Čo robia pacienti po tom, ako podstúpia najťažší typ transplantácie Medlife?
272 transplantácií pečene vykonaných v Rumunsku/Foto: Photoxpress.com
Pred 11 rokmi sa transplantácia pečene javila ako nemožná operácia. Medzitým sa v Rumunsku uskutočnilo 272 transplantácií pečene. Tí, ktorí boli pred krátkym časom na operačnom stole, dnes majú doktoráty, venujú sa rôznym športom, chodia na dovolenky, to znamená, že sú mimoriadne vyťažení ľudia s prirodzenými každodennými činnosťami.
Počet transplantačných postupov vykonaných v Rumunsku sa z jedného na druhého zvyšuje. Ak bolo v roku 2010 vykonaných 51 operácií transplantácie pečene, z toho 42 s orgánmi od darcov mŕtvych mozgu, od začiatku roku 2011 a doteraz u nás prebehlo ďalších 20 takýchto operácií. . Postupné zvyšovanie počtu transplantačných postupov v Rumunsku o 30% je v prvom rade dôsledkom krokov iniciovaných Nadáciou pre transplantáciu.
Kto sú pacienti po transplantácii pečene?
Timea Balogh je prvým dieťaťom v Rumunsku, ktoré malo úžitok z transplantácie pečene. V čase operácie mala iba jeden rok a tri týždne. O operácii toho veľa neviem, ale pravdu povediac by som nechcel vedieť, ako to bolo. Rodičia mi povedali, že som vždy, keď som navštívila lekára, začala plakať. Inak sa cítim dobre. Som v poslednom ročníku huslí a chcem pokračovať v tenise, povedala 11-ročná Timea Balogh. Darkyňou Timae bola jej matka, ktorá tvrdí, že nemala odvahu sledovať nakrúcanie pomocou ordinácie svojej dcéry.
Gheorghe Penea je prvým pacientom, ktorý úspešne operovali rumunskí lekári a jedným zo 133 osôb, ktoré prežili transplantáciu pečene v Rumunsku. Musel podstúpiť transplantáciu pečene potom, čo prestal reagovať na liečbu interferónom po infekcii vírusom pečene B. Aj keď vedel, že traja ďalší pacienti, ktorí sa pred ním pokúsili podstúpiť túto operáciu, neprežili, Gheorghe Penea mala odvahu podstúpiť tento zákrok.
Okrem týchto príkladov existujú svedectvá viac ako 200 Rumunov, ktorí prežili transplantáciu pečene a ktorí dnes vedú normálny život.
Otázka darcov
Čakacie zoznamy pacientov s transplantovanou pečeňou by sa mohli skrátiť, ak by bolo viac klinicky zomierajúcich darcov. Na dosiahnutie tohto cieľa je potrebná hustejšia aktivita pri diagnostikovaní smrti mozgu na jednotkách intenzívnej starostlivosti. Je tiež potrebné intenzívnejšie usilovať lekárov o udržanie takého pacienta v optimálnych podmienkach.
Rumunsko má jednu z najvyšších mier súhlasu v Európe. Asi 70% rodín súhlasí s tým, že dá orgán príbuzným. Existuje však veľa pacientov, ktorí zostávajú bez darcov, ale tento problém nie je spôsobený postojom obyvateľstva k darcovstvu, ale je spôsobený nedostatkom lekárskeho systému, hovorí Irinel Popescu, vedúci Centra všeobecnej chirurgie a transplantácie pečene Fundeni.
Na prežitie dieťaťa stačí lalok v pečeni rodiča a zvyšok orgánu sa do mesiaca úplne zregeneruje. U dospelých pacientov je potrebný viac ako jeden pečeňový lalok, preto majú úžitok z novej techniky, pri ktorej pacienti dostávajú dva laloky, každý od samostatného darcu.
Pre mnohých pacientov na čakacej listine je transplantácia pečene jedinou možnosťou. Z tohto dôvodu si Rumunské združenie pre transplantáciu pečene želá, aby myšlienka darovania orgánu od klinicky zomierajúceho pacienta bola predmetom diskusie v každej rodine.
Transplantácia pečene je najťažší typ transplantácie
Transplantácia pečene je nesmierne náročná, pretože zahŕňa obe zložky, ktoré sa podieľajú na operácii: odstránenie chorého orgánu a implantáciu zdravého. Odstránenie chorého orgánu je mimoriadne náročná operácia, pretože anatómia oblasti je veľmi zložitá. Pečeň príjemcu musí byť oddelená od všetkých okolitých orgánov a táto operácia zahŕňa mnoho rizík a dokonalú chirurgickú techniku, vysvetľuje profesor Dr. Irinel Popescu.
Ďalším dôvodom, prečo je transplantácia pečene mimoriadne náročnou operáciou, je skutočnosť, že sa zvyčajne vykonáva u pacientov s cirhózou pečene. Títo pacienti sú často hypertenzívni a majú závažné poruchy zrážania. Z tohto dôvodu je riziko krvácania maximálne a komplikácie, ktoré môžu spôsobiť dramatické krvácanie v prípade transplantácie pečene, sú veľké.
Nové riešenie: umelá pečeň
Americkí vedci nedávno vyrobili miniatúrnu umelú pečeň z kmeňových buniek. Tento úspech zvyšuje šance na prežitie pacientov, ktorí roky čakali na kompatibilného darcu. Vedci tvrdia, že laboratórne vytvorený orgán dokonale napodobňuje ľudskú pečeň, hoci je navrhnutý v malom meradle s ľudskou pečeňou s objemom asi 30% veľkosti prirodzenej. Odborníci však tvrdia, že plánujú vytvoriť pečeň normálnej veľkosti, ktorá by sa dala použiť na transplantáciu.
Čo je to transplantácia pečene?
Transplantácia pečene je operácia, pri ktorej sa chorá pečeň nahradí zdravým pečeňovým aloštepom. Tento chirurgický zákrok je použiteľný pri akomkoľvek chronickom alebo akútnom stave, ktorý spôsobuje nezvratnú dysfunkciu pečene.
Posttransplantačný pacient má prospech z imunosupresívneho lieku odporúčaného odborníkmi, ktorý blokuje odmietnutie orgánu.
Krátka časová os:
- 19. júna 1997, prvá transplantácia pečene, ktorú uskutočnil profesor Dr. Irinel Popescu,
- 10. októbra 2000 prvá transplantácia pečene od pacientky žijúcej darkyne (matky-dcéry) Timea Baloghovej,
- 19. júna 1997 15. marca 2011 - v Rumunsku sa uskutočnilo 272 transplantácií pečene.
Autor: Cristina Bobe