s takýmito prípadmi? Prosím, pomôžte mi s odpoveďou

- vplyv liečby liekom Euthyrox závisí od výsledku laboratórnych testov: TSH a FT4;

- ak sú v normálnych medziach, je možné vplyv tejto liečby vylúčiť; pri správnej dávke má Euthyrox nielen nepriaznivé účinky na tehotenstvo, ale je nevyhnutne potrebný pre normálny vývoj plodu, ak si matka chirurgicky odstránila štítnu žľazu (alebo inú formu hypotyreózy);

- na druhej strane, aj keď sú tieto analýzy (mierne) upravené, je nepravdepodobné, že to bude príčinou problémov s otehotnením; je však vhodné vykonať endokrinologickú kontrolu, aby sa objasnili všetky možné aspekty;