Odborné poradenstvo Sprievodca nášho lekára Prof.
Prof. Dr. med. Wilfried Schmeller z Hanse Clinic v Lübecku odpovedal na najdôležitejšie otázky týkajúce sa lipedému.
Lipedém - neznáme ochorenie - ani dnes lekári často neuznávajú, nezamieňajú alebo jednoducho nediagnostikujú.
FRAUENSACHE-TEAM má odborníka v oblasti lipedému, prof. Dr. Schmeller, položil najdôležitejšie otázky týkajúce sa lipedému. Aká je príčina? Kedy to prepukne? Ako vyzerá liečba? A kedy môže byť chirurgický zákrok užitočný?
Prof. Dr. med. Wilfried Schmeller pracuje na klinike Hanse v Lübecku ako špecialista na dermatológiu s ďalšou kvalifikáciou v odbore flebológia a alergológia. V roku 2002 založil v Lübecku prvú špecializovanú kliniku „Hanse-Klinik“ so špecializáciou na liposukciu lipedému.
Otázky týkajúce sa lipedému
Pamätáte si ešte na svoju diagnózu lipedému? A o mnohých otázkach, ktoré ste zrazu mali? Už ste dostali všetky odpovede? Ak nie, nájdete tu niektoré z často kladených otázok o lipedéme, priebehu ochorenia a možnostiach liečby!
Náš odborný poradca
Prof. Dr. Užšie
Špecialista na dermatológiu
Ďalšia kvalifikácia vo flebológii a alergológii
Prof. Dr. Schmeller odpovedá na otázky týkajúce sa lipedému
Všeobecné informácie o lipedému
Profesor Dr. Schmeller, lipedém je choroba, o ktorej ani mnoho lekárov nevie. Ako vyzerá typický pacient?
Lipedém primárne postihuje ženy a zvyčajne sa začína počas puberty, niekedy aj po tehotenstve alebo počas menopauzy, t.j. ako súčasť hormonálnej zmeny. Odhaduje sa, že to bude postihnuté až štyri milióny žien.
Hormonálna liečba (ak chcete mať deti) môže spôsobiť lipedém?
Je známe, že zmeny v koncentrácii hormónov majú úlohu pri vzniku lipedému. Takzvané rizikové obdobia sú - s existujúcou genetickou predispozíciou - puberta, tehotenstvo a menopauza. Je teoreticky možné, že podávanie pohlavných hormónov môže viesť k vzniku alebo zhoršeniu lipedému, ak existuje zodpovedajúca tendencia alebo rodinná anamnéza. Nie sú mi však známe žiadne vedecké štúdie na túto konkrétnu tému. Je však známe, že lipedém sa môže zhoršiť alebo spôsobiť tehotenstvo.
Súvisia s lipedémom a obezitou?
Už sme pozorovali, že ženy s lipedémom sú často ťažšie ako zdravé ženy, ale nezdá sa, že by existoval jasný príčinný vzťah.
Stále nie je jasné, či rýchle zvýšenie hmotnosti priamo súvisí s diagnostikou lipedému. Tukové bunky lipedému zjavne nereagujú na žiadnu diétu. Je pravda, že zdravá strava je užitočná a nápomocná aj pri lipedémoch, pretože ženy sa cítia lepšie a udržujú nedotknuté časti tela v kondícii. Patrí sem aj cvičenie a mierny šport vo vhodnej kompresii, ktorá vytvára rovnováhu, udržuje vás fit a tiež vám dodáva väčšie sebavedomie. Psychika je tiež veľmi dôležitou témou v oblasti lipedému.
výskum
Aký ďaleko je výskum lipedému?
Stále je tu ešte veľa práce; príčiny lipedému ešte neboli dostatočne preskúmané. Mnoho otázok zostáva nezodpovedaných: Odkiaľ choroba pochádza? Prečo to vypukne v určitom časovom okamihu? Výskum, bohužiaľ, nie je príliš ďaleko. Rozdiely medzi normálnymi tukovými bunkami a lipedémovými tukovými bunkami neboli (zatiaľ) adekvátne objasnené. Odpovede na tieto otázky by terapiu posunuli predovšetkým o krok ďalej.
Priebeh ochorenia v lipedému
Ako prebieha choroba?
Lipedém sa zvyčajne vyvíja pomaly a nepretržite, ale niekedy dochádza k relapsom, napríklad počas tehotenstva alebo po ňom. Všeobecne sa rozlišuje medzi tromi stupňami: V prvom stupni mladá, často štíhla žena, pomaly dostáva hrubšie stehná, zvyšok tela a povrch kože zostávajú nezmenené. Väčšina žien sa snaží zväčšeniu objemu nôh vyrovnať diétou. Bohužiaľ tukové bunky lipedému nereagujú na zníženie kalórií.
V 2. fáze nohy naďalej naberajú na objeme. Pod kožou sa tvoria hrudky, môžete to vidieť na zvlnenom povrchu kože. Ženy niekedy priberajú aj na drieku. Nohy sú postihnuté takmer vždy, niekedy však aj paže (najmä horná časť paží).
V 3. fáze sú nohy už predimenzované a zväčšenie objemu na vnútorných stehnách môže viesť k podráždeniu pokožky, zmenám chôdze a nesprávnym postojom, ako sú klepanie na kolená. Tvorba edému je v tomto veľkoobjemovom tukovom tkanive veľmi výrazná. Liečba dekongescie s manuálnou lymfodrenážou a kompresná terapia je potom podstatne zložitejšia a liposukcia je možná iba vo výnimočných prípadoch.
Vo všetkých troch štádiách je podstatnou charakteristikou ochorenia disproporcia medzi hornou a dolnou časťou tela. Postihnuté problémové oblasti nie je možné výrazne zmierniť cvičením alebo diétou. Ak sa lipedém nelieči, dôjde k opuchu v dôsledku uloženej tkanivovej tekutiny, čo môže viesť k ďalšiemu opuchu nôh s pocitom ťažkosti, pocitu napätia a zvýšenej citlivosti na bolesť (najmä na tlak). Príznaky sú často ešte väčšie večer, najmä po dlhom státí alebo sedení.