Čo je to fibrilácia predsiení a kedy sa sloboda stáva nebezpečnou
Autor: Petre Dobrescu, pondelok 4. novembra 2019, 16:57
Fibrilácia predsiení je arytmia (abnormálny srdcový rytmus) charakterizovaná nepravidelným srdcovým rytmom. Sínusový uzol generuje elektrické impulzy a je zodpovedný za normálny rytmus srdca. Keď sínusový uzol už nefunguje správne, iné oblasti srdca sa stávajú zdrojmi elektriny. Preto sa bitie stáva abnormálnym. Preto je tento stav nebezpečný!
Príčiny a príznaky fibrilácie predsiení
Fibriláciu predsiení môžu uprednostňovať určité podmienky alebo faktory:
- Pľúcna embólia
- Vysoký krvný tlak
- Infarkt myokardu v minulosti
- Srdcové zlyhanie - srdce slabne alebo jeho steny zhrubnú, čo ovplyvňuje funkciu pumpy.
- Perikarditída
- Nadmerné vylučovanie štítnej žľazy
- Poruchy srdcových chlopní
- Predchádzajúca operácia na tejto úrovni
- Vrodené srdcové chyby
- obezita
- Nadmerná konzumácia alkoholu po dlhú dobu
- zápal pľúc
Niektorí ľudia, ktorí trpia touto arytmiou, nemajú žiadne príznaky. Vo väčšine prípadov sa však fibrilácia predsiení môže prejaviť:
- búšenie srdca
- Generalizovaná únava
- Závraty/vertigo
- Mdloby
- Bolesť v hrudi
- Problémy s dýchaním
Keď sa fibrilácia predsiení stane nebezpečnou?
Fibrilácia predsiení môže mať komplikácie. Najčastejšie spôsobuje ischemickú mozgovú príhodu.
Ischemická cievna mozgová príhoda spočíva v prerušení obehu v mozgu v dôsledku blokády. Určitá časť mozgu už neprijíma krv nabitú kyslíkom, čo môže viesť k invalidite alebo smrti. Zásah lekárov je v tomto prípade urgentný.
Chaotický rytmus spôsobený fibriláciou predsiení spôsobí, že jedna časť srdca bije rýchlo a nekontrolovateľne a druhá časť zasa nedostatočne. To môže podporovať tvorbu zrazenín, ktoré sa posielajú do obehu. Veľké zrazeniny sa môžu zastaviť na tepne, ktorú upchajú. Ak sa zastaví na úrovni ciev, ktoré zavlažujú mozog, dôjde k mŕtvici.
Fibrilácia predsiení, ktorá sa už nedá liečiť, môže viesť k srdcovému zlyhaniu: srdcový sval slabne a prestáva správne kontrahovať. To ovplyvňuje cirkuláciu v celom tele.
Fibrilácia predsiení spojená so syndrómom WPW (Wolff-Parkinson-White), čo je vrodená malformácia, sa tiež môže zmeniť na fibriláciu komôr s veľmi vysokým rizikom úmrtia.
Diagnóza a liečba
Diagnóza fibrilácie predsiení sa stanoví po kardiologickej konzultácii so stetoskopom, po ktorej nasledujú určité vyšetrenia:
- EKG (elektrokardiogram) - hodnotí stav srdca na pár sekúnd z hľadiska elektrickej aktivity v pokoji.
- Holter EKG - vyšetrenie podobné elektrokardiogramu, ktoré umožňuje sledovanie pacienta 24 hodín, počas ktorých vykonáva svoje obvyklé činnosti.
- Ultrazvuk srdca - používa ultrazvukové zariadenie na záznam snímok srdcových štruktúr. Môže sa vykonávať transtorakálne (na úrovni hrudníka) alebo transesofageálne (ultrazvuková sonda sa zavádza do pažeráka).
- CT alebo počítačová tomografia
- NMR alebo nukleárna magnetická rezonancia
Cieľom liečby predsieňovej fibrilácie je návrat k (normálnemu) sínusovému rytmu, zníženie príznakov a riziko mozgovej príhody.
Liečba môže byť medikamentózna, ktorá zahŕňa antikoagulačné lieky zabraňujúce tvorbe zrazenín a kardioverzné lieky obnovujúce normálny srdcový rytmus.
Rytmus je možné obnoviť aj elektrickou kardioverziou, ktorá využíva elektrické výboje.
Minimálne invazívnou intervenčnou liečbou fibrilácie predsiení je rádiofrekvenčná ablácia. Ide o katetrizačnú techniku - cez cievy sa zavádzajú tenké trubice nazývané katétre. Len čo sú katétre umiestnené v oblasti, ktorá generuje problémy s rytmom, používajú sa rádiové vlny na zničenie tkaniva a blokovanie jeho činnosti. Procedúra nezanecháva jazvy a nie je bolestivá.
Jednou z metód prevencie ischemickej cievnej mozgovej príhody spôsobenej fibriláciou je uzatvorenie ľavej predsiene. Ľavá predsieň je časť srdca, kde sa hromadí a stagnuje krv, čo vedie k vzniku zrazenín. Uzavretie ušnice sa uskutoční uzamknutím prístrojom a môže sa vykonávať intervenčne aj chirurgicky.
Preto je fibrilácia predsiení život ohrozujúcim stavom. Preto je veľmi dôležitá pravidelná srdcová konzultácia.