Očakávaná dĺžka života pri CHOCHP
Tento článok bol napísaný podľa novinárskych a vedeckých štandardov a bol recenzovaný našim lekárskym poradcom Prof. Dr. Ulrich Cegla (pulmonológ) skontroloval.
V prípade CHOCHP očakávaná dĺžka života závisí predovšetkým od závažnosti a vášho veku. Vy sami máte rozhodujúci vplyv.
Koľko rokov máte s CHOCHP?
Mnoho postihnutých sa zaoberá otázkou ich strednej dĺžky života. Jednotlivé hodnoty, ako napríklad funkcia vašich pľúc, štádium ochorenia a samozrejme váš vek, poskytujú v podstate hrubé stopy.
Pri všetkom neprekonateľnom spojenom s otázkou životnosti sa dá s istotou povedať jedna vec: Napriek CHOCHP máte veľa vo svojich rukách!
V tomto príspevku vám to ukážeme,
- ako CHOCHP ovplyvní vašu životnosť,
- ktoré faktory sú nepriaznivé pre vašu prognózu a
- ako si môžete predĺžiť dĺžku života.
Priemerná dĺžka života pri CHOCHP
Všeobecná dĺžka života v Nemecku je v súčasnosti okolo 80 rokov. Pri CHOCHP sa životnosť skracuje priemerne o 5–7 rokov. Najmä progresívna strata funkcie pľúc (alebo nízka hodnota FEV1) má negatívny vplyv na prognózu.
Hodnota FEV1 je rozhodujúca pri určovaní štádia CHOCHP pacienta. Vypočítava sa pomocou maximálneho množstva vydychovaného vzduchu za jednu sekundu. Čím viac sa FEV1 pacienta líši od normálnej hodnoty, tým je vyššie štádium a tým nižšia je očakávaná dĺžka života.
Nepriaznivé faktory pre očakávanú dĺžku života
Okrem pokročilého štádia a vysokého veku môžu na životnosť CHOCHP nepriaznivo vplývať tri hlavné faktory:
1. Fajčenie urýchľuje stratu funkcie pľúc
Ak pokračujete v fajčení napriek tomu, že máte CHOCHP, má to drastické následky pre vaše zdravie pľúc: V porovnaní so zdravými nefajčiarmi je priemerná dĺžka života fajčiacich pacientov s CHOCHP znížená o 9 rokov. Vaše pľúcne funkcie potom rok čo rok výrazne klesajú a choroba rýchlo postupuje. Okrem toho sa zvyšuje riziko ďalších závažných ochorení, čo ďalej zhoršuje vašu prognózu.
2. Exacerbácie znižujú mieru prežitia
Exacerbácie, t. J. Akútne zhoršenie príznakov, majú ústrednú úlohu v progresii CHOCHP a v predpokladanej dĺžke života. Ako zistila holandská výskumná skupina, 15 rokov po ťažkej exacerbácii po hospitalizácii je nažive iba 7,3% postihnutých pacientov s CHOCHP.
Pre jednotlivé stupne CHOCHP to bolo nasledovné:
| etapa | Miera prežitia 15 rokov po exacerbácii v nemocnici |
| CHOCHP I | 9,7% |
| CHOCHP II | 7,1% |
| CHOCHP III | 6,1% |
| CHOCHP IV | 3,4% |
3. Komorbidity zhoršujú prognózu
Život ohrozujúce komplikácie môžu vzniknúť aj z častých sekundárnych chorôb CHOCHP, ako je zlyhanie srdca, rakovina pľúc alebo cukrovka.
Tiež psychosociálne následky CHOCHP je potrebné spomenúť tu: Depresia, zvyšujúca sa sociálna izolácia a tendencia k ústupu môžu viesť k strate odvahy - nie sú dobrým predpokladom na zvládnutie výziev pri riešení CHOCHP.
Prijmite svoju chorobu
Chronické ochorenie pľúc, ako je CHOCHP, je spojené s obmedzenou odolnosťou. Čím skôr sa naučíte žiť so svojimi hranicami a prijať výzvy, ktoré vás čakajú, tým väčšia je vaša šanca na dlhú životnosť.
Nie ste prenechaní svojim vlastným zariadeniam! Intaktné sociálne prostredie je v tejto súvislosti obzvlášť výhodné: otvorene sa porozprávajte so svojimi priateľmi a rodinou o svojej situácii a prijmite pomoc. Okrem toho vyhľadajte výmenu s inými pacientmi, napr. B. v svojpomocnej skupine sa pripojte k pľúcnej cvičebnej skupine a zúčastnite sa tréningu pacientov, aby ste sa naučili, ako správne zaobchádzať s CHOCHP.
Zastavte progresiu CHOCHP!
Priebeh CHOCHP nie je vopred naprogramovaný. Aj keď ide o progresívne ochorenie, existuje obrovský rozdiel medzi tým, či drasticky stratíte funkciu pľúc v priebehu niekoľkých rokov, alebo či vaša CHOCHP zostala v priebehu rokov stabilná. Tempo pokroku je navyše ťažké predvídať a v jednotlivých prípadoch sa môže výrazne líšiť od štatisticky očakávaného priebehu.
Vy sami hráte rozhodujúcu úlohu! So stabilnou CHOCHP máte veľkú šancu na udržanie kvality života z dlhodobého hľadiska. Aj v pokročilom štádiu sú k dispozícii možnosti liečby, ktoré zlepšia vašu priemernú dĺžku života. Nikdy nie je neskoro, aby ste aktívne bojovali proti zhoršeniu funkcie pľúc.
Zabráňte vdychovaniu škodlivých látok
Prestať fajčiť je určite najdôležitejším krokom k stabilizácii zdravia vašich pľúc a predĺženiu priemernej dĺžky života. Ale iné rizikové faktory, ako je jemný prach, dym alebo určité chemikálie, môžu spôsobiť ťažkosti s dýchaním a mať negatívny vplyv na priebeh CHOCHP v prípade trvalej expozície.
Konštruktívne spolupracujte so svojím lekárom
Úspešná liečba CHOCHP si vyžaduje dobrú komunikáciu medzi lekárom a pacientom. Pripravte sa opatrne na schôdzky s vaším pľúcnym lekárom: Kedy sa objavia príznaky? Ako lieky účinkujú? Čo ešte môžete urobiť?
Spýtajte sa, ak niečomu nerozumiete, a absolvujte školenie o správnom používaní inhalačných liekov. Tiež by vás mali pravidelne kontrolovať možné komorbidity. Ale hlavne: Držte sa terapeutických pokynov a nikdy neprestaňte užívať lieky sami, ani vo fázach bez príznakov.
Zostaňte aktívny!
Nakoľko sa vaša odolnosť môže v každodennom živote zhoršiť, neodstupujte postupne od aktívneho života. Namiesto toho sa naučte dobre využívať svoje silné stránky a sústreďte sa na to podstatné. Pravidelné cvičenie a cielené tréningy vám pomôžu opäť zvýšiť odolnosť a zachovať funkciu pľúc.
Každodenná prechádzka, dychové cvičenia, pľúcne cvičenia alebo dychová fyzioterapia sú preto vysoko odporúčanými opatreniami pre CHOCHP. Aj keď trpíte silnou dýchavičnosťou, odporúča sa primeraná fyzická námaha. Nech z. B. v pneumologickej rehabilitácii na pohybový tréning pod odborným vedením.
Vyvarujte sa exacerbácií
Časté vzplanutia (exacerbácie) urýchľujú progresiu CHOCHP a majú nepriaznivý vplyv na prognózu. Takéto útoky sú zvyčajne vyvolané akútnymi respiračnými infekciami. Správna prevencia a liečba exacerbácie preto ponúka veľké príležitosti na predĺženie strednej dĺžky života.
Zvlnenie:
van Hirtum, P.V. (et al.): Dlhodobé prežívanie po prijatí na exacerbáciu CHOCHP: Porovnanie s bežnou populáciou. Respir Med. 2018 apr; 137: 77-82.
Vogelmeier, C. (a kol.): S2k - smernica pre diagnostiku a terapiu pacientov s chronickou obštrukčnou bronchitídou a emfyzémom (CHOCHP). Pneumológia 2018; 72: 253-308.