Novorodenec žltačka nebojte sa Aptaclub
Asi u 60 percent novorodencov sa v prvých dňoch života objaví novorodenecká žltačka. Nemusíte sa však obávať: zdravá pokožka sa zvyčajne vráti už v 2. týždni života. Prvá vec prvá: Novorodenecká žltačka je vo väčšine prípadov úplne neškodná a nevyžaduje žiadnu liečbu. Viac ako polovica všetkých novorodencov si ju vyvinie medzi 2. a 6. dňom po narodení.
Čo je to novorodenecká žltačka?
Žltačka u dojčiat je spôsobená akumuláciou žltého žlčového pigmentu bilirubínu v tele, ktorý sa pri prekročení normálnych hodnôt prejaví žltkastým sfarbením kože a očí.
Aké sú príčiny normálnej novorodeneckej žltačky?
Príčiny normálnej novorodeneckej žltačky, nazývanej tiež fyziologická novorodenecká žltačka alebo žltačka neonatorum, spočívajú vo zvýšenej hladine bilirubínu v krvi, ktorá zodpovedá nezrelej funkcii pečene. Po narodení telo dieťaťa rozkladá veľké množstvo červených krviniek. Pretože krvný pigment, ktorý bol dôležitý počas tehotenstva, je nahradený iným krvným pigmentom, ktorý teraz dieťa potrebuje v prvých dňoch po narodení. To môže zvýšiť koncentráciu žlčového pigmentu bilirubínu. Aby sa bilirubín v krvi odbúral, musí ho pečeň premeniť na formu rozpustnú vo vode, aby ho bolo možné vylúčiť. Pretože pečeň dieťaťa musí zvyčajne dozrieť iba asi 1–2 týždne, nedokáže toto množstvo bilirubínu spracovať dostatočne rýchlo a hladiny bilirubínu presahujú normálne hladiny.
Aké ďalšie formy žltačky u novorodencov existujú?
Väčšina prípadov novorodeneckej žltačky je normálna a nevyžaduje si ďalšiu liečbu. Existujú rôzne formy pokroku, ktoré môžu naznačovať rôzne príčiny:
- Ťažká žltačka (Icterus gravis): Ak hodnota bilirubínu presahuje určité hranice, je potrebné dôkladnejšie preskúmať príčiny a liečiť vaše dieťa.
- Predčasná žltačka (Icterus praecox): Ak má novorodenec prvý deň po narodení vysoké hladiny bilirubínu, môže dôjsť ku nekompatibilite krvných skupín medzi matkou a dieťaťom alebo k vrodenej anémii.
- Predĺžená žltačka (Icterus prolongatus): Ak sa hodnota bilirubínu nevrátila k normálu po 2. týždni života, môže to znamenať poruchu pripojenia žlčových ciest a vyžaduje si dôkladnejšie vyšetrenie.
Čo je bilirubín?
Žlčový pigment bilirubín sa produkuje pri štiepení červených krviniek v slezine. Krvný pigment hemoglobín sa hromadí ako nepoužiteľný zvyšok a pri jeho rozklade vzniká produkt rozkladu bilirubín. Vo vode nerozpustný bilirubín sa transportuje do pečene, kde sa čiastočne metabolizuje v bunkách a čiastočne sa mení na vo vode rozpustnú, a teda vylučovateľnú formu.
Ako sa diagnostikuje a lieči žltačka u novorodencov?
V rámci vyšetrenia novorodenca v prvom týždni života lekár zvyčajne kontroluje, či nie je možná novorodenecká žltačka. Ak má vaše dieťa príznaky zožltnutia kože a farby kože, lekár zmeria hladinu bilirubínu v krvi.
Čo môžete robiť ako matka?
Novorodenecká žltačka, nazývaná tiež novorodenecká hyperbilirubinémia alebo žltačka neonatorum, je častým a prechodným javom. Vo väčšine prípadov to prejde samo. Existuje však niekoľko jednoduchých krokov, ktoré vám môžu pomôcť vrátiť sa čerstvej pokožke dieťaťa:
Dojčené deti sú často postihnuté novorodeneckou žltačkou po 2. alebo 3. týždni života. Aj keď presná príčina takzvaného stillicterusu stále nie je známa, samotné materské mlieko nie je priamym spúšťačom. Preto sa odporúča pokračovať v dojčení, najmä preto, že táto neskorá forma novorodeneckej žltačky je neškodná. Ak si nie ste istí, obráťte sa na svoju pôrodnú asistentku alebo ošetrujúceho lekára.