Obezita v detstve - rizikový faktor pre astmu - Fytokompass - Odborníci v prírodnej medicíne

Podľa epidemiologických údajov sa obezita a bronchiálna astma navzájom spájajú. Štúdie naznačujú, že existujúcu astmu môžu zhoršiť nielen fajčenie, ale aj obezita. Astma je najbežnejším chronickým ochorením v detstve. Astma je diagnostikovaná oveľa častejšie u chlapcov ako u dievčat (7,5% oproti 4,5%). Vyjadrené v absolútnych číslach, takmer pol milióna detí a dospievajúcich v Nemecku je postihnutých astmou. Podľa WHO trpí na celom svete astmou 334 miliónov ľudí. Príčiny nie sú jasné. Navrhuje sa, aby deti s astmou menej cvičili, a preto mali väčšie problémy s hmotnosťou ako deti bez astmy. Iné myšlienky stavajú adipocyty do popredia ako miesto pôvodu zápalových cytokínov. Asociácie v genetickej predispozícii na astmu a obezitu sa našli v génoch, ktoré kódujú ß2-adrenergné receptory, faktor nekrózy nádorov alfa a inzulínový rastový faktor 1 (IGF-1) (Matricardi PM a kol.: „Odkaz na astmu a obezitu v detstve: otvorené otázky, komplexné dôkazy, iba niekoľko odpovedí. Clin Exp Allergy. 2007 apr; 37 (4): 476-84).

Riziko obezity pre rozvoj astmy u detí je však podceňované, tvrdia autori nedávnej štúdie. Skúmali ste preto vzťah medzi nadváhou, obezitou a astmou u detí a dospievajúcich. Vedci z Duke University v Durhame (štát USA v Severnej Karolíne) a zamestnanci celoeurópskeho systému pediatrického učenia sa zdravia (PEDSnet) prezerali údaje 507 496 detí a 19 581 972 návštev lekárov pre svoju retrospektívnu kohortnú štúdiu. Pacienti vo veku od 2 do 17 rokov dostali v rokoch 2009 až 2015 lekársku starostlivosť v jednom zo šiestich liečebných centier.

rizikový

Rozsiahle údaje ukazujú, že u obéznych detí je vyššia pravdepodobnosť vzniku astmy ako u detí s normálnou hmotnosťou.

Fotografický kredit: fotolia_20119710 muehlberg

Úzka súvislosť medzi obezitou a astmou

Prvý autor prof. Dr. Jason E. Lang, detský pulmonológ z Duke University a jeho kolegovia porovnali údaje od detí s nadváhou alebo obezitou s údajmi rovesníkov s normálnou hmotnosťou. Boli zohľadnené vek a pohlavie pacienta, etnická príslušnosť, druh zdravotného poistenia a miesto liečby. Priemerná doba pozorovania účastníkov bola štyri roky. Analýza ukázala, že deti s problémami s hmotnosťou trpeli astmou významne častejšie ako deti s normálnou hmotnosťou. Výskyt diagnóz astmy u obéznych detí bol významne vyšší ako u detí s normálnou hmotnosťou (RR 1,26; 1,18 až 1,34). 29 percent obéznych detí utrpelo bronchiálnu astmu potvrdenú spirometriou (RR: 1,29; 1,16–1,42). Medzi 23 a 27 percentami nových prípadov astmy u obéznych detí priamo súviseli s obezitou. Tento vzťah stále existoval, aj keď boli zohľadnené ďalšie dôležité faktory, ako je vek, pohlavie alebo alergie.

Obezita sa tak identifikovala ako stredne rizikový faktor pre astmu. Podľa autorov štúdie ďalšími významnými rizikovými faktormi boli mužské pohlavie mladšie ako päť rokov, afroamerický pôvod a súkromné ​​poistenie. Výsledky štúdie boli obmedzené skutočnosťou, že išlo iba o retrospektívnu analýzu elektronických spisov pacientov.

Ako autori dospeli k záveru z ich výsledkov, obezita je dôležitým a preventívnym rizikovým faktorom pre detskú astmu. Napríklad detská obezita zvyšuje mieru diagnostikovania astmy o 1 000 prípadov na 1 000 pacientorokov. Vyhýbaním sa obezite môžu deti znížiť riziko astmy o 26 až 38 percent.

Ladislav Kuthy

Zdroj: Lang J. E. a kol., „Nadváha alebo obezita a rozvoj astmy“, Pediatrics142 (6): e20182119. DOI: 10.1542/peds.2018-2979.