Čo je placenta accreta, komplikácia, ktorá bezprostredne po smrti matky z Konstance spôsobila smrť
Tridsaťštyriročná matka, ktorá porodila v súkromnej pôrodnici v Konstanci, zomrela krátko po pôrode na následky rozsiahleho krvácania po tom, čo sa ju pokúsili zachrániť lekári z okresnej nemocnice v Konstanci. Najpravdepodobnejšou príčinou smrti je placenta accreta, komplikácia, ktorá nastáva po pôrode cisárskym rezom.
Tridsaťštyriročná matka zo Slobozie bola v druhom tehotenstve. Po pôrode svojho prvého dieťaťa cisárskym rezom sa rozhodla porodiť svoje druhé dieťa prirodzene, v pôrodnici ISIS v Konstanci. Mladá žena porodila zdravého chlapčeka a pôrod prebehol hladko. Matka podľa toho navyše držala svoje dieťa na rukách a dokonca sa s malým fotila miestne publikácie.
Pretože sa placenta neodstránila sama, ako to býva zvykom, lekári sa rozhodli ju odstrániť. V tom okamihu sa objavili komplikácie, pričom mladá žena utrpela prasknutú maternicu. Lekári zistili, že žena mala placenta accreta.
Preložili ju do štátnej nemocnice
Lekári zo súkromnej nemocnice sa rozhodli preložiť do štátnej nemocnice, pretože na zásah bol potrebný multidisciplinárny tím. Dr. Vlad Tica, vedúci lekár pôrodníckeho a gynekologického oddelenia 1 v okresnej nemocnici v Konstanci, kam matka dorazila, uviedol, že pacient bol prevezený vo veľmi vážnom stave asi 10 minút po príchode na urgentný príjem podrobený operácii. Pri pokuse o záchranu mladej ženy bolo použitých 15 jednotiek krvi, 19 jednotiek infúzneho roztoku, 3 jednotky trombocytov, antibiotiká najnovšej generácie. Na operačnom stole utrpel pacient tri kardiorespiračné zástavy. Mladá žena, ktorá zomrela po pôrode, bola vydatá a spolu s manželom mali ďalšieho chlapčeka.
Čo hovoria lekári zo súkromnej nemocnice: „Pacientka si vybrala informáciu o prirodzenom pôrode na zjazvenej maternici
post-cisársky “
Súkromná nemocnica ISIS o tomto prípade zaslala nasledujúcu komunitu:
„Dňa 24.01.2018, o 00:26, došlo k prirodzenému pôrodu živého mužského plodu s hmotnosťou 2 600 gr, Apgar 8-9, s dobrou novorodeneckou adaptáciou. Novorodenec je v dobrom celkovom stave a je pod dohľadom špecialistov neonatologického oddelenia našej nemocnice.
Pokiaľ ide o vývoj pôrodu a pôrodu, prebiehali normálne, pod dôkladným dohľadom lekárskeho tímu dôležitých parametrov matky a plodu.
V tejto situácii hovoríme o superakútnom popôrodnom hemoragickom syndróme spôsobenom zriedkavou placentárnou anomáliou, komplikáciou, ktorú nie je možné zistiť pred pôrodom, s veľmi vážnou prognózou. Hemoragický syndróm je hlavnou príčinou úmrtnosti matiek podľa klinických pokynov štatistík pôrodníctva a gynekológie a Svetovej zdravotníckej organizácie. Popôrodné krvácanie je komplikácia, ktorá sa môže vyskytnúť ako u žien, ktoré rodia prirodzene, tak aj cisárskym rezom.
Po objavení sa tejto závažnej komplikácie lekársky tím vykonal všetky manévre a procedúry požadované v tomto prípade a rozhodol sa o preložení pacienta do pohotovostnej okresnej klinickej nemocnice v Konstanci z dôvodu zložitosti a závažnosti prípadu a potreby zapojenia multidisciplinárneho tímu.
Počas prenatálneho monitorovania, vrátane aktuálnej epizódy hospitalizácie, sa s pacientom diskutovalo o pôrodných modalitách s predstavením prínosov a rizík súvisiacich s každým z nich., informovaná pacientka, ktorá si zvolí prirodzený pôrod na maternici po cisárskom reze.
Spomíname to z lekárskeho hľadiska, pacient splnil podmienky pre pôrod po cisárskom pôrode, ako je uvedené v literatúre.
Prevod sa uskutočnil podľa postupu interklinického prechodu, bol kontaktovaný tím ATI a pôrodnícko-gynekologického oddelenia SCJU Constanța, ktorý bol oboznámený so všetkými informáciami a údajmi relevantnými pre daný prípad s cieľom pripraviť pohotovostný chirurgický zákrok. Tím nemocnice Isis bude vzhľadom na to naďalej podporovať prirodzený pôrod je právom každej ženy vedieť a rozhodovať sa informovaným spôsobom ako rodiť. Sme s rodinou a ponúkneme jej našu úplnú podporu a podporu “.
„Existuje dôvodné podozrenie na zneužitie lekárskej starostlivosti“
Prezident Národnej asociácie pre ochranu pacientov Vasile Barbu je toho názoru, že „v tomto prípade existuje dôvodné podozrenie na zneužitie lekárskej starostlivosti. Smrti pacienta sa dalo zabrániť! Môže sa narodiť normálny cisársky rez bez predvídateľných rizík? Mohol by včasný cisársky rez zabrániť smrti masívnym krvácaním z prasknutia maternice? Bez ohľadu na to, kde táto pacientka mohla porodiť, v súkromnom alebo verejnom prostredí treba chovať lekára na kritiku a dokonca na odsúdenie! Verím, že právnici a súdni znalci, partneri Národného združenia na ochranu pacientov, môžu v tomto prípade prispieť k zisteniu pravdy a obrane záujmov smútiacej rodiny. ““.
Aké sú hlavné riziká cisárskeho rezu?
Vzhľad brušných chirurgických zrastov
Každá operácia brucha zvyšuje riziko zrastov (vlákien spojivového tkaniva, ktoré rastú na orgánoch alebo na brušnej stene). Každý cisársky rez môže zvýšiť ich počet, spôsobia bolesti a môžu orgány prilepiť k sebe navzájom alebo k brušnej stene, čo vedie z dlhodobého hľadiska ku komplikáciám, ako je nepriechodnosť čriev alebo dokonca neplodnosť.
Placenta praevia alebo placenta accreta
S každým cisárskym rezom sa zvyšuje riziko placenty praevia (vložená placenta je extrémne nízka, čiastočne alebo úplne zakrýva krčok maternice). Placenta accreta je ďalšou komplikáciou v dôsledku príliš hlbokého zavedenia placenty do steny maternice, ktoré sa už pri pôrode nedá oddeliť. Obidve abnormality placenty môžu viesť k život ohrozujúcemu krvácaniu pre matku aj dieťa. Viac ako 60% prípadov prírastku placenty sa vyskytuje u žien s viacnásobným cisárskym rezom, riziko je u žien 0,24% pri prvom cisárskom reze a dosahuje 2,13% pri 4. cisárskom reze podľa štúdie publikovanej v časopise Obstetrics and Gynekológia “v júni 2010.
Núdzová hysterektómia
Riziká nevyhnutnosti urgentnej hysterektómie pri cisárskom reze (chirurgické odstránenie maternice) sú pri druhom cisárskom reze 0,42% a pri rovnakej štúdii dosahujú 2,41 pri štvrtom.
Masívne krvácanie
Riziko krvácania stúpa s každým cisárskym rezom, k vysokej strate krvi dochádza v 3,3% prípadov v treťom cisárskom reze podľa štúdie „Materské komplikácie spojené s viacerými cisárskymi rezmi“, ktorá porovnávala v rokoch 2000-2005 počet 277 ženy s viacnásobným cisárskym rezom so skupinou 491 žien na druhom cisárskom reze.
Ak sa vám tento článok zdal užitočný, dajte Like našej facebookovej stránke, kde si môžete prečítať ďalšie zaujímavé články.