O tehotenskej cukrovke
Gestačný diabetes je problém zvýšenej hladiny cukru v krvi, ktorý sa vyskytuje iba vtedy, keď je žena tehotná. Vyvíja sa asi po 24 týždňoch a vyskytuje sa u 2 - 10 percent tehotných žien. Pretože toto je jedno z najbežnejších ochorení tehotenstva, mala by sa vyšetriť každá tehotná žena.
Čo sa stane s hladinou cukru v krvi počas tehotenstva?
Vaše telo si zvyčajne rozdelí to, čo zjete, na jednoduchý cukor, ktorý sa volá glukóza. Glukóza vstupuje do vašej krvi a uvoľňuje inzulín, hormón produkovaný pankreasom. Inzulín pomáha privádzať glukózu do buniek tela na použitie v metabolizme a energii.
Pri tehotenskej cukrovke dochádza počas tehotenstva k hormonálnym zmenám, ktoré spôsobujú, že bunky menej reagujú na účinky inzulínu. Hladiny inzulínu sa zvyšujú počas tehotenstva, aby sa kompenzovali bunky menej reagujúce, ale niektoré ženy nedokážu držať krok s inzulínom potrebným na dodanie glukózy do buniek a hladina glukózy alebo „cukru v krvi“ stúpa.
Drvivá väčšina žien našťastie rieši gestačný diabetes po ukončení tehotenstva. Lekárske odporúčania však spočívajú v tom, že ak máte tehotenskú cukrovku, mali by ste byť vyšetrení každé tri roky po narodení dieťaťa, pretože polovica všetkých žien bude mať cukrovku pravidelne až v neskoršom veku.
Existujú nejaké príznaky tehotenskej cukrovky?
Zvyčajne neexistujú žiadne príznaky gestačného cukrovky. Z tohto dôvodu sú takmer všetky tehotné ženy vo veku od 24 do 28 týždňov vyšetrené na výskyt tohto ochorenia. Ak máte príznaky ochorenia, ako je časté močenie alebo nadmerný smäd, alebo ak máte iné vysoké riziko ochorenia, pretože máte nadváhu alebo máte cukor v moči, skríningový test sa môže vykonať skôr ako vaša prvá predpôrodná návšteva v prvom trimestri. Ak je prenatálny skríningový test na začiatku tehotenstva u vysoko rizikových pacientok negatívny, opakuje sa v 24. - 28. týždni tehotenstva.
Aký je test na tehotenskú cukrovku?
Ak ste medzi 24. a 28. týždňom tehotenstva, lekár vás požiada, aby ste prišli do kancelárie a vypili 50-gramové množstvo sladkého nápoja, ktorý obsahuje glukózu. Budete požiadaní, aby ste zostali hodinu v ordinácii lekára a potom vám skontrolujú hladinu cukru v krvi. Ak je počet vyšší ako g/dl, nemusí to nutne znamenať, že máte cukrovku. To znamená, že si budete musieť urobiť dlhší trojhodinový test, pri ktorom vypijete 100-gramovú dávku rovnakej sladkej tekutiny, ktorú ste vypili počas skríningového testu. Vaša hladina cukru v krvi vám však bude kontrolovaná najmenej tri hodiny za hodinu, aby sa zistilo, či skutočne máte tehotenskú cukrovku.
Ako viete, či máte vysoké riziko gestačného cukrovky?
Nasledujúce kritériá stanovila Americká asociácia pre diabetes, ktorá popisuje ľudí, ktorí majú vysoké riziko gestačného cukrovky:
• Mali ste predtým tehotenskú cukrovku
• Máte problémy s obezitou a index telesnej hmotnosti vyšší ako 30.
• Laboratórium ukazuje, že máte cukor v moči.
• Máte niekoľko ďalších členov rodiny, ktorí majú alebo mali cukrovku.
• Raz ste mali nevysvetliteľné mŕtve narodenie.
• Máte vysoký krvný tlak.
• V minulosti ste porodili dieťa, ktoré malo viac ako 4 000 až 4 500 kg (9 až 9,5 kg).
• Máte viac ako tridsaťpäť rokov
• V prvom trimestri ste veľa pribrali
Aký vplyv má tehotenská cukrovka na moje dieťa?
Našťastie väčšina žien s gestačným diabetom porodí normálne a zdravé deti. Ak cukrovka nie je kontrolovaná, dieťa môže byť príliš veľké a možno budete musieť podstúpiť cisársky rez. Dieťa má vo svojom systéme príliš veľa cukru a pri narodení môže hladina cukru klesnúť na nebezpečnú hladinu bez vysokej hladiny cukru v maternici. Pľúca dieťaťa dozrievajú pri nekontrolovanej tehotenskej cukrovke pomalšie a môžu spôsobiť problémy s dýchaním. Ženy s gestačným diabetom sú vystavené vyššiemu riziku narodenia mŕtveho dieťaťa.
Ako sa lieči gestačný diabetes?
Váš lekár alebo odborník na výživu vám poskytne stravovací plán, ktorý udrží nízku hladinu cukru v krvi. Odporúča sa mierne cvičenie, pretože to môže pomôcť aj vášmu cukru v krvi. V zriedkavých prípadoch môže byť potrebné, aby žena dostala inzulínové injekcie počas druhej časti tehotenstva. Takmer vo všetkých prípadoch sa problém po doručení sám vyrieši.