Obezita u detí a dospievajúcich; Lüttbecker - rodinný časopis pre Lübeck a okolie

„Si príliš tučná!“ Povedal to niekedy tvojmu dieťaťu kamarát, spolužiak alebo dokonca pediater? Sami ste už premýšľali o hmotnosti svojho dieťaťa?

Za posledných 40 rokov sa miera nadváhy alebo obezity u detí v Nemecku rýchlo zvýšila; podľa najnovších zistení má každé šieste dieťa v Nemecku nadváhu. Medzi dospelými v Nemecku majú nadváhu asi 2/3 mužov a asi polovica žien, asi štvrtina dospelých je dokonca obéznych, opäť s výrazným nárastom za posledných niekoľko desaťročí. V USA a v Južnej Amerike, ale aj na Novom Zélande sú tieto počty ešte vyššie; niektorí vedci už hovoria o „rozšírenej obezite chorôb“.

Už v roku 2003 vznikli v Nemecku náklady na zdravotnú starostlivosť v súvislosti s liečbou obezity a jej sekundárnych chorôb približne 13 miliárd eur, tieto náklady však dnes budú pravdepodobne výrazne vyššie kvôli zvyšujúcemu sa počtu chorých ľudí.

Čo je to vlastne obezita? Ako to definujete?

Jeden hovorí o obezite alebo nadváhe, keď je percento telesného tuku príliš vysoké. Pri každej prehliadke u pediatra sa vaše dieťa zmeria a zváži a z týchto hodnôt sa potom stanoví index telesnej hmotnosti (BMI) vydelením hmotnosti v kilogramoch výškou v štvorcoch (BMI = kg/m 2).

Pre hodnoty BMI existujú takzvané percentilové krivky, pomocou ktorých môžete porovnať svoje dieťa s priemerným vekom všetkých chlapcov alebo dievčat. Ak je BMI dieťaťa nad 90. percentilom, hovorí sa o nadváhe, s BMI nad 97. percentilom obezity a nad 99,5. Percentiáli extrémnej obezity. 90. percentil potom znamená napríklad, že 10% chlapcov alebo dievčat v tomto veku má vyšší a 90% nižší BMI.

Prečo je však obezita taká zlá?

Nadváha môže viesť k rôznym sekundárnym ochoreniam, napríklad kĺby sa môžu rýchlejšie opotrebovať v dôsledku zvýšeného zaťaženia hmotnosťou, deti s nadváhou majú častejšie dýchacie ťažkosti (napríklad bronchitída) a môže sa vyvinúť tuková pečeň.

Okrem toho je obezita častou príčinou a známkou takzvaného „metabolického syndrómu“ s ďalším diabetes mellitus 2. typu („diabetes“), ktorého frekvencia je u detí a dospievajúcich najmä v USA a Južnej Amerike, ale aj v Nemecku, paralelná s frekvenciou obezity. rýchlo rastie. Vysoký krvný tlak, ktorý môže viesť k srdcovocievnym ochoreniam, ako sú infarkty a mŕtvica, a porucha metabolizmu lipidov so zvýšeným obsahom lipidov v krvi.

Tieto choroby si pacient z veľkej časti nevšimne, a preto nevyhnutne nevedú k nutnosti navštíviť lekára. Bohužiaľ, často existujú aj sociálne problémy. Deti s nadváhou sú často dráždené kvôli svojej postave a nie sú tak fyzicky efektívne. Ľudia s nadváhou sa často mylne považujú za slabochých, apatických alebo lenivých ľudí.

Odkiaľ pochádza obezita?

V ojedinelých prípadoch (menej ako 1%) je príčinou obezity u detí a dospievajúcich hormonálna porucha alebo genetické ochorenie. Týmito hormonálnymi chorobami môžu byť napríklad nedostatočná činnosť štítnej žľazy („hypotyreóza“), nedostatok rastového hormónu alebo nádory produkujúce hormóny, ktoré je možné identifikovať a liečiť odberom krvi a ďalšími opatreniami. Väčšina z týchto chorôb súvisí s nízkym rastom u detí.

Najbežnejším dedičným ochorením spojeným s obezitou je takzvaný Praderov-Williho syndróm, pri ktorom existuje porucha chromozómu 15 a vyskytuje sa u približne 1: 10 000 - 15 000 detí. Existuje však aj veľa ďalších genetických zmien viesť k obezite. Ak má vaše dieťa nadváhu, mali by ste sa obrátiť na svojho pediatra, ktorý zaistí všetky potrebné vyšetrenia na vylúčenie takýchto chorôb.

Ďalšie faktory života, ako je stres, nedostatok spánku, depresia a niektoré lieky (napr. Kortizón a lieky na depresiu a epilepsiu), môžu viesť k obezite.

Najbežnejšou príčinou obezity u detí a dospievajúcich je však životný štýl v rodine

  • príliš málo pohybu/športu,
  • - príliš veľká spotreba obrazovky (televízia, herná konzola, mobilný telefón) a -
  • strava s príliš vysokým obsahom tukov a cukrov.
  • V takom prípade príjem kalórií prijatých jedlom prevyšuje spotrebu.

A čo s tým môžete robiť?

Zdravá výživa by mala pozostávať z potravín, ktoré obsahujú určitý podiel sacharidov („cukor“, približne 55%), bielkovín (približne 35%) a tukov (približne 15%).

Odporúča sa jesť najmenej 5 porcií („za hrsť“) ovocia a zeleniny denne, mäso dvakrát až trikrát týždenne a ryby raz alebo dvakrát týždenne.

Absolútnou výnimkou by mali zostať sladkosti a jedlá s vysokým obsahom tukov a cukrov, t. J. Čokoláda, hranolky, pizza, rýchle občerstvenie, kebab alebo sladké nápoje (kola, sladké džúsy).

dospievajúcich

Ak vaše dieťa alebo vy trpíte nadváhou, mala by sa zásadne zmeniť strava, aby sa dosiahlo dlhodobé chudnutie a potom sa udržala požadovaná váha.

Diéty, ktoré vedú k rýchlemu chudnutiu, často nemajú dlhodobý účinok (takzvaný „jo-jo efekt“), pretože po skončení diéty sa diéta opäť riadi starými návykmi.

Existuje veľa programov na chudnutie pre deti a dospievajúcich, napríklad sa ponúkajú programy na chudnutie a zdravé stravovanie. Ďalšie informácie získate od zdravotnej poisťovne alebo od pediatra.

Denná klinika detskej kliniky UKSH Lübeck ponúka aj kurzy pre deti a dospievajúcich s nadváhou. Informácie môžete získať aj na internete, vrátane webových stránok Pracovnej skupiny pre obezitu u detí a dospievajúcich (AGA) a webových stránok Nemeckej spoločnosti pre detskú a adolescentnú medicínu (DGKJ).

Okrem toho sa na mnohých rôznych miestach v Šlezvicku-Holštajnsku realizuje program „ZIMT“ (stredisko pre interdisciplinárne modulárne výcvikové programy), v ktorom môžu deti a mladí ľudia chudnúť zdravým spôsobom v malých týždenných skupinách po dobu jedného roka. Program „HEUREKA“, ktorý je financovaný vládou štátu a je zameraný aj na deti a mladých ľudí s nadváhou, je úplne nový.

Tipy pre deti a tínedžerov s nadváhou pre každodenný život
  • Cvičte každý deň, najlepšie s priateľmi a vonku. Namiesto výťahu alebo výťahu použite schody.
  • Buďte čo najmenej pred obrazovkou (herná konzola, televízia, mobilný telefón).
  • Namiesto džúsov, koly alebo limonády pite vodu alebo nesladený čaj.
  • Jedzte do sýtosti hlavné jedlá, najlepšie zeleninu, šalát a ovocie. Jedzte nízkotučné výrobky na mäso, údeniny a mliečne výrobky (napr. Hydina).
  • Ak vás prepadne hlad, dajte si najskôr veľký pohár vody. Ak ste stále hladní, najlepšie je jesť ovocie alebo zeleninu.
  • Nejedzte pred televízorom alebo obrazovkou, ale bavte sa za stolom.
  • Snack nie viac ako raz denne, najlepšie po jedle.
  • Rýchle občerstvenie by ste mali jesť maximálne raz za mesiac a vynechať ďalšie jedlo.
  • A nenechajte sa frustrovať, ak to všetko nezvládnete - je naozaj ťažké dodržiavať všetky tieto tipy. Na druhý deň bude lepšie! A byť veľmi hrdý na každý deň, keď dosiahnete svoje ciele!

Autor:
DR. med. Štefan Nissen
vydaté, tri dcéry
Špecialista na detskú a adolescentnú medicínu
Rathausmarkt 2b, 23617 Stockelsdorf