Novorodenecká žltačka

žltačka predstavuje ochorenie pečene a žlčníka charakterizované žltým sfarbením kože a slizníc pacienta spôsobené ich impregnáciou žlčníkom.

žltačka

Existuje niekoľko klinických foriem žltačky, v závislosti od času nástupu: fyziologická žltačka a patologická žltačka.

Fyziologická novorodenecká žltačka predstavuje žltačku, ktorá sa objaví po 36-48 hodinách po narodení, u novorodenca s dobrým celkovým stavom, bez hepatosplenomegálie, s nepriamymi hodnotami bilirubínu pod 12 mg%.

žltačka novorodenca patologické je žltačka prvých hodín života, ktorá sa prejavuje zmenou klinického stavu, hepatosplenomegáliou, hodnotami celkového bilirubínu v pupočníku nad 5 mg%, so zvýšením rýchlosťou 0,5 mg% za hodinu, s hematologickým poškodením prejavujúcim sa anémiou, trombocytopénia.

Fyziologická novorodenecká žltačka

patofyziológia

Klinické príznaky

Pozitívna diagnóza

Liečba

Evolúcia

Patologická novorodenecká žltačka

Hemolytická novorodenecká žltačka so zvýšeným nepriamym bilirubínom alebo bežná novorodenecká žltačka môže byť spôsobená:

  • Nekompatibilita Rh;
  • Nekompatibilita ABO;
  • hemoglobinopatie: vrodená sférocytóza, eliptocytóza, alfa-talasémia, nedostatok G6PD;
  • polyglobúlia po neskorom upnutí pupočnej šnúry, feto-fetálna transfúzia v dvojitom tehotenstve, matersko-fetálna transfúzia;
  • resorpčná žltačka: bolesť hlavy, podliatiny;
  • žltačka inhibítormi materského mlieka;
  • diabetická fetopatia;
  • hypotyreóza,
  • metabolická žltačka pri Crigler-Najarovom syndróme a
  • Lucey-Driscol syndróm.
Novorodenecká žltačka s zmiešaný bilirubín nachádza sa v: infekciách, ako je TORCH syndróm, sepsa, hepatitída; galaktozémia, nedostatok alfa 1-antitrypsínu; cystická fibróza. Novorodenecká žltačka s priamy bilirubín zvýšená alebo cholestatická žltačka sa vyskytuje u: syndrómu hrubej žlče; atrézia intrahepatálnych a extrahepatálnych žlčových ciest; predĺžená parenterálna výživa.

Hemolytická žltačka spôsobená nekompatibilitou Rh

Klinické príznaky

Liečba

Liečba patologickej novorodeneckej žltačky pozostáva z fototerapia a exsanguinotranfuzie.
Fototerapia je vystavenie pokožky novorodenca bielemu alebo modrému svetlu s vlnovou dĺžkou 460 nm.

Indikácie pre fototerapiu sú: hyperbilirubinémia bez inkompatibility, Rh negatívna fetálna erytroblastóza, ABO erytroblastóza.

Kontraindikácie fototerapie pozostávajú z: závažného hemolytického ochorenia s ťažkou anémiou, keď je indikovaná exsanguinotransfúzia; sepsa so zvýšeným priamym bilirubínom, hepatocelulárne alebo obštrukčné poruchy.

výmenná transfúziaa majú nasledujúce indikácie:

  • ťažká hemolytická žltačka, keď je bilirubín v pupočníku vyšší ako 6 mg%;
  • hodnota hemoglobínu (Hb) v kordu menej ako 12 g% a hodnota hematokritu (Ht) menej ako 35%;
  • feto-placentárna anasarka, po kardio-respiračnej rovnováhe;
  • postnatálny rast bilirubínu rýchlosťou nad 0,5 mg%/h počas 6 hodín, sérový bilirubín nad 15 mg% v prvých 48 hodinách života.

  • Hnisavá gonokoková konjunktivitída novorodenca
  • Absces pečene
  • Ichtyóza plodu
  • Žltačka a tehotenstvo
  • Novorodenecká konjunktivitída
  • kolika
  • Pôrodnícka trauma u novorodenca
  • Hemolytická choroba novorodenca
  • Gastroschizis (laparoschizis)
  • Ohrozený novorodenec
  • Kŕmenie novorodenca
  • pečeň

Novorodenec - sprievodca starostlivosťou o dieťa v prvom mesiaci života: kŕmenie novorodenca, chlapci.

Obrázky novorodencov s pomliaždenými, mastnými a mastnými pokožkami a všívanou kapucňou nie.

Reflexy u novorodenca sa objavujú ako odpoveď na skutočnosť, že nervový systém ešte nie je úplne zrelý. Toto.