Očný lekár v Berlíne - Ľudské oko - Lasermed - Očné lekárstvo
Oko je jedným z našich najdôležitejších zmyslových orgánov, aby sme sa dokázali orientovať vo svojom prostredí. Pokiaľ ide o jeho štruktúru a funkčnosť, oko sa dá porovnať s objektívom fotoaparátu: lúče svetla dopadajú cez priehľadný povrch oka - rohovku - cez zrenicu. Veľkosť zrenice a teda aj množstvo dopadajúceho svetla je regulované dúhovkou. Dopadajúce svetelné lúče sú potom šošovkou za sebou spojené a premietané na sietnicu. Tam sa svetlo premieňa na nervové impulzy, ktoré sa prenášajú z optického nervu do mozgu. Kombináciou obrazov oboch očí sme schopní vidieť v troch dimenziách.
Ak však tvar oka alebo jeho zložiek nie je optimálny, dôjde k ametropii.
Bi n natiahnuté a očné viečko
späť e ey e k am m er
Šošovicové kúpele
pred ocami
Slepá škvrna
Cilia r sval
Objavte
ľudské oko
Kliknutím na rôzne komponenty a štítky oka sa o nich dozviete viac.
Cez tlačidlo Prezrite si ošetrované oblasti môžete ukázať oblasti, v ktorých je možné ametropiu korigovať rôznymi liečebnými metódami. Kliknite sem na farebné oblasti a dozviete sa viac o liečbe.
Dermis (lat. Sclera)
Derma tvorí najodľahlejšiu vrstvu oka, je to „očné bielko“, ktoré je viditeľné zvonka okolo zrenice a dúhovky. Hovorí sa mu preto aj biela pokožka očí. Derma, ktorá sa nazýva latinsky „skléra“, chráni oko pred vonkajšími vplyvmi a zaisťuje, že si udrží svoj tvar. Dermis je natiahnutá vnútroočným tlakom a obklopuje takmer celú očnú guľu: na povrchu oka splýva s priehľadnou rohovkou a otvára sa na zadnej strane optického nervu. Očné svaly, ktorými sa oko pohybuje, sú navyše pripevnené k dermis.
Prostredníctvom bielej skléry možno u ľudí rozpoznať pohyb očí a smer videnia - je to teda dôležitá súčasť neverbálnej komunikácie.
Ciliárny sval (lat. Muscil ciliaris)
Ciliárny sval je jedným z vnútorných svalov oka a sedí v ciliárnom tele (lat. Corpus ciliare) - tiež známe ako radiačné telo. Ciliárne telo je časť strednej kože oka a okrem suspenzie šošovky a jej akomodácie ciliárnym svalom sa podieľa aj na tvorbe komorovej vody.
U ľudí je prstencovitý ciliárny sval spojený s očnou šošovkou prostredníctvom zonulárnych vlákien. Prostredníctvom akomodácie mení tvar očnej šošovky tak, aby mohla byť zaostrená na rôzne vzdialenosti.
Zadná očná komora (lat. Camera posterior bulbi)
Zadná komora je menšia ako predná komora. Tiahne sa od dúhovky k sklovci - nachádza sa v nej šošovka. Komorová voda - ktorá vypĺňa zadnú aj prednú komoru oka - sa tvorí v mihalnici a slúži na výživu šošovky a rohovky. Okrem toho stabilizuje vnútroočný tlak a tým aj tvar oka. Priehľadná komorová voda pozostáva z 98 percent vody, v ktorej sú rozpustené živiny a kyslík.
Mimochodom, komorová voda je podobná krvnému séru - aj keď je priehľadná namiesto červenej. Neobsahuje však žiadne bielkoviny.
Rohovka
Svetlo padá cez rohovku do oka, kde sa potom prenáša na šošovku a zrenicu. Rohovka sa preto nazýva aj „očné okno“ a je dôležitou súčasťou optického systému. Refrakčná schopnosť rohovky je dosť silná pri približne 43 dioptriách, a preto je dôležitým faktorom pri vytváraní obrazu na sietnici. Vďaka rovnomerne usporiadaným a jemným tkanivovým štruktúram je rohovka priehľadná a na povrchu oka vytvára krištáľovo čistú kupolu. Je chránený viečkami.
Mnoho ľudí má astigmatizmus - prirodzenú nepravidelnosť v rohovke. To sa dá napraviť okuliarmi a kontaktnými šošovkami, ale aj laserovou operáciou očí a použitím umelej šošovky.
Žiak (lat. Pupilla)
Zrenicou je kruhový otvor v strede dúhovky. Svetlo padá cez zrenicu vo vnútri oka. Jeho veľkosť je regulovaná okolitou dúhovkou v závislosti od svetelných podmienok v oblasti: Vďaka veľkému množstvu svetla dúhovka zmenší zrenicu a v tmavom prostredí sa zväčší. Toto je proces v bezvedomí, ktorým sa dá upraviť dopad svetla na sietnicu. Žiak sa tiež nazýva „otvor pre oči“.
Napríklad mačky majú na rozdiel od ľudí namiesto okrúhlej zrenice kolmú zreničku v tvare štrbiny. Je to spôsobené tým, že zvierač svalu dúhovky beží ako koncertina namiesto kruhového. Tvar zrenice živej bytosti je prispôsobený vlastnostiam šošovky: Napríklad iba živé bytosti s okrúhlou zrenicou majú multifokálnu šošovku (šošovka s niekoľkými ohniskovými bodmi).
Iris (dúhovka)
Dúhovka je farebnou časťou oka a je individuálna ako odtlačok prsta. Takzvaná dúhovka alebo „farebná clona“ oka sa môžu prostredníctvom individuálnej distribúcie pigmentu objaviť v mnohých odtieňoch šedej, zelenej, modrej alebo hnedej. Bez ohľadu na svoju farbu dúhovka reguluje dopad svetla do oka prostredníctvom dvoch svalov. Môže sa zužovať alebo rozširovať v závislosti od svetelných podmienok. Funguje to ako uzávierka fotoaparátu: Reguluje dopadajúce svetlo, ktoré dopadá na zrenicu - otvor oka.
90 percent všetkých ľudí na celom svete má hnedé oči. Vedľa sivej a modrej je zelená farba najvzácnejšej farby očí, ktorá obsahuje iba 2 percentá. Farba dúhovky je genetická: predispozícia pre hnedé oči je najdominantnejšia. Väčšina ľudí má teda hnedé oči, aj keď sa deti často rodia s modrými očami.
Predná očná komora (lat. Camera anterior bulbi)
Predná komora je väčšia ako zadná komora a je to oblasť oka od zadnej časti rohovky po dúhovku. Močová voda prechádza malou medzerou medzi dúhovkou a šošovkou zo zadnej komory do prednej komory a nakoniec odteká v okrajovej oblasti oka (uhol komory), kde sa stretávajú dúhovka a rohovka. Močová voda je vedená do krvného obehu cez tento malý kanál (Schlemmov kanál). Ak je táto drenáž narušená, môže sa zvýšiť vnútroočný tlak a zvyšuje sa riziko glaukómu (glaukómu).
Očná šošovka (lat. Lens crystalina)
Očná šošovka zameriava svetlo vstupujúce cez zrenicu. S približne 10 až 20 dioptriami z celkovej refrakčnej sily oka (okolo 63 dioptrií) je očná šošovka - okrem rohovky - nevyhnutnou súčasťou oka pre ostré videnie. Ľudská šošovka je elastická zbiehavá šošovka, ktorú je možné nastaviť na rôzne vzdialenosti pomocou vnútorných očných svalov (ciliárnych svalov). Objektív je konvexný (zakrivený smerom von) a môže akomodáciou meniť svoje zakrivenie a tým aj svoju lomovú silu.
Nepravidelnosti v očnej šošovke môžu tiež viesť k ametropii, ako je krátkozrakosť, ďalekozrakosť a astigmatizmus. Od 40 rokov sa navyše šošovka stáva stále nepružnejšou, a preto sa dokáže čoraz viac prispôsobovať tesnej blízkosti - hovorí sa o presbyopii. Časté je tiež zakalenie šošovky v starobe - hovorí sa tomu katarakta.
Pásy na šošovky (lat. Zonula ciliaris)
Choroid (lat. Choroid)
Cievnatka leží medzi dermou a rohovkou a rozprestiera sa po celej zadnej časti očnej gule. Má vysokú hustotu krvných ciev a dodáva sietnici živiny a kyslík. Cievnatka splýva do ciliárneho tela v prednom segmente oka. Okrem toho je choroid tiež zodpovedný za reguláciu teploty sietnice a absorbuje rozptýlené svetlo, ktoré by inak zhoršilo videnie. Predná časť cievovky je dokonca zapojená do akomodácie šošovky.
Cievnatka je tkanivo v oku s najväčším prívodom krvi, a je preto zodpovedné za červené zrenice, ktoré sa na fotografii objavia bleskom.
Cievy
Zatiaľ čo sietnicu dodáva z jednej strany cievnatka, krvné cievy sa nachádzajú aj priamo na očnom pozadí - sietnici. Táto sieť ciev pochádza z centrálnej tepny (arteriol), ktorá vystupuje priamo z optického nervu a pokrýva celú sietnicu. Čím viac sú tieto cievne vetvy rozvetvené, tým menší je priemer jednotlivých ciev. Tieto obzvlášť malé cievy sú známe ako kapiláry - ich priemer je taký malý, že sa krvné bunky deformujú, keď nimi pretekajú. Pretože hlavná cieva tejto rozvetvenej siete nemá spojenie s inými tepnami, sú krvné cievy v oku obzvlášť citlivé na metabolické poruchy alebo vysoký krvný tlak. Z tohto dôvodu je dôležité pravidelne podstupovať kontroly u očného lekára, napríklad v prípade vysokého krvného tlaku a cukrovky.
Sklovité telo (latinsky corpus vitreum)
Sklovité telo vyplňuje väčšinu vnútornej strany oka a sedí medzi šošovkou a sietnicou. V dôsledku toho musí svetlo vstupujúce cez zrenicu a šošovku prechádzať cez sklovitý humor skôr, ako dopadne na sietnicu. Sklovité telo pozostáva z gélovitej látky, ktorá sa skladá z 98 percent vody, ako aj cukru a bielkovín (kyselina hyalurónová) a siete kolagénových vlákien. Je obklopený tenkou membránovou vrstvou a je vďaka vysokému obsahu vody takmer úplne priehľadný - udržuje tvar oka. Sklovec je pripojený/pripojený k sietnici iba čiastočne.
V priebehu života sa sklovec môže meniť aj v dôsledku veku: jeho bielkovinové zložky sa môžu oddeliť od vody a plávať ako malé zhromaždené štruktúry (plaváky) v sklovci. Títo ľudia sú vnímaní ako „lietajúci komáre“, najmä na svetlom pozadí.
Sietnica (lat. Retina)
Sieťka je zodpovedná za premenu svetla vstupujúceho do oka na nervové impulzy. Sieťka je veľmi citlivá na svetlo a lemuje vnútro oka. Je obsadené asi 127 miliónmi svetelných receptorov. Sietnica pozostáva z celkom šiestich bunkových vrstiev s rôznymi funkciami. Svetloaktívne senzorické bunky sú takzvané kužele a tyčinky. Zatiaľ čo šišky sú zodpovedné za farebné videnie, tyčinky sú zodpovedné za vnímanie svetla a tmy.
Je zaujímavé, že kužele a tyčinky sa však nenachádzajú na vonkajšej strane sietnice, ale na vnútornej strane, ktorá je odvrátená od svetla. Týmto spôsobom je táto takzvaná fotoaktívna oblasť chránená pred nadmernou stimuláciou, pretože svetlo je najskôr nasmerované cez predné vrstvy sietnice.
Žltá škvrna (lat. Macula lutea)
Žltá škvrna je v strede sietnice a je veľká len asi tri až päť milimetrov. Názov získa podľa žltého farbiva, ktoré je na tomto mieste obzvlášť koncentrované - hovorí sa mu tiež makula. V jeho strede leží retinálna fossa - bod najostrejšieho videnia. Tu sú receptory svetla bližšie k sebe ako kdekoľvek inde na sietnici. Tu uložený žltý pigment (luteín) chráni sietnicu pred metabolickým poškodením.
Ak sa pozriete na objekt, oko sa automaticky otáča, aby bolo možné ho presne zobraziť na žltej škvrne.
Optický nerv (lat. Optický nerv)
Očný nerv je zodpovedný za zabezpečenie toho, aby sa informácie zo sietnice dostali do mozgu. Koncentrovaný zväzok miliónov nervových vlákien odvádza svetelné podnety zo sietnice na impulzy a prenáša ich do mozgu. V mieste, kde optický nerv vychádza zo sietnice, nie sú žiadne receptory svetla. To je dôvod, prečo mozgu v tomto okamihu chýba malý kúsok obrazu - hovorí sa o lipovej škvrne (papile). Slepý uhol nie je choroba alebo ametropia - má ho každý.
Slepá škvrna (papila)
Takzvaný slepý bod je bod v oku, kde je sietnica prerušená a splýva s optickým nervom. Pretože v tomto okamihu nie sú žiadne receptory svetla, nevidíme v tomto bode do očí. Mozog to však kompenzuje vizuálnym dojmom oboch očí - takže slepý bod väčšinou nevidíme. Slepý bod však nájdete pomocou jednoduchého experimentu: Za týmto účelom namaľte na list papiera dva body - vo vzdialenosti 12 cm a veľkosti maximálne 1 cm. Držte papier v dĺžke rúk od seba a zakryte ho ľavým okom. Sústreďte sa pravým okom na ľavý bod a pravý bod uvidíte v kútiku oka. Ak sa teraz priblížite a priblížite k papieru, pravý bod v rohu oka sa krúti v určitom okamihu v mŕtvom uhle.
Spojivka (latinsky tunica conjunctiva) a očné viečko
Spojivka - latinsky tunica spojivka: „spojovací odev“ - je sliznica predného segmentu oka a obklopuje rohovku a viditeľnú bielu časť oka. Spojivka rozdeľuje slznú tekutinu na rohovku každým mrknutím oka. Preto sa okrem iného využíva pohyblivosť oka. Spojivka sa zvlhčuje cez žľazy. Ak sa zapáli, môže to viesť k zápalu spojiviek.
Spojivka vytvára malý záhyb smerom k nosu, ktorý sa nazýva aj „tretie viečko“. U žralokov, plazov alebo vtákov je to podstatne väčšie množstvo ako u ľudí a dá sa preložiť cez oko ako priehľadné ochranné okuliare.
Vonkajšie očné svaly
Vonkajšie očné svaly sú zodpovedné za pohyby očí, to znamená za zmenu smeru pohľadu. Nachádzajú sa na rôznych miestach očnej gule, ktoré sú v tejto grafike zobrazené iba sporadicky: Ľudia majú štyri priame a dva šikmé očné svaly. Ich interakcia je zložitá, a preto je schopná vykonávať všetky rotačné pohyby oka vo všetkých smeroch. Na rozdiel od vnútorných očných svalov sú vonkajšie očné svaly kostrové svaly, ktoré sú predmetom dobrovoľnej kontroly. Očné viečka majú tiež svoje vlastné svaly, ktoré sú zodpovedné za ich pohyb.
Výmena objektívu (CLE)
s multifokálnym objektívom
Výmena šošoviek sa používa aj na liečbu katarakty, ak je vlastná šošovka tela zakalená. Vzhľadom na vysoký objem liečby sú skúsenosti s touto operáciou očí veľmi vysoké. Výmena šošoviek sa tiež používa na korekciu obzvlášť závažnej ametropie a presbyopie. Vlastná šošovka tela je nahradená umelou multifokálnou šošovkou. Puzdro šošovky a väzy sú zadržané. Táto metóda korekcie ametropie tiež prebieha - aj keď ďalej dozadu ako laserová operácia očí a ICL - výlučne v prednom segmente oka.
Laserová operácia očí
(Trans-) PRK a Femto-LASIK
Pomocou laserovej operácie očí je možné natrvalo napraviť krátkozrakosť a ďalekozrakosť, ako aj astigmatizmus a presbyopiu. Excimerovým laserom sa však modeluje iba povrch oka - rohovka. V závislosti od spôsobu liečby sa najskôr odstráni vrchná vrstva rohovky (Trans-PRK) alebo sa preloží do strany ako malé dvere (Femto-LASIK). Zvyšok oka zostáva nedotknutý - ošetrenie prebieha výhradne na povrchu.
Implantovateľné kontaktné šošovky
EVO Visian ICL
Takzvaná implantovateľná kontaktná šošovka, nazývaná tiež ICL, sa okrem vlastnej šošovky implantuje aj do zadnej komory. Sedí neviditeľne medzi dúhovkou a šošovkou. Šošovka je pre vás vyrobená individuálne z flexibilného biokompatibilného obojku a je kedykoľvek úplne reverzibilná. Minimálne invazívnym zákrokom je možné napraviť tak krátkozrakosť, ďalekozrakosť, ako aj astigmatizmus. ICL navyše ponúka rozumnú alternatívu, ak laserová operácia očí nie je možná alebo žiaduca.