Ochorenie ústnej sliznice Lichen planus Tipy na diagnostiku a terapiu

Obr. 1 Prípadová štúdia: generalizované začervenanie pripojenej ďasná v kombinácii s hyperkeratotickými líniami. a-c v čase prvej prezentácie, 1c identifikácia biopsie v tvare kosoštvorca s prihliadnutím na veľkosť a dostatočný odstup

Počiatočnú diagnózu lichen planus zvyčajne stanoví zubár.

Ochorenia sliznice ústnej dutiny sú rozmanité a zvyšujú sa s vekom pacienta. Lichen planus, autoimunitné ochorenie, sa vyskytuje pomerne často, prvú diagnózu diagnostikuje zvyčajne zubár na základe lézií na sliznici ústnej dutiny. Prečítajte si nižšie prípadovú štúdiu s tipmi na diagnostiku a možnosti terapie.

Na objasnenie náhleho začervenania ďasien predložila 47-ročná pacientka svojmu rodinnému zubárovi, ktorý mal podozrenie na zápal ďasien vyvolaný plakmi. Pretože sa klinický vzhľad po roku a pol významne nezmenil kvôli rôznym terapeutickým prístupom (profesionálne čistenie zubov, antimikrobiálna liečba oplachovacími roztokmi, lokálna/systémová antibióza atď.), Bol pacient odoslaný na Periodontologickú polikliniku vo Fakultnej nemocnici Münster.

Okrem drogami kontrolovanej hypertenzie a Hashimotovej tyroiditídy bola všeobecná anamnéza badateľná aj u intolerancie na doxycyklín a kortizón.

Pri prehliadke ústnej dutiny sa keratinizovaná gingíva javila ako generalizovaná erytematózna a atrofická. Po podrobnejšom vyhodnotení sa vyskytli aj jemné biele retikulárne výkvety v oblasti ďasien a v záhyboch 23, 36 a 47. Pacient mal protézy, ktoré boli adekvátne obnovujúce a proteticky ošetrené správnou ústnou hygienou (PI).

Obrázok 2: a: typické Wickhamove pruhy v plane buccale; b: navyše s erozívnou léziou

Obr. 1 Prípadová štúdia: generalizované začervenanie pripojenej ďasná v kombinácii s hyperkeratotickými líniami. a-c v čase prvej prezentácie, 1c značenie biopsie v tvare kosoštvorca s prihliadnutím na veľkosť a dostatočnú vzdialenosť od okrajovej ďasná. d-f: jeden rok po liečbe

Obr. 3 Klinický vzhľad deskvamatívnej gingivitídy: Okrem výrazného začervenania pripojenej ďasna sú v oblasti medzizubných papíl (a) alebo rozsiahlych lichenoidných výkvetov (b) okrem jemných retikulárnych čiar často aj jemné.