Odborná prax lekára uší, nosov a hrdla ORL v Adenotomy Goch
Adenotómia (odstránenie mandlí, odstránenie adenoidov) sa používa na odstránenie takzvaných adenoidných výrastkov.
Jedná sa o hyperplastické (výrazne zväčšené) faryngálne mandle. Adenoidy sa ľudovo označujú ako „detské polypy“, pretože v detstve sú zvyčajne príčinou mnohých ťažkostí v horných dýchacích cestách.
Príčinou hyperplázie hltana je dedičná dispozícia, avšak diskutuje sa alebo existuje podozrenie na možné faktory, ako sú opakujúce sa (opakujúce sa) infekcie, strava alebo hormonálne vplyvy.
Dôsledky adenoidov vyplývajú z ich anatomickej polohy v krku: mladým pacientom bránia nazálne dýchanie, hovoria nosovým hlasom, chrápu počas spánku alebo trpia stratou sluchu a opakujúcimi sa infekciami horných dýchacích ciest a infekciami stredného ucha.
Ďalším príznakom je takzvaná facies adenoidea: typický stav, ktorý je viditeľný dýchaním ústami alebo neustále otvorenými ústami. Ďalšie poškodenia adenoidmi sa prejavujú v každodennom živote pacientov. Klesajúci výkon v škole je výsledkom zlej koncentrácie a porúch spánku, pacienti sú ľahko unavení a často sa u nich prejavuje nechuť k jedlu.
Adenotómia sa vykonáva, ak existuje podozrenie (indikácia):
- chronický, často sa opakujúci zápal mandlí
- Hyperplázia mandlí a
- chronická obštrukcia nosového dýchania
- chronická sinusitída (sinusitída)
- chronický tympanický výpotok
- chronická bronchitída (zápal priedušiek)
- chronická nádcha (nádcha)
- obštrukčné spánkové apnoe (porucha dýchania spojená so spánkom s prerušeným dýchaním)
Zväčšené adenoidy môžu podporovať nasledujúce choroby:
- chronická nádcha - chronický výtok z nosa
- chronický zápal stredného ucha - zápal stredného ucha
- chronická laryngitída - chronická laryngitída
- chronická tracheitída - chronický zápal priedušnice
- chronická sinusitída - chronický zápal prínosových dutín
- Tubulárny katar so seromucotympanom - zápal rúrok s tympanickým výpotkom
- Porucha sluchu
- Náchylnosť na infekciu
Diagnóza chorôb je založená na klinickom hodnotení (sťažnosti a príznaky). Ďalej je potrebná zadná rinoskopia (nazofarynxis) alebo transnazálna endoskopia (hltan).
Na poskytnutie úľavy pre pacienta je indikovaná adenotómia, t. J. Chirurgické odstránenie adenoidov.
Pred operáciou
Po diagnostikovaní a anamnéznej diskusii s pacientom alebo rodičmi dieťaťa sa uskutočnia podrobné informácie o zákroku .
Zaznamenáva sa tiež stav koagulácie pacienta. Antikoagulačné lieky, ako je aspirín, sa nemajú užívať alebo sa majú vysadiť dva týždne pred operáciou.
Priebeh operácie
Operácia sa uskutočňuje v celkovej anestézii, pričom sa chránia horné dýchacie cesty. Počas operácie leží pacient na chrbte s mierne preťaženou hlavou. V tejto polohe chirurg používa ústny roubík (tento nástroj drží ústa otvorené, aby mal chirurg prístup do hrdla).
Teraz môžu byť adenoidy odstránené pod stálou vizuálnou kontrolou cez zrkadlo alebo endoskop. Za týmto účelom sú adenoidy oddelené na svojej základni špeciálnym prístrojom, po ktorom nasleduje starostlivá hemostáza.
Po operácii
Po operácii by sa mal pacient vyhýbať jedlu asi 1-2 hodiny. Normálne stravovanie je potom opäť možné.
Cvičeniu sa treba vyhnúť jeden týždeň po operácii.