Čo je syndróm spánkového apnoe a čo môžu robiť lekári
Mnoho ľudí čelí problémom so spánkom. Zatiaľ čo niektorí nemôžu v noci spať, iní by zostali ležať celý deň v posteli. Lekári Otilia Ţigănaş a Oana Goidescu nám hovoria, čo je spánkové apnoe.
Lekárka Oana Goidescuová o spánkovej apnoe (SAS) hovorí, že dýchavičnosť určite existuje. To znamená, že počas spánku sa dýchanie zastaví rôznym počtom opakovaní, ktoré trvajú od 10 sekúnd do ... niekedy viac ako minútu.
„Mozog je prebudený a prenáša dych z automatického na manuálny. A robí túto vec desaťkrát za hodinu, stokrát za noc. Vedome o tom nevieš. Ak z 8 hodín určených na spánok stratil mozog veľkú časť až s nástupom dýchania ..., skutočný čas spánku a jeho kvalita sú pozastavené. Spolu s mozgom trpí ďalšími orgánmi držanými v bojovom poplachu. Srdce je bičované z bradykardie do tachykardie. Od príliš pomalých po príliš živé. Kyslík nestačí a bez kyslíka nefunguje nič. Trpia aj hormóny. Zvyšuje riziko infarktu, mŕtvice, cukrovky. Ak máte tiež „spánkové apnoe“ pri metabolickom syndróme (Nemci ho nazývajú „spánkové kvarteto“), dostanete syndróm „Z“ a očakávaná dĺžka života jednotlivca sa mierne zníži, “tvrdí lekár.
Dodáva, že hoci je rumunský štát uznaný za chorobu, tento rok síce diagnóza vstupuje do denného stacionára, hoci je to v legislatíve týkajúcej sa vodičských preukazov, liečba spánkového apnoe nie je vôbec vyriešená.
Otilia Ţigănaş nám na svojom osobnom blogu hovorí, čo môže rodinný lekár urobiť pre uľahčenie spánku. „Pamätať alebo vedieť zdokumentované (okrem tisícov ďalších povinností!), Že SAS existuje. Že poruchy spánku sú vážne a nedostatočne diagnostikované. Že sa s nimi dá veľkolepo zaobchádzať! Môže teda presunúť kalendár každého pacienta, ktorý prišiel do kancelárie s „rozličnými“ (ale ktorým hrozí SAS). Pozvite ho ešte jeden deň, čas bude vyhradený na vyhodnotenie jeho prvého kontaktu. Na obrazovku. Použite napríklad dotazník STOP BANG. K dispozícii je tiež telefónna aplikácia Pomoc! Chrápanie. Je mimoriadne užitočný, je určený pre Android alebo iPhone, dá sa nájsť na Google Play alebo v aplikáciách.
História mimo dotazníka je dlhá. Patologická anamnéza: fajčenie, pracovné prostredie, príznaky, a tu je dlhý zoznam: ranné bolesti hlavy, sucho v ústach, poruchy pozornosti a pamäte, nervozita, poruchy libida, noktúria. Potom klinické vyšetrenie, merania, integrácia informácií. Preto opakujem, že pri tomto probléme je potrebná samostatná návšteva - spánok. Neprechádza medzi dvoma ofsetovými receptami a desiatimi ďalšími je nervózny systém, ktorý spadol, alebo mu došlo toner. Že nakoniec zo spánkového apnoe začnete mať „spánkové apnoe s kriminálnymi začatiami“.
Čo ešte môže rodinný lekár urobiť?
Vyšetrenie zamerané na spánok by sa malo robiť - pokiaľ je to možné - spolu s partnermi páru. Týmto spôsobom sa získavajú hodnotnejšie anamnestické informácie. Chráni váš partner? Dusí sa? On spí?
Pošlite námesačníkovi. Apnea je na zozname jednodňových hospitalizácií počnúc týmto rokom, podľa nariadenia č. 377/763/2016. Ale! Zašlite najskôr, kým nezistíte (kvôli pacientovi), kde vo vašej oblasti sa nachádza spánkové laboratórium. Zoznam somnológov možno nájsť na internete a na webových stránkach Rumunskej spoločnosti pre pneumológiu.
Preniesť na somológa celú patologickú minulosť a prítomnosť pacienta. Podrobne. Aby somnológ nenechal krok na mieste, získal informácie, ktoré už existujú.
Čo urobí somnológ?
„Pre začiatok polygraf. To znamená, že budete spať s prístrojom na hrudi, ktorý je k vám priviazaný hrudným a/alebo brušným pásom, s pulzným oxymetrom, kanylovým/nosovým termistorom, snímačom pohybu a chrápania. Čo uvidí? Na druhý deň si stiahne nahrávku do programu a uvidí, koľko dychových prestávok ste si vzali, aké boli dlhé, ako ďaleko sa znížila saturácia kyslíka vo vašej krvi, ako ste zneužili svoje srdce, ako a koľko toho máte. chrápanie, v akej polohe robíš všetky tieto veci. Že sú takí, ktorí ich robia napríklad iba na chrbte. Trasu zaznamenanú strojom na polygrafii musí prečítať a overiť lekár. Požadovaný. On, prístroj, vám nedáva závery, “opisuje Oana Goidescu.
Lekár tiež hovorí, že prichádza polysomnografia. „Teda komplexné vyšetrenie v spánkovom laboratóriu, kde budete spať s monitorovaným: elektroencefalogram, elektrookulogram, bradový elektromyogram, elektrokardiogram. Tieto navyše k uvedenému. Okrem toho môžete vykonať viac vyšetrení a umiestniť viac senzorov ... záleží to na chorobe podozrivej u pacienta “.
To vysvetľuje, že pacient bude od lekára počuť niečo, čo sa volá „hygiena spánku“.
„To znamená, že sa budete musieť naučiť zdravo spať: ísť spať a vstávať zhruba v rovnakom čase, za rovnakých podmienok. Zistíte, že vypchávanie jedla a alkoholu pred spaním je svinstvo. Rovnako ako fajčenie všeobecne! Nebuďte prekvapení, keď vám povedia, že posteľ je určená iba na spanie a sex. Hovorilo sa to pri televízii, jedle v posteli, notebooku na kolenách alebo iných veciach v spálni. Pacientom s pozičným apnoe bude povedané, aby nespali na tej strane, kde dostanú hrčky. ““.
Od somnológa sa musíte vrátiť k rodinnému lekárovi s výsledkami a (prípadnou) potrebou ďalších špecializovaných vyšetrení.
„V ORL je dostatok ušných príčin, ktoré môžu spôsobiť apnoe. Ak sú vaše mandle veľmi jemné a chcú sa vzájomne bozkávať, pravdepodobne s mačkou ... Ak máte čeľusť trochu vzadu a nos trochu krivý ... ak ... vidíte, že ORL človek má čo povedať a môže vám pomôcť!
U výživového poradcu. Už som vám povedal, že apnoe sa vyskytuje najmä v Rubensových modeloch. Myslím tým, že si môžeš stenčiť krk bruškom. Ide o to, že chudnutie podľa sluchu alebo siete je škodlivé. Schudnete 4 kilá za dva týždne, asi 2 ďalšie dva, budete hrdí na seba ako páv počas párenia a potom budete vyzerať ako daždivý moriak, keď zistíte, že v nasledujúcom mesiaci priberiete 10 kíl. . Nechajte lekára pomôcť! Vie, ako schudnúť bez jojo efektu. A znižuje tak vaše kardiovaskulárne riziko, ako aj riziko cukrovky.
U kardiológa a diabetológa, pretože ... vidíte komplikácie apnoe. A podľa toho, čo ešte máte, a pre ostatných, “uzatvára lekár.