Ochorenie lícnej tváre “sa prenáša kýchaním alebo kašľom a môže viesť k závažným komplikáciám v
Ochorenie plesknutých líčok, známe tiež ako „piata erupčná choroba detstva“ alebo infekčný erytém, je v detstve bežnou vírusovou infekciou, ktorá sa vyznačuje výskytom plesnivých líčok, erytematóznymi, ako prvým kožným prejavom. Ochorenie sa zvyčajne vyskytuje v malých epidémiách rozložených na 3 - 6 mesiacov (rodina, komunita), najmä v zime a na jar. Najčastejšie sa vyskytuje vo vekovom rozmedzí 5 - 15 rokov, aj keď sú popísané prípady v akomkoľvek veku.
Asi 30% postihnutých je asymptomatických. Hovorí sa, že asi 60% dospelých je do 20 rokov pozitívnych na infekciu.
Aby som zistil príčiny, príznaky a komplikácie tohto stavu, zavolal som o pomoc dermatovenerologička Ioana Silvia Simian, z Lekárskeho centra pre diagnostiku a liečbu „Dr. Victor Babeş “.
Ochorenie fackou alebo infekčný erytém, veľmi nákazlivé ochorenie
CSÎD: Čo je príčinou infekčného erytému a ako sa prenáša?
Dr. Ioana Simian: Ochorenie, známe tiež ako „piata erupčná choroba detstva“, je spôsobené vírusom - Parvovírus B 19; má inkubačnú dobu asi 7-14 dní. Prenáša sa prostredníctvom sekrétov (nazálnych, slinných) od osoby, ktorá kašle, kýcha atď. Nakazíme sa skôr, ako sa objaví vyrážka, keď máme iba prejavy chrípky (horúčka, bolesti hlavy). Toto ochorenie sa môže prenášať aj krvou alebo z tehotnej na plod. Akonáhle je choroba hotová, získavame imunitu.
CSÎD: Ako sa prejavuje infekčný erytém?
Dr. Ioana Simian: Ochorenie začína bolesťou hlavy, horúčkou, bolesťami hrdla, výtokom z nosa, bolesťami brucha, artralgiou, prejavmi, ktoré trvajú 2 - 3 dni. Tento typ prejavu, najmä bolesť kĺbov, sa vyskytuje hlavne u dospelých. Po ňom nasleduje vyrážka, ktorá má 3 fázy:
- Prvá fáza - typický vzhľad pleskavého líca; pokožka vyzerá ako spálenie, vyrážka sa nachádza na lícach, šetrí peribukálnu, perinazálnu a periorbitálnu oblasť. Je to jasne červená, niekedy spojená s opuchom. Trvá 2 - 4 dni.
- Fáza druhá - vyrážka lokalizovaná hlavne na horných končatinách, trupe, svetloružová, s nehmatnými léziami, usporiadaná v girlande; neovplyvňuje dlane a chodidlá. Objavuje sa asi 1-4 dni po začiatku prvej fázy. Svrbenie takmer chýba.
- Fáza tri - ústup vyrážky, ale aj opakujúci sa, jav, s ktorým sa možno stretnúť o týždne neskôr, najmä pri intenzívnej fyzickej námahe, po horúcich kúpeľoch alebo na slnku.
Dospelí majú zriedkavo kožné prejavy; u nich nájdeme poškodenie kĺbov bolesťou, opuchy kĺbov rúk, kolien, členkov.
Tehotné ženy a ľudia so zníženou imunitou, náchylní na komplikácie
CSÎD: Môžu sa vyskytnúť komplikácie?
Dr. Ioana Simian: Toto ochorenie má spravidla mierny priebeh, bez komplikácií u detí. U dospelých, najmä u osôb so zníženou imunitou, anémiou alebo u tehotných žien, môže mať táto choroba následky. Stretávame sa s aplastickou krízou (u pacientov s hematologickými ochoreniami), hepatitídou, encefalitídou, myozitídou atď. (u osôb s oslabeným imunitným systémom); u tehotných žien existuje riziko potratu, ťažkej anémie plodu, vnútromaternicového úmrtia, fetálneho hydropsu. Bolesť kĺbov je prítomná asi u 50% postihnutých dospelých a trvá 2 - 4 týždne, ale môže trvať aj niekoľko mesiacov; zriedkavá vyrážka, špecifická pre dospelých, je vyrážka v rukaviciach a ponožkách - vzhľad fialovej vyrážky s jasnou čiarou v oblasti členku a zápästia.
CSÎD: Koho máme kontaktovať, ak si všimneme, že máme príznaky, ako sú tie, ktoré sú popísané vyššie: dermatológ alebo pediatr?
Dr. Ioana Simian: Pokiaľ ide o piate ochorenie u dieťaťa, môžeme požiadať o pomoc dermatológa aj pediatra. V prípade dospelých, najmä keď nastanú komplikácie, môžeme kontaktovať reumatológa, interného lekára alebo gynekológa (tehotné ženy).
Liečba a preventívne opatrenia pri chorobe na facku
CSÎD: Aká je liečba, ak vezmeme do úvahy, že problém má vírusovú povahu a ako dlho príznaky zmiznú?
Dr. Ioana Simian: Choroba nemá žiadnu špecifickú liečbu. Deti sú infekčné v období pred vyrážkou. Môžu sa podať analgetiká na zníženie bolesti kĺbov, antihistaminiká, kalamínové roztoky, mentolovaná zmes na zníženie svrbenia.
CSÎD: Tejto situácii je možné zabrániť?
Dr. Ioana Simian: Prevencia je dosť zložitá, ak vezmeme do úvahy, že pacient je nákazlivý počas obdobia virémie, respektíve jeden týždeň pred objavením sa vyrážky; V čase erupcie nákaza zmizne. Súčasťou správnych preventívnych opatrení je vyhýbanie sa priamemu kontaktu s ľuďmi, ktorí často kýchajú, kašlú a umývajú si ruky.
