Odborníci pomenúvajú pokroky v liečbe reumatizmu
Streda 26. augusta 2015
Berlín - S ľuďmi trpiacimi na reumatoidnú artritídu sa v Nemecku zaobchádza príliš neskoro. Kritizovala to dnes predsedníčka Nemeckej ligy pre reumatizmus a bývalá hlavná lekárka kliniky reumatizmu v Berlíne-Buch Erika Gromnica-Ihle v Berlíne. „V Nemecku sa základná liečba reumatoidnej artritídy začína v priemere po 0,9 roku. Je už neskoro, “uviedla na tlačovej konferencii pri príležitosti 43. kongresu Nemeckej spoločnosti pre reumatológiu, ktorý sa uskutoční 2. až 5. septembra v Brémach. Pretože potom je takzvané okno príležitosti pre úspešnú liečbu už uzavreté.
„Potrebujeme dvakrát toľko reumatológov, ako máme dnes“
Najlepšie je, ak liečba začne počas prvých 20 týždňov po spozorovaní príznakov, uviedla Gromnica-Ihle. Pre pacienta platí: ak boli dva kĺby opuchnuté dlhšie ako šesť týždňov, musí ísť k reumatológovi. Problém však je, že nie je dostatok reumatológov na liečbu všetkých pacientov. „Na to potrebujeme dvakrát toľko reumatológov, ako máme dnes,“ uviedla Gromnica-Ihle. Body vymenovania, o ktorých rozhodla čierna a červená vláda, sú v tejto súvislosti určite dobré, „ale myslím si, že reumatológovia musia tento problém vyriešiť sami zlepšením časných konzultačných hodín skoro ráno“.
Okrem toho sa musí zlepšiť spolupráca medzi praktickými lekármi a reumatológmi. Od zdravotných poisťovní sa tiež požaduje, aby uzavreli selektívne zmluvy, pri ktorých je obzvlášť ocenené odporúčanie pacienta rodinným lekárom reumatológovi počas prvých 14 dní.
„Osteoartróza je choroba celého orgánu“
Ingo Arnold, vedúci lekár oddelenia pre ortopédiu a operačnú reumatológiu v nemocnici Červeného kríža v Brémach, hovoril o nových poznatkoch v liečbe artrózy. "Osteoartróza nie je len choroba chrupavky, ale celého orgánu," zdôraznil. „A nejde o ochorenie, ktoré sa spúšťa výlučne z nadváhy a vyčerpania.“ Pretože svoju úlohu zohrali aj zápalové procesy v tele.
"Mysleli sme si, že choroby zo zastarávania sú idiopatické," vysvetlil Arnold. „Dnes vieme: postihuje najmä ľudí s genetickou predispozíciou.“ Pacienti s nedostatkom vitamínu K sú navyše obzvlášť postihnutí osteoartrózou.
Dôležitá je aj prevencia. Arnold zdôraznil, že na rozdiel od predchádzajúcich predpokladov sa zistilo, že starí ľudia môžu tiež opäť budovať svaly pomocou silového tréningu. Silový tréning je tiež lepší ako vytrvalostný tréning. Silový a vytrvalostný tréning by sa navyše nemal vykonávať súčasne, pretože príslušné účinky sa navzájom rušia.
„Účinky terapie pijavicami sú pôsobivé“
Andreas Michalsen, vedúci lekár oddelenia pre naturopatiu v nemocnici Immanuel v Berlíne, zdôraznil význam naturopatickej liečby pri liečbe reumatizmu. Pšenicu musíte oddeliť od pliev. „Existujú neúčinné postupy, existujú však aj dôkazy z randomizovaných štúdií,“ uviedol. Žiadny naturopat nebude spochybňovať užitočnosť liečby kortizónom, ale zavádza naturopatické metódy iba ako doplnok liečby.
Ako užitočné príklady uviedol terapeutický pôst a terapiu pijavicami. „Pôst má protizápalový účinok,“ uviedol Michalsen. Nepohodlie sa dalo zmierniť po dobu až jedného roka. Väčšina pacientov sa navyše po hladovke stravovala zdravšie. Odporúčal tiež jogu a meditáciu, pretože to pomôže pacientom zbaviť sa stresu, ktorý zažívajú, okrem iného z choroby. Účinky terapie pijavicami sú tiež pôsobivé - aj keď sa na ňu mnoho ľudí stále usmieva.
„V budúcnosti bude reumatoidná artritída liečiteľná“
Nakoniec sa Gromnica-Ihle odvážila pozrieť sa do budúcnosti reumatoidnej terapie. „Pred 50 rokmi som svojim pacientom povedal, že reumatoidná artritída je chronické ochorenie, ktoré sa musí liečiť počas celého života,“ uviedol lekár, ktorý sa narodil v roku 1940. Terapia v súčasnosti predstavuje revolúciu vďaka schváleniu biologík.
„Ak dnes chorobu liečime skoro, ak urobíme všetko správne a ak sa k tomu pridá pohybová terapia, potom u niektorých pacientov už môžeme dosiahnuť remisiu bez terapie,“ uviedla Gromnica-Ihle. "Ale nemôžeme povedať, ako dlho to vydrží mnohým." Už to neuvidím, ale v budúcnosti bude reumatoidná artritída liečiteľná. Ak vieme, čo je spúšťačom, možno nájdeme dokonca vakcínu. ““