Nový koncept radiačnej terapie rakoviny pľúc - MedMix
Žiarenie mozgu a hrudníka ako nová metóda radiačnej terapie rakoviny pľúc zlepšuje prežitie postihnutých pacientov.
Radiačná terapia pre rakovinu pľúc pomocou ožarovania mozgu a hrudníka môže predĺžiť životnosť pacientov s pokročilým malobunkovým karcinómom pľúc - obzvlášť agresívnou formou rakoviny pľúc - aj keď profylaktické žiarenie lebky je v súčasnosti stále štandardom. Medzinárodná štúdia nedávno publikovaná v časopise „The Lancet“ teraz ukázala výhody dodatočného ožarovania hrudníka z hľadiska prežitia. Nemecká spoločnosť pre radiačnú onkológiu (DEGRO) preto odporúča štandardne používať ožarovanie hrudníka.
Operácia malobunkového bronchiálneho karcinómu už zvyčajne nemá zmysel
Radiačná terapia pre rakovinu pľúc je lokálna, neinvazívna, veľmi presná liečebná metóda s vysokými bezpečnostnými štandardmi a pravidelnou kontrolou kvality. Zobrazovacie metódy, ako je počítačová alebo magnetická rezonančná tomografia, umožňujú presne lokalizovať zameranie ochorenia, takže radiační onkológovia môžu potom presne nasmerovať žiarenie na ožarované tkanivo. Okolité tkanivo je z veľkej časti ušetrené.
Asi 13 percent všetkých druhov rakoviny pľúc je spôsobených malobunkovým karcinómom pľúc, ktorý rastie veľmi rýchlo a pri diagnostikovaní zvyčajne dosiahol mieru, v ktorej už operácia nemá zmysel. Terapia dlho spočívala iba v chemoterapii, ktorá zmenšovala nádor a dočasne zmierňovala príznaky. U väčšiny pacientov sa však v mozgu po krátkom čase vyvinuli metastázy, ktoré skrátili čas prežitia. Pred niekoľkými rokmi európska štúdia ukázala, že preventívne ožarovanie lebky drasticky znížilo frekvenciu mozgových metastáz a zdvojnásobilo ročné prežitie. Toto profylaktické ožarovanie lebky je dnes štandardné pre malobunkový karcinóm pľúc.
Pretože chemoterapia nemôže úplne eliminovať rakovinu v pľúcach, metastázy sa vyskytujú nielen v mozgu, môžu byť ovplyvnené aj ďalšie orgány. Z tohto dôvodu bol hrudník profylakticky ožarovaný aj v ďalších klinických štúdiách. Dodatočné ožarovanie hrudníka bolo 63-ročnými pacientmi všeobecne dobre tolerované.
Priaznivé účinky ožarovania hrudníka sa však pozorovali iba u pacientov, ktorí prežili dlhšie ako rok. Zatiaľ čo šance na prežitie bolo možné po jednom roku zdvojnásobiť v dôsledku ožarovania lebky, účinok ožarovania hrudníka bol badateľný až v druhom roku. Potom to však pozostávalo z významného zvýšenia miery prežitia po dvoch rokoch z troch na 13 percent.
To znamená, že každý desiaty pacient má šancu na dlhodobé prežitie z ožarovania hrudníka. To je výhoda, ktorá sa zriedka dosahuje pri liečbe malobunkového karcinómu pľúc, vďaka čomu je ožarovanie hrudníka rozumným individuálnym rozhodnutím pre pacientov, ktorí sú dobre znášaní na základe ich celkového stavu a objemu nádoru, ktorý sa má liečiť.
Zdroje a literatúra o novej radiačnej liečbe rakoviny pľúc: