Očná klinika Altenessen
Mladé oko sa dokáže rýchlo prispôsobiť vizuálnym cieľom na všetky vzdialenosti, prispôsobí sa mu to. Od približne 40. roku sa schopnosť adaptácie na malú vzdialenosť znateľne znižuje, a to aj u zdravého oka.Prvé príznaky sú: Čítate s vystretou rukou. Počas čítania spozorujete nadmerné úsilie alebo predčasnú únavu alebo máte zrazu problém s prevlečením nitky cez ihlu. Táto forma ametropie sa nazýva „presbyopia“ alebo „presbyopia“. Oko potrebuje oporu. V minulosti existovala iba jedna možnosť: klasické „okuliare na čítanie“ so šošovkami na ostré videnie nablízku. Ich nevýhoda: pri pohľade do diaľky ich musíte odstrániť, inak budete mať rozmazaný obraz. Každý, kto nosí okuliare od mladého veku, musí neustále manipulovať s dvoma vizuálnymi pomôckami, jednou na diaľku a druhou na blízko.
Neexistujú okuliare na všetky vzdialenosti?
Áno tam sú. Vo väčšine prípadov sa dajú použiť takzvané multifokálne šošovky. Potrebujete teda iba okuliare. The Bifokálny alebo bifokálny objektív je šošovka na diaľku s takmer neviditeľnou doplnkovou časťou na blízko. The Trifokálna alebo trifokálna šošovka kombinuje dokonca tri rôzne korekčné pásma, pretože zhruba od veku 55 rokov sa ubytovacia kapacita znížila natoľko, že je potrebná aj stredná časť na videnie na stredné vzdialenosti (50 cm - 1 m) (obrázok). Prostredníctvom tejto oblasti potom môžete napríklad zreteľne vidieť výdavky a ceny v obchodoch alebo v bezprostrednej blízkosti vášho pracoviska. Stredný doplnok je tiež nevyhnutný pre väčšinu manuálnych činností. Budete ho tiež potrebovať, keď budete hrať na hudobný nástroj z nôt.
Dvojpevnostné sklo
S takmer neviditeľne roztavenou blízkou časťou. V rôznych tvaroch a veľkostiach. Na rôzne použitie.
Troj-pevné sklo
Pre tri oblasti videnia: vzdialenosť, stredná oblasť, blízko. Keď sa oči časom prispôsobujú čoraz menej.
Na čo si dať pozor pri prvom nosení multifokálnych okuliarov?
Rôzne korekčné zóny sú usporiadané tak, aby pohľad automaticky prepadol cez oblasť, ktorá je správna pre príslušnú vizuálnu úlohu. Ak sa pozriete na vzdialený cieľ, zdvihnete oči a pozriete sa cez hornú časť. Pri čítaní to však človek zníži a použije pole, ktoré je určené na blízkosť.
Iba ak zrazu počas chôdze očakávate prekážku priamo pred vašimi nohami, napríklad obrubník alebo schody, môžete sa samozrejme pozrieť aj cez blízke doplnenie svojich okuliarov, potom je obraz viac-menej rozmazaný. Je preto dôležité na začiatku byť trochu opatrný. Zvykneš si za pár dní. Deliace hrany pri prechode z jednej korekčnej zóny do druhej sú spočiatku neobvyklé, ale nie nepríjemné. Spôsobujú tiež mierny skok v obraze, ktorý však po krátkej dobe už nie je badateľný.
Varifokálne alebo progresívne šošovky tiež kombinujú niekoľko silných stránok, t. J. Rôzne korekčné hodnoty, bez deliacej hrany s plynulými prechodmi, preto pochádza z nich výraz „varifokálny objektív“. S takýmito okuliarmi môžete ísť z ďaleka do blízka bez skoku obrazu bifokálnych alebo trifokálnych okuliarov vidieť každý detail zreteľne. Deliace čiary, podľa ktorých možno rozpoznať ďalšie multifokálne šošovky zvonka, s varifokálnymi šošovkami neexistujú.
Aj tu je potrebné pripraviť sa na to, že si trochu zvykneme: Mimo vizuálneho kanála dochádza k nevyhnutnému rozmazaniu. Ak sa teda chcete pozerať do strany, musíte sledovať pohyby očí pomocou hlavy. Takto automaticky zostanete v správnej korekčnej zóne.
Multifokálne šošovky a varifokálne šošovky je možné kombinovať aj s inými vlastnosťami?
Rovnako ako u iných dioptrických šošoviek, existuje veľa technických možností.
1. Dodatočný efekt: antireflexný náter
Antireflexná vrstva redukuje nepríjemné odrazy a zvyšuje priepustnosť svetla. Vďaka „super antireflexnej vrstve“ možno zvyškové odrazy takmer úplne eliminovať. Príjemným vedľajším účinkom je esteticky priaznivý účinok.
2. Dodatočný efekt: ochrana pred slnkom
Prechod svetla je možné znížiť pohltením okuliarov. Ultrafialové lúče sú navyše absorbované. Menšie odtiene majú hlavne kozmetické účinky. Možné je aj automatické prispôsobenie meniacim sa svetelným podmienkam. Odborný výraz pre okuliare, ktoré sa sami farbia, sa nazýva „fototropný“. Absorpčné okuliare - vrátane fotochromatických okuliarov s viac ako 20% odtieňom, ak sú zosvetlené - by sa nemali nosiť za jazdy za súmraku alebo v noci.
3. Dodatočný efekt: väčšia medza pevnosti
V určitých profesiách a v niektorých športoch sa zvyšuje riziko rozbitia šošovky. Riešenie problému: takmer nerozbitné plastové okuliare. S rovnakou optickou presnosťou sa vyznačujú aj nízkou hmotnosťou. Sú len asi z polovice také ťažké ako silikátové poháre. Plastové okuliare sa však ľahšie poškriabú, ale mohli by byť opatrené tvrdou vrstvou a potom mať dostatočnú odolnosť proti opotrebeniu pre bežné podmienky nosenia.
Zväčšovacie vizuálne pomôcky
Prečo okuliare a kontaktné šošovky nemôžu vyriešiť každý problém?
Kedy môžu pomôcť zväčšovacie vizuálne pomôcky?
Zväčšenie sledovaných objektov - postáv, televíznych obrazov atď. - môže byť užitočné hlavne vtedy, ak je centrálna zraková ostrosť znížená patologickými zmenami v strede sietnice. V zriedkavých prípadoch sa takéto zmeny môžu vyskytnúť už v mladom veku - väčšinou v dôsledku dedičných chorôb. Môžu však tiež vzniknúť v priebehu diabetickej choroby sietnice. najbežnejšia zmena v strede sietnice, makuly, súvisí s vekom. S týmto ochorením, stareckou makulárnou degeneráciou, si väčšina pacientov zachová schopnosť orientovať sa až do konca svojho života; vnímajú to, čo leží mimo centrálneho zorného poľa. Ale to, na čo sa pozeráte priamo - do stredu - je rozmazané.
Čo môžu robiť zväčšovacie vizuálne pomôcky?
Presné rozpoznanie nie je možné v oblastiach sietnice, ktoré už nie sú funkčné. Existujú straty obrazu. Pri čítaní a so všetkým, čo je zafixované, sú o to nepríjemnejšie, čím bližšie sú k bodu najostrejšieho videnia a tým väčšie sú.
Optické pomôcky a čítačky obrazovky sú úspešné, ak je v centrálnej oblasti sietnice dostatok neporušených ostrovčekov, aby bolo možné napríklad spoločne rozpoznať zväčšený riadok textu. Zaobchádzanie so zväčšovacími vizuálnymi pomôckami je spočiatku ťažké. Čím väčšie je zväčšenie, tým viac trpezlivosti si konverzia vyžaduje, pretože s zväčšovaním písma sa zmenšuje výňatok textu, ktorý je možné vidieť na prvý pohľad.
Najmä pri systémoch, ktoré sa nosia ako okuliare, si musíte zvyknúť na inú, často podstatne menšiu čítaciu vzdialenosť. Ani optické pomôcky na diaľku nie sú spočiatku ľahké. Všetky tieto ťažkosti však možno prekonať praxou. Samozrejme, človek musí mať pevnú vôľu zachovať si samostatnosť, byť schopný znovu čítať alebo venovať sa inej vhodnej záľube.
Aké optické pomôcky sú tu dnes pre zrakovo postihnutých?
Technické vylepšenia a vývoj nových systémov zvýšili možnosti pomoci, ale správna voľba pacienta si vyžaduje veľa času a empatie. Nestačí určiť momentálne priaznivý faktor zväčšenia, pretože potom by už bolo naprogramované sklamanie. Na jednej strane je rozhodujúca príčina zhoršenia zraku, teda choroba, rovnako ako jej ďalší priebeh; na druhej strane musí oftalmológ brať do úvahy mentalitu pacienta, jeho životný štýl a jeho ochotu vyrovnať sa so zväčšujúcou sa vizuálnou pomôckou.
Zraková ostrosť poskytuje prvú stopu: čím je nižšia, tým väčšie musí byť zväčšenie. Tabuľka ukazuje v zjednodušenej podobe na niekoľkých príkladoch, ktoré pomôcky môžu zlepšiť ostrosť zraku a blízky dosah
Zraková ostrosť (zraková ostrosť) Zväčšovacia vizuálna pomôcka
0,2 až 0,4 Vystužené okuliare na čítanie 1 až 2 krát
0,2 až 0,4 čítacieho skla (zväčšovacie sklo) 2 až 12-krát
0,1 až 0,3 lupy alebo.
Teleskopické zväčšovacie okuliare 2- až 12-násobné
Čítačka obrazovky 1/50 až 0,1 5 až 60-krát
S vystuženými okuliarmi na čítanie je možné pri vzdialenosti čítania cca 12 cm dosiahnuť maximálne dvojnásobné zväčšenie. Okuliare na čítanie (ručné zväčšovacie okuliare) umožňujú z čistého technického hľadiska vyššie stupne zväčšenia, ale pacient by mal byť schopný vidieť stĺpec v novinách, čo je možné len do faktora 4. Ako ďalšia pomôcka - napríklad na čítanie bankového výpisu - môže byť často veľmi užitočná malá vrecková lupa s 3 až 4-násobným zväčšením. Mobilné osvetlené vreckové lupy s batériovým napájaním ponúkajú nasledujúce zväčšenia: 2 až 12-krát.
Výber tvarov lupy je veľký. Rôzne modely sú vybavené svetelnými zdrojmi. Môžu sa používať kdekoľvek na cestách, pretože sa dajú zvyčajne prepnúť zo siete na batériu alebo nabíjať pomocou batérie. Na určité práce, ktoré si vyžadujú zväčšovacie okuliare na ruky, hlavu a krk alebo zväčšovacie okuliare pripevnené na pohyblivom statíve - často kombinované so zdrojom svetla.
Lupy - sú to zväčšovacie okuliare v normálnom okuliarovom ráme - umožňujú tiež väčšie zväčšenie; Musíte však akceptovať veľmi krátku pracovnú vzdialenosť a jednooký zrak s dvojnásobným zväčšením. Lupy môžu byť dokonca zabudované do spodnej časti okuliarovej šošovky s korekciou vzdialenosti, aby pacient mohol vnímať svoje známe okolie bez toho, aby si musel okuliare snímať.
Existujú rôzne systémy, ktoré sú zoskupené pod pojmom teleskopické zväčšovacie okuliare. Niektoré z nich možno použiť na prácu na blízko aj na pozorovanie z diaľky. Na blízko je možné až 12-násobné zväčšenie a - v porovnaní so zväčšovacími sklami - väčšia pracovná vzdialenosť. Teleskopické lupy ponúkajú až 4-násobné zväčšenie pre oblasti s veľkým dosahom.
Oveľa väčšie zväčšenie je možné dosiahnuť pomocou monokulárnych ďalekohľadov. Ak zlyhajú všetky optické pomôcky z dôvodu nedostatočného faktora zväčšenia, čítačka obrazovky vám za určitých podmienok môže dnes pomôcť. Čítačky obrazovky reprodukujú text, ktorý bol zaznamenaný videokamerou, so zväčšením 5 až 40 alebo dokonca 60-krát. Pacient si môže nastaviť najvhodnejšiu veľkosť písma a čítať ho v pohodlnej vzdialenosti. Napriek týmto výhodám to nemôžu zvládnuť všetci pacienti, pre ktorých by bola teoreticky vhodná čítačka obrazovky. Nemusíte sa len naučiť používať technológie. Musíte sa veľmi sústrediť na veľké zväčšenia a zodpovedajúce malé úseky, aby ste „nestratili vlákno“.
Ak chcete čítať iba príležitostne, s týmto prístrojom sa nikdy neskamarátite; iba stojí nevyužité a zaberá veľa miesta. Ak sa však chcete svojim knihám venovať veľa hodín denne, potom spočiatku náročná prax určite stojí za to.
Teleskopy (monokuláre) sa používajú ako pomôcky na diaľku, napríklad na nájdenie cesty mimo známeho okolia. Samozrejme, nemôžete chodiť po ulici s ďalekohľadom pred očami - to by mohlo byť dokonca životu nebezpečné. Tu by malo ísť iba o orientačnú pomôcku, pomocou ktorej môžete čítať napríklad označenia ulíc. V škole a v práci tieto ďalekohľady pomáhajú lepšie vidieť písmo na tabuli alebo na monitore alebo sú schopné čítať prístroje ďalej.
Hranol Buser-Bauernfeind je pripevnený na strane objektívu monokuláru Kepler a umožňuje tak ergonomicky priaznivú polohu hlavy. Používa sa najmä: na nenápadné použitie na verejnosti a na čítanie tabule v škole.