Obezita je internistom v sieti s rizikovým faktorom rakoviny
Veľká nadváha (obezita) významne zvyšuje riziko vzniku rakoviny. Nemecké centrum pre výskum rakoviny na to upozorňuje pri príležitosti Svetového dňa obezity 4. marca.
Svetový deň obezity 4. marca upozorňuje na celosvetový problém ťažkej nadváhy (obezita s BMI od 30). S ohľadom na deň akcie vedci z Nemeckého centra pre výskum rakoviny (DKFZ) zdôrazňujú dôležitosť nadváhy pre riziko vzniku rakoviny. Nadváha, najmä obezita a s ňou spojené metabolické poruchy sú vážnymi rizikovými faktormi pre veľké množstvo rakovinových ochorení. Najmä rastúca obezita v ranom detstve si naliehavo vyžaduje preventívne opatrenia.
Mnoho ľudí redukuje negatívne účinky nadváhy na čisto estetické alebo módne aspekty. S tým spojené vážne účinky na zdravie sa často neberú vážne. Často ani nie je známe, že obezita, medicínsky nazývaná „obezita“, je tiež rizikovým faktorom rakoviny, ktorý by sa nemal podceňovať. V štúdii v Deutsches Ärzteblatt (2018, ročník 115, strana: 578-585) Epidemiológovia DKFZ pracujúci s Ute Monsom a Hermannom Brennerom vypočítali, koľko prípadov rakoviny v Nemecku možno v skutočnosti pripísať jednotlivým rizikovým faktorom. Dospeli k záveru, že 6,9 percenta nových prípadov rakoviny je spôsobených nadváhou. To znamená, že každý rok okolo 30 000 Nemcov dostane rakovinu kvôli svojej nadváhe.
Postmenopauzálny karcinóm prsníka, rakovina hrubého čreva a konečníka, rakovina maternice (rakovina endometria), rakovina pažeráka a rakovina obličkových buniek sa vyskytujú významne častejšie u obéznych ľudí ako u ľudí s normálnou hmotnosťou, ako zverejnili odborníci z Medzinárodnej agentúry pre výskum rakoviny v Lyone (IARC) (pozri New England Journal of Medicine 2016, ročník 375, strana: 794-798). Navyše, u obéznych ľudí je vyššia pravdepodobnosť vzniku rakoviny pečene alebo pankreasu, rakoviny vaječníkov alebo mnohopočetného myelómu. Údaje zo štúdie naznačujú vzťah medzi dávkou a účinkom: čím výraznejšia je obezita, tým vyššie je riziko rakoviny. Obezita však nehrá rovnakú úlohu pri všetkých druhoch rakoviny: pri rakovine maternice a obličiek alebo pri adenokarcinóme pažeráka je takmer polovica všetkých prípadov spôsobená obezitou.
Rudolf Kaaks, tiež epidemiológ z DKFZ, upozorňuje tiež: „Najmä viscerálny tuk, teda nezdravý brušný tuk, je pôvodcom rakoviny, ani nie tak láska, ktorú zvláda spodok a nohy. Preto majú ľudia, ktorí skutočne schudnú, často zvýšené riziko rakoviny bez toho, aby o tom niečo vedeli. ““
Odborníci sa osobitne obávajú, že rizikový faktor obezity má svoj pôvod často v ranom detstve: „Dá sa očakávať, že v roku 2022 bude na celom svete viac obéznych ako podváhových detí vo veku od 5 do 19 rokov. Len za 40 rokov, v rokoch 1975 až 2016, sa miera obéznych detí zvýšila z menej ako jedného percenta na takmer šesť percent u dievčat a takmer osem percent u chlapcov, “uvádza Hermann Brenner v súvislosti s medzinárodnou štúdiou, ktorej sa zúčastňuje bol (viď The Lancet, 10.10.2017). Deti a dospievajúci v mnohých častiach sveta sa veľmi rýchlo vyvinuli z populácie s najväčšou podváhou do skupiny s najvyššou nadváhou. Autori predpokladajú, že to súvisí predovšetkým s konzumáciou potravín s vysokou energetickou hustotou, ako sú napríklad vysoko spracované sacharidy.
Brenner tu vidí značnú potrebu politických opatrení: „Preventívne opatrenia by mali mať najvyššiu prioritu. Jednoduché označovanie potravín a cenová politika podporujúca zdravie, napríklad prostredníctvom rozložených sadzieb DPH, by mohli poskytnúť dôležité stimuly pre zdravé stravovanie v rodine. Školské prostredie by malo tiež urgentne podporovať vyváženú stravu a dostatok pohybu. ““
„Medzi biologické mediátory, ktoré obezita podporuje rakovinu, patria napríklad pohlavné hormóny a zápalové látky, ktoré sú produkované tukovým tkanivom,“ vysvetľuje Mathias Heikenwälder, výskumník metabolizmu v DKFZ. Dnes veľmi dobre vieme, že zápal je urýchľovač rakoviny. Pohlavné hormóny pôsobia na mnoho buniek ako rastové faktory, ktoré riadia rast rakoviny. Ľudia s nadváhou majú tiež zvýšené množstvo rastového faktora IGF (rastový faktor podobný inzulínu), ktorý tiež riadi rast buniek.
„Je ťažké schudnúť natrvalo,“ sumarizuje Rudolf Kaaks. "Môj osobný tip je preto: Uistite sa, že sa libry nehromadí na prvom mieste." Venujte tomu pozornosť aj u svojich detí. To je užitočný príspevok k prevencii rakoviny! “
Zdroj: Nemecké centrum pre výskum rakoviny