Obrázky, diagnostika a liečba ichtyózy vulgaris (2020)

Ichtyóza vulgaris je najbežnejším typom ichtyózy, čo je skupina kožných ochorení.

Ichthyosis vulgaris je kožné ochorenie, pri ktorom je povrch kože suchý, hrubý a šupinatý. Ako sa však tento stav diagnostikuje a lieči?

Väčšina prípadov ichtyózy je dedičná a začína sa v detstve. V zriedkavých prípadoch môžu dospelí ochorieť ako vedľajší účinok určitých liekov alebo iných zdravotných ťažkostí.

V súčasnosti nie je známy žiadny liek na tento stav, ale na vyriešenie príznakov často stačí dôsledné a pravidelné používanie zvlhčovačov a pílingov.

Čo je to ichtyóza vulgaris?

Ichtyóza vulgaris je druh ichtyózy, skupiny príbuzných kožných ochorení, ktoré ovplyvňujú schopnosť pokožky vylučovať odumreté bunky a spôsobiť extrémne suchú a hustú pokožku.

Existuje viac ako 20 rôznych druhov ichtyózy, ale ichtyóza vulgaris sa považuje za najbežnejšiu. Predstavuje takmer 95 percent všetkých prípadov ichtyózy.

Ichtyóza je pomerne častý stav, ktorý postihuje asi 1 z 250 ľudí. Vyvíja sa v ranom detstve, zvyčajne vo veku od 2 do 5 rokov.

Ichthyosis vulgaris sa často považuje za stupnicu rýb, pretože šupiny charakterizujúce tento stav vyzerajú ako šupiny rýb.

Lekár diagnostikuje tento stav tak, že sa pozrie na zmeny na koži a zistí, či má niekto z rodiny podobný problém. Lekár sa pravdepodobne opýta aj na ďalšie lekárske otázky a urobí biopsiu kože alebo získa vzorku buniek na tvári. Na potvrdenie stavu sa bežne používajú aj genetické testy.

Čo spôsobuje ichtyózu vulgaris?

Väčšina prípadov ichtyózy vulgaris je spôsobená mutáciou génu, ktorý je zodpovedný za kódovanie filagrínu. Jedná sa o proteín, ktorý pomáha vytvárať prirodzenú bariéru pokožky.

Bez účinnej bariéry pokožka bojuje s udržaním vlhkosti a rovnomerného pH.

Chronicky dehydrované kožné bunky začnú starnutím hustnúť a tvrdnúť. Potom sa presunú na povrch kože, kde sa z nich stanú pevné šupiny.

Drvivá väčšina prípadov ichtyózy je dedičná. Jedinci s jednou kópiou abnormálneho génu majú tendenciu mať miernejšie prípady ako tí s dvoma kópiami.

Tento stav môže byť tiež spôsobený:

Užívanie určitých liekov
Systémové podmienky
Podmienky, ktoré ovplyvňujú celé telo

Bežné príčiny získanej ichtyózy sú:

Zhoršená funkcia štítnej žľazy
Hodgkinov lymfóm
HIV
Sarkoid
Zlyhanie orgánov, najmä zlyhanie pečene a obličiek
Mnoho liekov sa zameriavalo na lieky na liečbu rakoviny
Lieky, ktoré obsahujú kyselinu nikotínovú
Lieky s kava
Hydroxymočovina

Príznaky ichtyy vulgaris

Ichtyóza obyčajná postihuje najčastejšie hornú časť tela, hlavu a končatiny.

Ichtyóza vulgaris spôsobuje extrémne dehydratovanú pokožku, čo vedie k hrubej a šupinatej pokožke.

Najčastejšie postihnuté oblasti tela sú:

Rozšírenie končatín, najmä lakťov a holení
trup
Pokožka hlavy
Tvár, zvyčajne čelo a líca

Príznaky zvyčajne chýbajú pri narodení, ale objavia sa okolo 2 mesiacov. Spočiatku sa príznaky často mýlia so suchou pokožkou.

Ichthyosis vulgaris sa môže prejavovať ako suchá pokožka so sprievodnými jemnými, bielymi alebo šupinami sfarbenými do kože. Často sa pokožka tiež odlupuje.

Vodný kameň spojený s ichtyózou vulgaris môže tiež spôsobiť popraskanie pokožky v oblastiach, ktoré sú vážne alebo trvalo postihnuté. Trhliny sa najčastejšie objavujú na chodidlách a dlaniach.

Zmena mierky môže tiež viesť k všeobecnému nepohodliu a bolesti a k zvýšeniu náchylnosti pokožky k podráždeniu a ďalšiemu vysušovaniu. Zatiaľ čo u niektorých ľudí s ichtyózou vulgaris usadzovanie vodného kameňa narušuje potné žľazy a spôsobuje buď nadmerné potenie (hyperhidrózu) alebo neschopnosť potiť sa.

Príznaky sa líšia od človeka k človeku a počas puberty sa môžu zosilniť. Čokoľvek, čo spôsobí ďalšie vysušenie pokožky alebo narušenie jej schopnosti zadržiavať vlhkosť, môže tiež príznaky zhoršiť.

Ichthyosis vulgaris je tiež bežne spájaný s inými stavmi kože. Asi 50 percent ľudí s týmto ochorením má tiež ekzém (atopická dermatitída).

Jedinci s oboma stavmi sú vystavení zvýšenému riziku:

Nádcha
Alergie
astma

Väčšina ľudí s ichtyózou vulgaris a ekzémom má v mladom veku sklon k závažným príznakom, ktoré pretrvávajú až do dospelosti.

Ichthyosis vulgaris je tiež bežne spájaný s keratózou pilaris, stavom, keď sú vlasové folikuly upchaté kožnými šupinami.

Ichthyosis vulgaris je tiež spájaný s hyperlinearitou alebo vyvýšenými líniami kože, často na chodidlách a dlaniach.

Možnosti liečby

Bohužiaľ nie je známy žiadny liek na ichtyózu vulgaris. Možnosti liečby sa točia okolo zmiernenia príznakov odstránením vodného kameňa a znížením suchosti pokožky.

Pravidelné, dôsledné pílingy majú za cieľ pomaly prevracať váhy. Akonáhle vodný kameň ustúpi, pokožka je schopná lepšie absorbovať a zadržiavať vlhkosť.

Liečba ichtyózy vulgaris zahŕňa odstránenie vodného kameňa. To môže zahŕňať jemne exfoliačnú suchú pokožku.

Bežne odporúčané spôsoby zníženia mierky sú:

Namočte postihnuté miesto do slanej vody alebo sa kúpte v slanej vode
Postihnuté miesto namočte do vlažnej vody a potom krúživými pohybmi jemne potierajte pemzou
Používanie zvlhčovačov, ktoré obsahujú exfoliačné chemikálie, ako je kyselina glykolová, alfa hydroxykyselina, kyselina mliečna, kyselina salicylová alebo močovina
Vlasy dôkladne umyte, aby ste odstránili vodný kameň na pokožke hlavy
V závažných prípadoch používajte na spomalenie produkcie kožných buniek perorálne lieky na báze vitamínu A, ako je acitretín alebo izotretinoín

Okrem lúpania používajte zvlhčovače a krémy dôsledne a pravidelne:

Pomáha pri hydratácii pokožky
Znižuje riziko praskania a štiepenia
Môže zabrániť ďalšiemu škálovaniu

Ako prvú líniu liečby je dobré používať pleťové vody alebo telové krémy s vysokým obsahom tuku, napríklad lanolínové krémy.

Rôzne faktory životného prostredia a návyky životného štýlu dehydratujú pokožku, zvyšujú jej suchosť a tvorbu vodného kameňa spojeného s ichtyózou vulgaris.

Niektoré jednoduché spôsoby, ako znížiť pravdepodobnosť zhoršenia príznakov, zahŕňajú: