Ochorenie diabetes mellitus - pôvod, priebeh a - GRIN
Seminárna práca 2006 16 strán
Ukážka čítania
Obsah
1. Úvod: Choroba na pokojných nohách
2. Vývoj cukrovky
3. Príznaky a klinický obraz
4. Možnosti liečby v konvenčnej medicíne
5. Alternatívne liečebné metódy
1. Choroba na pokojných nohách
Počet diabetikov sa zvyšuje - v Nemecku, Európe, Amerike, na celom svete. Tento vývoj možno čiastočne vysvetliť rastúcou dĺžkou života spoločnosti, ale hlavnou príčinou veľkého nárastu cukrovky je prudký nárast počtu ľudí s nadváhou. V Nemecku trpí cukrovkou 5% populácie, čo znamená, že v absolútnom počte je to viac ako 6 miliónov ľudí.
Toto ochorenie postihuje viac ako 170 miliónov ľudí na celom svete a odborníci sa domnievajú, že do roku 2030 by sa ich počet mohol zdvojnásobiť. [1]
Ak preložíte lekársky výraz „diabetes mellitus“, dostane to význam „medovo sladký tok“.
Tento termín možno vysvetliť z metód, ktoré používali lekári v minulosti: Na stanovenie diagnózy použili všetky svoje zmysly a odobrali vzorky moču svojich pacientov. Týmto spôsobom zistili, že moč chutí u ľudí s diabetickými príznakmi výrazne sladko, a z toho vyvodili, že telo nebolo schopné využiť cukor dodávaný z potravy. [2]
Cukor je však pre bunku, a teda pre telo, veľmi dôležitým „dodávateľom paliva“. Bunka potrebuje energiu pre svoje metabolické procesy, ktoré z väčšej časti čerpá z cukru. Zodpovedajúcim spôsobom je metabolizmus tela nevyvážený, ak toto „palivo“ zrazu nie je k dispozícii a objavia sa typické príznaky cukrovky. [3]
Jedným z najväčších problémov, ktoré cukrovka predstavuje, je jej postupný vývoj. Ochorenie by v zásade nebolo zvlášť ťažké odhaliť, pretože rizikové skupiny sú pomerne dobre kategorizované. Pre väčšinu ľudí je cukrovka dôsledkom nezdravej stravy a obezity.
Ale choroba sa plazí veľmi potichu a často spôsobuje škody dlho predtým, ako je rozpoznaná. [4]
Na začiatku si postihnutí nesťažovali na bolesť a cukrovka nie je inak akútne badateľná. Nedostatok príznakov na začiatku ochorenia sa môže u postihnutých vyvinúť veľmi zradne: Poškodenie nervov a krvných ciev pripravilo pôdu pre mozgové príhody, infarkty, zlyhanie obličiek, slepotu ... aby sme vymenovali len niektoré závažné sekundárne choroby, ktoré táto choroba má môže priniesť.
Metódy identifikácie cukrovky nie sú nijako zvlášť náročné na čas alebo zložité: na diagnostiku ochorenia stačí jednoduchý test moču alebo krvi. [5]
Aké možnosti však máte na liečbu tohto chronického ochorenia?
Táto otázka je zameraná aj na seminárnu prácu. Po príčinách je potrebné preskúmať presný klinický obraz a priebeh diabetes mellitus, potom sa zamerať na rôzne formy liečby a terapie. Cieľom je objasniť, aké možnosti môže konvenčná medicína ponúknuť a či existujú v alternatívnej medicíne snáď ešte účinné metódy.
2. Vývoj cukrovky
Ako už bolo spomenuté, cukor dodáva telu energiu, a preto má zásadný význam. Ak nie je k dispozícii žiadny cukor, bunky si nemôžu dlho udržať svoju funkciu - ovplyvňuje to hlavne nervové bunky, ktorých metabolizmus závisí najmä od zdroja energie.
Cukor sa dodáva do tela potravou. Nachádza sa vo väčšine potravín a vyskytuje sa najčastejšie vo forme sacharidov (škrobu), ovocia a hroznového cukru. Cukor sa potom v ústach premieňa na glukózu slinami a neskôr v tenkom čreve tráviacimi látkami a potom sa transportuje do krvi. Potom sa glukóza distribuuje krvou do všetkých buniek tela, ktoré sú týmto procesom dodávané s potrebnou dávkou energie pre svoje metabolické procesy. [6]
„Na to, aby sa glukóza absorbovala do vnútra bunky, je však potrebný typ vstupenky. Touto „vstupenkou“ je hormón inzulín. “[7] Hormóny sú látky, ktoré regulujú určité metabolické procesy v tele. [8]
Inzulín sa produkuje v takzvaných ostrovčekových bunkách pankreasu, ktoré uvoľňujú hormón do krvi, aby sa hladina cukru v krvi udržala vždy v normálnom rozmedzí 70 až 160 mg/dl (3,9 - 8,8 mmol/l).
Keď stúpne hladina cukru v krvi, uvoľní sa viac inzulínu a sprístupní sa bunkám, aby mohli cukor spracovať.
Inzulín navyše spôsobuje, že sa bielkovinové stavebné materiály, takzvané aminokyseliny, dostávajú do bunky. V metabolizme bielkovín potom inzulín inhibuje odbúravanie tukových buniek v tele a podporuje tvorbu tuku. Zaisťuje tiež, že sa v pečeni vytvorí dostatok zásobného cukru (glykogénu) a uloží sa pre zlé časy. V súhrne možno povedať, že inzulín hrá dôležitú úlohu v mnohých životne dôležitých procesoch. [9]
U ľudí s cukrovkou pankreas produkuje príliš málo inzulínu alebo vôbec žiadny inzulín, alebo bunky nie sú schopné správne spracovať dostupný inzulín.
V závislosti od príčiny sa diabetes delí na typ 1 a typ 2, ktoré majú spoločné to, že v obidvoch prípadoch zostáva v krvi príliš veľa cukru. Aby sa to vylúčilo močom obličkami, musí telo spotrebovať veľa tekutín. Časté návštevy toalety a extrémny smäd sú preto typickými znakmi diabetes mellitus.
Nastupuje zradný proces choroby: Trvalo zvýšený cukor sa v tele usadzuje bez rozdielu a začína vážne poškodzovať tkanivo a orgány. Nervy a krvné cievy tenké vo vlasoch v očiach a obličkách sú zvyčajne postihnuté najviac. Dôsledky tohto ochorenia siahajú od dysfunkcie obličiek až po úplné zlyhanie obličiek. Môžu sa tiež meniť jemné žilky v sietnici oka, čo môže viesť k oslepnutiu. Môže byť narušená funkcia nervov, môžu sa vyskytnúť abnormálne pocity a bolesť. [10]
3. Príčiny, príznaky a klinický obraz cukrovky
„Diabetická metabolická situácia môže mať rôzne dôvody alebo spúšťače - nie všetky cukrovky sa vytvárajú rovnako.“ [11]
V prípade cukrovky môže byť transport glukózy narušený na dvoch miestach: Buď sa nevytvorí dostatok inzulínu na „odblokovanie“ buniek pomocou princípu zámku a kľúča, alebo bunky abnormálne reagujú na inzulín a stanú sa inzulínovou rezistenciou. .
Cukrovku je preto možné rozdeliť do 2 skupín: cukrovku 1. typu a cukrovku 2. typu, ktorá jednoznačne prevláda s číslom približne 85%.
Cukrovka 1. typu je autoimunitné ochorenie a zvyčajne sa vyskytuje v detstve alebo dospievaní. Vyznačuje sa absolútnym nedostatkom inzulínu, a preto sa predtým označoval aj ako juvenilný diabetes.
Tento typ ochorenia je spôsobený zápalom alebo deštrukciou buniek ostrovčekov v pankrease. Dôvodom je, že protilátky tela,
- takzvané autoprotilátky, ktoré sú bežne dostupné na boj proti infekciám, sa prakticky obrátia proti vlastnému telu a zničia bunky ostrovčekov. Nedostatok buniek ostrovčekov potom vedie vo veľmi krátkom čase k absolútnemu nedostatku inzulínu, ktorý je sprevádzaný prudko zvýšenou a kolísajúcou hladinou cukru v krvi. Vyskytujú sa zodpovedajúce príznaky ako smäd, časté močenie, únava, strata hmotnosti, znížená výkonnosť, imunitná nedostatočnosť, nevoľnosť a zvracanie, ale niekedy sa ochorenie spozoruje iba prostredníctvom diabetickej kómy. [12]
Cukrovka 2. typu je najbežnejším typom cukrovky s 85%. Táto forma ochorenia sa zvyčajne vyskytuje iba v starobe, ale so zvyšujúcou sa obezitou sa riziko zvyšuje faktorom 5 až 10, pretože inzulín stráca účinnosť pri obezite a zníženej fyzickej aktivite. Okrem toho sa tu navzájom ovplyvňujú dva faktory: Na jednej strane bunky tela už nereagujú dostatočne citlivo na inzulín a nedokážu spracovať glukózu v krvi (inzulínová rezistencia). Príčinou toho je dedičná genetická chyba, pri ktorej mechanizmy zodpovedné za absorpciu inzulínu nepracujú správne.
Na druhej strane bunky ostrovčekov stále uvoľňujú inzulín, ale nie v dostatočnom množstve. Stáva sa teda, že cukrovka 2. typu môže prebiehať roky bez príznakov a diagnostikuje sa až pri iných vyšetreniach.
Inzulín je teda na začiatku choroby stále k dispozícii v dostatočnom množstve, ale bunky ho nie sú schopné správne spracovať. [13]
Cukrovka typu 2 je často spojená s príznakmi takzvaného „syndrómu prosperity“. Môže sa to prejaviť napríklad vysokým krvným tlakom alebo poruchou metabolizmu lipidov.
U diabetikov typu 2 sú navyše tukové usadeniny väčšinou v oblasti brucha. Táto distribúcia tukov, označovaná ako mužská alebo kmeňová, znamená, že postihnuté osoby sú náchylnejšie na sekundárne ochorenia, ako sú infarkty alebo mŕtvica. [14]
Okrem cukrovky typu 1 a typu 2 existujú aj niektoré špeciálne formy cukrovky. Stáva sa, že pankreas je tak silno napadnutý inými chorobami (cystická fibróza, ochorenie ukladania železa), že sú poškodené aj bunky ostrovčekov. Hlavným problémom je tu - rovnako ako u typu 1, nedostatok inzulínu.
Nadmerná konzumácia alkoholu môže byť škodlivá aj pre pankreas.
Vďaka zmenenej hormonálnej rovnováhe môže tehotenstvo tiež podporiť rozvoj cukrovky, ale metabolizmus sa po narodení zvyčajne sám reguluje a choroba zostáva iba u 4% postihnutých. Avšak všetky ženy, ktoré niekedy trpeli na gestačný diabetes, majú veľmi vysoké riziko vzniku cukrovky 2. typu.
(Dočasná) cukrovka sa môže vyskytnúť aj bez dedičnej predispozície, napríklad kvôli liekom. Najmä látky obsahujúce kortizón, ktoré sa používajú napríklad pri liečbe reumatizmu, astmy a alergií, môžu podporovať rozvoj cukrovky. Po vysadení tabliet sa však metabolizmus cukrov zvyčajne opäť normalizuje. [15]
[1] Porovnaj Hoffbauer, Gabi: Das Große Diabetes Lexikon. P.9
[2] Porovnaj Bopp, Anette: Diabetes. P.12
[4] Porov. Hoffbauer, Gabi: Das Große Diabetes Lexikon, s. 8
[5] Porovnaj Hoffbauer, Gabi: Das Große Diabetes Lexikon. P.8
[6] Porovnaj Bopp, Anette: Diabetes. Str.13
[7] Porovnaj Bopp, Anette: Diabetes. Str.14
[8] Porovnaj Hoffbauer, Gabi: Das Große Diabetes Lexikon. P.12
[10] Porovnaj Bopp, Anette: Diabetes. Str.15
[11] Pozri www.Diabetesworld.de (dátum prístupu): 26/11/2005
[12] Hoffbauer, Gabi: Veľký lexikón cukrovky. P.12
[13] Pozri Bopp, Anette: Diabetes. Str.16
[14] Porovnaj Hoffbauer, Gabi: Das Große Diabetes Lexikon. Str.13