Odporúčania WHO týkajúce sa optimálneho strategického modelu prevencie obezity a komorbidít

  • Všeobecné
  • Novinky
  • Časopis
    • 2020
      • Júla 2020
      • September 2020
    • 2019
      • Januára 2019
      • Marec 2019 - Moldavská republika
      • Mája 2019
      • Októbra 2019
      • November 2019 - Moldavská republika
      • Decembra 2019
    • 2018
      • Marca 2018
      • Júla 2018
      • Októbra 2018
      • Decembra 2018
    • 2017
      • Decembra 2017
      • Februára 2017
      • Mája 2017
      • Júla 2017
      • Októbra 2017
    • 2016
      • Februára 2016
      • Apríla 2016
      • Máj 2016
      • Júla 2016
      • September 2016
      • NOVEMBER 2016
    • 2015
      • Februára 2015
      • Apríla 2015
      • Júna 2015
      • Júla 2015
      • Septembra 2015
      • Novembra 2015
      • Decembra 2015
    • 2014
      • December 2013 - január 2014
      • február 2014
      • Apríla 2014
      • Júna 2014
      • Septembra 2014
      • Novembra 2014
    • 2013
      • jún 2013
      • Júl - august 2013
      • September 2013
      • Októbra 2013
      • Novembra 2013
  • Škola pacientov
  • udalosť
    • 2020
    • 2019
    • 2018
    • 2017
    • 2016
    • 2015
    • 2014
    • 2013

Odporúčania WHO o optimálnom strategickom modeli prevencie obezity a jej komorbidít u detí a dospievajúcich

odporúčania

Dá sa povedať, že koniec 20. storočia a začiatok 21. storočia predstavuje pre ľudský druh historický medzník z hľadiska počtu ľudí s nadváhou, ktorý vo svete presahuje počet ľudí s podváhou 1. Veľmi nedávne štúdie vo vyspelých krajinách klasifikujú nadváhu a obezitu ako hlavné príčiny chorobnosti a úmrtnosti, ktorej sa dá predísť vo svete 2. Ekonomické a nehospodárske náklady obezity u detí a dospievajúcich v súčasnosti i v budúcnosti sú za týchto podmienok ťažko hodnotiteľné, ale určite ťažko znášateľné, najmä v krajinách, ktoré ešte prechádzajú ekonomickou transformáciou a ktoré musia čeliť aj dôsledkom podváhy., s ktorým je spojená nadváha 3 .

Doc. Dr. Daniela Mănuc, Dr. Dana Popescu-Spineni-Department of Public Health, UMF "Carol Davila"

Epidémia obezity u detí a dospievajúcich je znepokojujúca tak z krátkodobých následkov počas vegetačného obdobia, ako aj z dlhodobých, kvôli zvýšenému riziku, že sa z obézneho dieťaťa stane obézny dospelý človek s komorbiditami. združené 2,3. Súvislosť medzi hlavnými modifikovateľnými rizikovými faktormi a chronickými chorobami je podobná vo všetkých regiónoch sveta, pričom obezita sa považuje za stredný rizikový faktor, podľa správy WHO o chronických chorobách v roku 2005 4 - obr. 1 .

V súčasnosti existuje rozsiahle povedomie o potrebe predchádzať detskej a dospievajúcej obezite, pričom väčšina vlád má vo svojom programe investície do týchto programov. Súčasná úroveň riadenia už neumožňuje uskutočňovať investície bez predchádzajúcej analýzy efektívnosti a nákladovej efektívnosti rôznych programov. Na základe tohto typu analýzy existuje konsenzus, že prevencia je hlavným spôsobom kontroly epidémie, deti a dospievajúci by mali byť prioritnou cieľovou populáciou týchto prístupov.

Podľa L. Kinga a spol. 2007 sú tromi základnými problémami, ktorým čelia snahy o zavedenie a vykonávanie stratégie prevencie obezity u detí a dospievajúcich, tieto problémy:

  • množstvo a zložitosť etiologických faktorov, ktorá zahŕňa prístup k veľmi širokej škále intervencií (obr. 2);
  • absencia pravidelných, systematických a komplexných hodnotení efektívnosti zásahov;
  • mnohé z identifikovaných riešení sú mimo rámca činnosti alebo kontroly v zdravotníctve.

Tvárou v tvár tejto situácii v správe WHO z roku 2007 7 uvádza: „Naliehavosť tohto problému si vyžaduje invenčné riešenia a nové štruktúry, pretože tradičné štruktúry majú tendenciu uprednostňovať tradičné riešenia.“. KTO navrhuje v tejto súvislosti a stratégia predchádzať multisektorovej, interdisciplinárnej obezite, konať súčasne a koordinovane na rôznych úrovniach spoločnosti, a Vyzýva vlády každej európskej krajiny, aby za ne prevzali zodpovednosť jej prispôsobenie kultúrnym, etnickým a sociálno-ekonomickým charakteristikám cieľovej populácie a pre implementácie Oni (Obr. 3). Táto stratégia, ktorá presahuje tradičný rámec intervencie, je založená na teoretickom sociálno-ekologickom modeli konania na individuálnej, rodinnej, komunitnej a národnej úrovni.

Uvádza sa, že školský zdravotnícky systém by sa nemal považovať iba za optimálny rámec pre implementáciu národného plánu monitorovania chronických chorôb u detí a dospievajúcich, ale a to miestny gramofón sociálno-ekologického modelu intervencie, takže zmeny správania sú podporované zmenami v existenčnom prostredí (obr. 4). Táto perspektíva je o to dôležitejšia, že výskum odhaľuje rozpor medzi vedomosťami a správaním u adolescentov aj rodičov.

Obr. 4 Obr. 3

Implementácia nie niekoľkých samostatných opatrení na vnútroštátnej úrovni, ale dobre koordinovaného a integrovaného balíka opatrení, synergických, ktoré sa navzájom dopĺňajú a sú prispôsobené rumunskému sociálno-ekonomickému a kultúrnemu prostrediu, je možné prostredníctvom tabuľky na centrálnej úrovni koordinačné centrum politík v tejto oblasti v Rumunsku (obr. 3), ktoré by malo súčasne zabezpečiť dobrú komunikáciu v komplexnom prístupe k prevencii obezity a pridružených chronických chorôb k deťom a dospievajúcim v Rumunsku.

,Okrem iného som presvedčený, že dať krídla našim deťom alebo iným znamená dať im slobodu prekonať negatívne scenáre, ktoré sa k nám dostali. “

1. Gardner G, Halweil B. Nedostatočné stravovanie a nadmerné stravovanie: globálna epidémia podvýživy. Washington, DC: Worldwatch Institute, 2000. (Worldwatch paper č. 150).

2. Správa WHO o globálnom stave neprenosných chorôb 2010. ISBN 978 92 4 068645 8 (PDF). Dotlač 2011

4. Svetová zdravotnícka organizácia. Prevencia chronických chorôb: dôležitá investícia: globálna správa WHO z roku 2005. ISBN 92 4 156300 1. ISBN 92 4 156300 1

5. Medzinárodná rada pre informácie o potravinách. Trendy v mediálnom spravodajstve súvisiacom s obezitou. 2006; Dostupné z: http://www.ific.org/research/obesitytrends.cfm

6. Lobstein T, Baur L, Uauy R. Obezita u detí a mladých ľudí: kríza v oblasti verejného zdravia. Obes Rev 2004; 5 (dodatok 1): 4–104

7. Správa WHO za rok 2007: Výzva obezity v európskom regióne WHO a stratégie reakcie, editovali Francesco Branca, Haik Nikogosian a Tim Lobstein, Kodaň

Obr. 1: Obezita - choroba a rizikový faktor pre ďalšie chronické choroby Zdroj: globálna správa WHO z roku 2005: Prevencia chronických chorôb: životne dôležitá investícia, strana 48.

Obr. 2: Syntetická schéma determinantov obezity a ich komplexných prepojení (www.iotf.org/groups/phapo)

Obr. 3: Schéma na vypracovanie národnej stratégie prevencie obezity podľa odporúčaní WHO

Obr. 4: Školský zdravotnícky systém - gramofón sociálno-ekologického modelu