Novinky na tému dysfágia pre profesionálov - Dysphagia Switzerland Suisse
V časopise „Journal of Rehabilitation Medicine“ bol publikovaný článok o liečbe pacientov po Covide vo švajčiarskom Paraplegic Centre Nottwil. Ukazuje, že je možné úspešne použiť ventilačne kompatibilné hovoriace ventily pri tracheostómiách aj za sťažených pľúcnych a hygienických podmienok.
Najmä u ojedinelých pacientov, ktorí okrem nemožnosti verbálnej komunikácie v dôsledku invazívnej ventilačnej situácie trpia tiež obmedzeným kontaktom so svojimi príbuznými, je zjavne dôležité použitie hovoriacich ventilov kompatibilných s ventiláciou na nadviazanie verbálnej komunikácie na obmedzený čas. To nielen zlepšuje psychickú situáciu postihnutých, obnovenie prietoku vydychovaného vzduchu hornými dýchacími cestami ponúka aj rozhodujúce výhody pri prehĺtaní a môže pomôcť skrátiť čas odstavenia.
Odkaz na článok: Stierli S. a kol. Pohľady z interprofesionálnej rehabilitačnej jednotky po Covid-19: perspektíva logopedickej a jazykovej terapie a respiračnej medicíny. J Rehabil Med 2020; 52: jrm00100
Je jedlo v pyré to pravé pre pacientov s demenciou?
Fyzioterapeuti rehabilitujú pacientov s demenciou, keď majú ťažkosti s chôdzou. Pracovní terapeuti rehabilitujú pacientov s demenciou, keď majú ťažkosti s každodennými činnosťami (Ciro et al., 2014). A čo robia logopédi s dysfágiou u ľudí s demenciou? Čítaj viac.
Webinár o IDDSI v nemčine
Cieľom Medzinárodnej iniciatívy pre štandardizáciu diéty pre dysfágiu (IDDSI) je stanoviť štandardizované definície a globálne jednotné terminológie pre potraviny a nápoje s modifikovanou textúrou pri liečbe pacientov s poruchami prehĺtania. Webový seminár si potom môžete prezrieť tu.
Aktualizované usmernenie „Neurogénna dysfágia“
Práve sa objavili aktualizované usmernenia S1 týkajúce sa „Neurogénnej dysfágie“, ktoré boli zverejňované už dlhšiu dobu, a boli publikované Poradnou komisiou Nemeckej spoločnosti pre neurológiu (DGN) v spolupráci s Nemeckou interdisciplinárnou spoločnosťou pre dysfágiu (DGD). Čítaj viac.
Dysfágia v koronovej kríze
Skutočnosť, že intubácie, ktoré trvajú niekoľko dní, majú negatívny vplyv na funkciu prehĺtania, medzitým presvedčivo dokázala veľká časť štúdií.
Čo treba brať do úvahy v súvislosti s ventiláciou ľudí s COVID-19? Pokračovať v čítaní.
Šálky na pitie s mnohými možnosťami
Mladý začínajúci podnik iuvas medical GmbH z Mníchova vyvinul pomôcku na pitie, ktorá vám umožní piť tekutiny rôznych konzistencií a teplôt s neustále sklonenou bradou nadol.
Pacienti s obmedzenou pohyblivosťou, oneskoreným reflexom prehĺtania alebo nedostatočnou kontrolou bolusu často využívajú kompenzačnú techniku „pod bradou“. Pretože pomoc pri pití sippy umožňuje postihnutým piť, bez toho, aby museli dávať hlavu späť. Srdcom vynálezu je elastická membrána, ktorá pôsobí proti poklesu hladiny kvapaliny. Výsledkom je, že dotknutá osoba potrebuje Neskláňajte hlavu dozadu ani pri malom obsahu v pohári, ale môže piť kedykoľvek ako z plného pohára.
Sklený každodenný dizajn vedie k dobrému prijatiu mnohými používateľmi. Vďaka modulárnemu systému je možné pitnú pomôcku prispôsobiť individuálnym potrebám postihnutej osoby. Môže byť voliteľné rukoväte na jednej alebo na oboch stranách pripojený. Uzáver s ergonomickým otváraním umožňuje a odmeraná dodávka kvapaliny. Zabudované Ak dôjde k prevráteniu, ventil zabráni úniku hrnčeka.
Počiatočné praktické testy preukázali, že manipulácia s pohárom je príjemná pre pacientov, ktorí môžu piť nezávisle, ale aj pre ľudí, ktorí nápoje podávajú: Konštantná hladina kvapaliny, konštantný prietok a jednoduché dávkovanie sú užitočné pre pacientov alebo ich asistentov. cítil.
Všetky diely je možné ľahko vyčistiť v umývačke riadu a znovu použiť. Elastická membrána stráca pri opakovanom použití svoju pružnosť, takže v pohári zostane malé množstvo tekutiny. V domácom prostredí sa odporúča vymeniť membránu po 10 dňoch, na klinikách každý deň. Predpoklad nákladov na kalíšok a membránu zo strany zdravotných poisťovní zatiaľ nie je objasnený.
Tam pohár sippa ponúka vďaka svojej modulárnej štruktúre rôzne výhody, pohár by mal byť rozhodne otestovaný ako možnosť zníženia rizika aspirácie u pacientov s dysfágiou s rôznymi základnými chorobami. Individuálne použitie pomôcok je dôležitou súčasťou terapie dysfágie založenej na príčinách a zvyčajne sa vyberá a odporúča na základe výsledkov diagnostických krokov.
Šálka Sippa je k dispozícii vo Švajčiarsku od spoločnosti reha Spezialgeschirr.
Revidované vydanie správy tracheostomickej trubice
Kniha s názvom „Správa tracheálnej kanyly“, ktorú napísal Hans Schwegler, je v treťom prepracovanom vydaní s novým podnadpisom: „Podnikanie bezpečných krokov k dekanulácii“ publikovaný. Algoritmus riadenia tracheostomickej trubice integrovaný v knihe bol ďalej vyvinutý a zdokonalený.
Kniha je určená lekárom, terapeutom a ošetrovateľom, ktorí pracujú s tracheostomizovanými pacientmi alebo sa chcú s touto témou oboznámiť. Prvá časť predstavuje základy ako: interdisciplinarita, tracheotómia, rôzne tracheostomické trubice a ich indikácie, príslušenstvo pre tracheostomické trubice. V druhej časti je krok za krokom a podrobne diskutované vedenie tracheostomickej trubice u spontánne dýchajúcich a invazívne ventilovaných pacientov pomocou algoritmu. Cieľom je čo najskôr vrátiť postihnutým veľa kvality života v oblasti hovorenia a prehĺtania, aby sa predišlo komplikáciám a oneskoreniam.
Množstvo nových príkladov pacientov završuje obsah knihy a zreteľne zdôrazňuje rôzne aspekty komplexného kontextu témy.
Základnú knihu je možné získať priamo od vydavateľa alebo v kníhkupectvách.
Dôkazy o úprave stravy
Dysphagia Cafe v USA napísala stimulujúci blog o bežnej praxi pyré z jedla alebo zahusťovania tekutín. A čo dôkazy? Čítajte ďalej, preložili sme pre vás anglický článok.
Národný prehľad štandardnej liečby pacientov s dysfágiou na švajčiarskych jednotkách intenzívnej starostlivosti
Tím v Bernskom Inselspital napísal prehľad o tom, ako a kto vykonáva skríning dysfágie na švajčiarskych jednotkách intenzívnej starostlivosti a aké opatrenia sa potom prijímajú. Dielo je voľne prístupné -> tu.
Autori dospeli k záveru, že na mnohých miestach existuje povedomie o dysfágii, ale mali by sa ďalej zlepšovať učebné osnovy výcviku.
Je zarážajúce, že na mnohých miestach sa potvrdenie dysfágie vykonáva iba klinicky, aj keď už výskumy dávno preukázali, že pre spoľahlivú diagnózu je nevyhnutný pohľad do hrdla! Rovnako ako predtým sa ako bežná terapia na diagnostiku dysfágie odporúčajú NPO (nula per os) a úprava stravy. Aj keď okrem adaptívnych opatrení môžu bezpečné a bezpečné stravovanie a pitie umožniť aj kompenzačné a dlhodobé možnosti reštitúcie.
Nasogastrické trubice prehĺtanie zhoršujú?
19 1 2019/05/03 Indwellingnasogastrická trubica Dlhodobé nosné krvácanie Post-strokingysphagia Funkcia prehltnutia 2019
Výsledky ukázali jeden Významné zlepšenie prehĺtania po odstránení nazogastrickej sondy. Celkové skóre FDS (stupnica funkčnej dysfágie) sa zlepšilo z 12 na 28 pre tekutinu a zo 14 na 30 pre kašovitú konzistenciu. Čas prechodu hltanu na bolus sa významne znížil pre obe konzistencie, rovnako ako zvyšky vo valleculae a v piriformných sínusoch. Došlo tiež k výraznému zlepšeniu zníženia PAS (penetračná/aspiračná stupnica). Endoskopická kontrola odhalila u troch štvrtín testovaných osôb edém hltana alebo hrtana rôzneho stupňa.
Autori vysvetľujú nepriaznivé účinky sond na prehĺtanie okrem iného sťaženým nakláňaním epiglottis, edematóznymi zmenami, bolesťou pri prehĺtaní popísanou polovicou pacientov, zhoršením citlivosti hltana a následnými zmenami kontrakcie hltana.
Skutočnosť, že sa výsledky líšia od ostatných výsledkov štúdie, je spôsobená skutočnosťou, že porovnávacia videorekordópia v uvedenej štúdii sa uskutočňovala iba 5 hodín po odstránení sondy, aby sa umožnilo zotavenie postihnutých štruktúr.
ZÁVER: „Naše výsledky jasne ukazujú negatívne účinky nazogastrických sond na funkciu prehĺtania, najmä na faryngálnu fázu. Nasogastrickú sondu by ste mali odobrať čo najskôr, akonáhle už nie sú pozorované aspirácie vo videofluoroskopii (alebo FEE - poznámka autora). “
Viac informácií nájdete v pôvodnom článku tu.