O poruchách stravovania u malých detí - s Monikou Bolocanovou - psychologičkou

Ako si uvedomíme, že naše dieťa má skutočnú poruchu stravovania a nie chorobu, alebo je to, ako to často počujem a považujem za úplne nesprávnu formuláciu, iba „rozmaznané“? Čo povedala Monica Bolocan, klinická a pedagogická psychologička, pri predstavení tejto témy počas stretnutia s pediatrami zo siete súkromného zdravia Regina Maria:

Identifikácia porúch stravovania (ADD) u veľmi malých detí je mimoriadne zložitá, pretože stále neexistuje všeobecne prijatý klasifikačný systém. ADD sú často spojené s inými poruchami (afektívne, behaviorálne, vývojové atď.). Je potrebné považovať za diagnózu ADD vylúčenie akéhokoľvek podozrenia na abnormálne somatické fungovanie dieťaťa (poruchy morfofunkčnej integrity tráviaceho traktu a zapojené neurofyziologické mechanizmy). TCA sú heterogénne a väčšinou sa stretávame s a kumulácia genetických, neurologických, biologických a psycho-sociálnych faktorov ktorý ich určuje, je mimoriadne ťažké určiť, ktorá je primárna príčina a ktorá je druhoradá.

Existuje veľmi dôležité spojenie medzi stravovacím správaním a emocionálnym stavom dieťaťa. Načasovanie kŕmenia úzko súvisí s tvorbou pripútanosti. Prijímanie jedla je podmienené pocitom bezpečia, emocionálneho bezpečia, lásky a bezpodmienečného prijatia dieťaťa matkou. Ponuka jedla matkou a jej príjem dieťaťom je začiatok vzťahu matky a dieťaťa a je základom pre formovanie pripútanosti, základ vzťahu dieťaťa s okolitým svetom.

Čo urobíme, keď máme dieťa, ktoré neje nič, čo mu dáte, a keď sa zapoja rodina, priatelia, iné matky, ktoré majú deti a myslím si, že ich všetky poznám, poradia, či nie, či sú správne alebo nie? Psychologička Monica Bolocan nás učí:

Existuje viera dosť rozšírené ako Hlavným vinníkom neobvyklého stravovacieho správania dieťaťa je matka/opatrovateľka. Je všeobecne známe, že negatívny emocionálny stav matky významne ovplyvňuje vývoj dieťaťa, ale je úplne normálne, že matka, ktorej dieťa nekŕmi a správne nerastie. obviňovať sa a stať sa úzkostlivými, depresívnymi a nedôslednými v jej úsilí porozumieť svojmu dieťaťu a pomôcť mu, čím sa vytvoril začarovaný kruh. (Nedávam kamene svojej matke, ktorá robí psychózu, že jej dieťa neje! Nesúdime, nedávame to do kúta! Pretože z vlastnej skúsenosti ti hovorím, NIE JE TO JEDNODUCHÉ. Aké malicherné sa môže všetko javiť, keď dieťa prijíma jedlo s potešením, frustrácia je taká jednoduchá a prečo nie, depresia, keď sa niečo také nestane ...)

Zároveň matka, ktorá potláča materské pudy nadmernou racionalizáciou vzťahu s dieťaťom (napr. výchova dieťaťa podľa prísnych pravidiel a prísnych alebo „moderných“ zásad rodičovstva), v permanentnom emocionálnom nezhode s dieťaťom, ktoré sa „necíti“ a správne nepredpokladá základné potreby dieťaťa, je určite jasný určujúci faktor v PRIDAŤ.

Aké sú hlavné typy porúch stravovania dieťaťa, klasifikácia podľa nášho chápania všetkých:

Porucha stravovania:

Dieťa sa ťažko dotýka a udržuje si počas kŕmenia pokojný stav (je príliš ospalé alebo rozrušené).
Počas novorodeneckého obdobia sa vyskytujú ťažkosti s kŕmením
Dieťaťu sa nedarí priberať alebo chudnúť

Porucha stravovania v súvislosti so vzťahom rodiča a dieťaťa

Dieťa počas jedla neprejavuje adekvátne príznaky vývoja, pokiaľ ide o emocionálnu vzájomnosť (vizuálne zapojenie, úsmev, bľabotanie).
Dieťa má výrazný deficit rastu
Rastový deficit a nedostatok vzťahu nie je výlučne dôsledkom fyzickej poruchy alebo všadeprítomnej vývojovej poruchy.

Poruchy stravovania spojené so zdravotným stavom

Dojčatá alebo deti iniciujú stravovanie, ale počas kŕmenia prejavujú úzkosť a odmietajú pokračovať v kŕmení.
Dieťa má zdravotný stav, ktorý klinický lekár identifikuje ako príčinu tiesne
Vedenie lekárov zmierňuje problém, ale neodstraňuje ho
Dieťa nedosahuje požadovanú váhu alebo chudnutie (takže hoci má lekársky dôvod, stále nerastie, stále neje! nesmierne ľahko prekonateľné, pri ktorých sa matky a otcovia spravidla vzďaľujú od lekára, sú presvedčení, že dieťaťu neposkytol najlepší liek, najlepšiu terapiu a začal chodiť od pediatra k pediatrovi, z laboratória do laboratória, spájať medzi nimi aj skúsenosti ostatných)

Dieťa odmieta prijímať primerané množstvo jedla najmenej mesiac
Nástup odmietania potravy nastáva pred dosiahnutím veku 3 rokov
Dieťa nehovorí, že je hladné a nemá záujem o potravinové podnety, ale má záujem o skúmanie alebo interakciu s rodičom.
Dieťa má výrazný rastový deficit
Odmietnutie jedla nenasleduje traumatickú udalosť
Odmietnutie jesť nie je spôsobené zdravotným stavom

Senzorická averzia k jedlu

Dieťa odmieta jesť určité jedlá so špecifickou chuťou, vôňou alebo textúrou
Začiatok odmietnutia sa objavuje pri zavádzaní určitého druhu potravy (napr. Konzumácia mrkvy, ale odmietnutie zeleného hrášku, pitie mlieka, ale odmietnutie polotuhej stravy atď.)
Dieťa sa bez problémov naje, keď mu ponúknu svoje obľúbené jedlá
Odmietnutie dieťaťa spôsobuje špecifické výživové nedostatky alebo oneskorenie orálneho alebo motorického vývoja

Porucha stravovania spojená s gastrointestinálnymi poruchami *

Odmietnutie jedla nasleduje po veľkej averznej udalosti alebo opakovaných poruchách hltanu alebo gastrointestinálneho traktu (napr. Utopenie, vracanie, reflux, zavedenie nazogastrických alebo endotracheálnych sond), ktoré spôsobujú dieťaťu nesmierne utrpenie.
Odmietanie jesť má jednu z nasledujúcich foriem: dieťa odmieta piť z fľaše, ale prijíma jedlo s lyžičkou (alebo odmieta, keď je prebudený, ale pije z fľaše, keď spí alebo je ospalý) alebo dieťa odmieta tuhé jedlo, ale fľašu prijíma alebo dieťa odmieta akékoľvek ústne kŕmenie

Pokiaľ ide o druhú časť, ktorú vám sľúbim v príspevku budúci týždeň, preskúmam vysvetlenia psychologičky Moniky Bolocanovej týkajúce sa konkrétnych prejavov porúch stravovania a tiež určujúcich faktorov (pre nás matky možno dôležitejšie cítiť a rozpoznať pri prvých príznakoch chyby nášho prístupu a opravte ich skôr, ako bude príliš ťažké alebo neskoro) a v tretej časti niektoré intervenčné odporúčania pri liečbe týchto porúch.