Odrezanie starých vrkôčikov - odriekajúca sa diéta pre dialyzovaných pacientov už nie je vhodná

	Starostlivosť všeobecne a starostlivosť ako profesia
	Profesionálna starostlivosť
	Manažment ošetrovateľstva - ekonomika - zákon
	Teória ošetrovateľstva - veda - výskum - kvalita
	Biomedicínska analýza
	Dentálna hygiena
	Pracovná terapia
	Výživové poradenstvo
	Pôrodníctvo a gynekologická starostlivosť
	Počítačová veda v zdravotníctve
	Lekársko-technická rádiológia
	Chirurgická technika
	Vzdelávanie pacientov
	fyzická terapia

Špecialista na obličky žiada o konferenciu v Švábsku v Irsee, aby prehodnotila stravu dialyzovaných pacientov.

Ľudia, ktorí sa pri chronickom zlyhaní obličiek spoliehajú na dialýzu, majú často rôzne ďalšie stavy, ako je cukrovka, srdcové zlyhanie a vysoký krvný tlak. Riziko kardiovaskulárnych komplikácií, ako je srdcový infarkt alebo cievna mozgová príhoda, je významne vyššie u dialyzovaných pacientov ako u normálnej populácie. Toto riziko je asi 100-krát vyššie v skupine 35 až 44-ročných ako v bežnej populácii.

Chronický zápal je dôležitým faktorom pri vzniku týchto vaskulárnych komplikácií. Diéta zohráva osobitnú úlohu pri rozvoji a liečbe chronických zápalov. „Klasická„ výnimka z diéty “pre pacientov, ktorí sú permanentne odkázaní na dialýzu v dôsledku zlyhania obličiek, už nie je vhodná,“ uviedol profesor Dr. Martin Kuhlmann, Vivantes Klinikum Berlin Friedrichshain, pri príležitosti sympózia Nemeckej spoločnosti pre výživovú medicínu (DGEM) v Švábskom Irsee. Doteraz sa pacientom často odporúčalo, aby sa vzdali ovocia a zeleniny kvôli obsahu draslíka a znížili príjem bielkovín kvôli súvisiacemu príjmu fosfátov. Pomocou týchto odporúčaní sa však môže dlhodobo vyvinúť podvýživa so stratou tuku a svalovej hmoty.

Spustí sa metabolická kaskáda
„Hlavným problémom dialyzovaných pacientov je predovšetkým strava,“ uviedol profesor Kuhlmann. Celá kaskáda následkov je spustená nesprávnou výživou. Zvyšuje sa tak riziko ďalších chorôb, chronických zápalov, vysokého krvného tlaku a srdcových chorôb. Pri nedostatočnom príjme bielkovín a kalórií je telo oslabené a rýchlo nastupuje únava, vyčerpanie, nechutenstvo, odbúravanie svalov a depresie. Strata chuti do jedla potom tiež zaisťuje ešte nižší prísun energie. Zodpovedajúcim spôsobom sa vyvíja podvýživa, ktorá udržuje začarovaný kruh v chode. „Je preto dôležité pravidelne skúmať stav výživy každého dialyzovaného pacienta a v prípade zhoršenia jeho stavu prijať včasné opatrenia,“ uviedol profesor Kuhlmann. Informácie o dotazníkoch a ďalších nástrojoch na určovanie podvýživy sú k dispozícii na webovej stránke www.dgem.de. Ak už existuje podvýživa, malo by sa najskôr pokúsiť sa to kompenzovať podávaním vysokokalorických a na bielkoviny bohatých nápojov na pitie. Odborník v oblasti výživy by mal v každom prípade pomôcť pacientovi pri zostavovaní stravy.

Získajte transplantačnú schopnosť
Pretože mnoho dialyzovaných pacientov čaká na transplantáciu nového orgánu, je tiež dôležité zachovanie schopnosti transplantácie. U pacientov so zlým stavom výživy, podvýživou a pravdepodobne s už existujúcimi mnohonásobnými ochoreniami sa nesmierne zvyšuje riziko nemožnosti transplantácie. Organizmu prospieva dobrý výživový stav, najmä v prípade transplantácie s následnou medikamentóznou liečbou, aby sa zabránilo odmietnutiu orgánu.

pozadie
Podvýživa: nedobrovoľná, výrazná strata hmotnosti so známkami aktivity choroby.

Správa od Rity Wilpovej, tlač a vzťahy s verejnosťou, Nemecká spoločnosť pre výživovú medicínu e. V., zo 4. novembra 2009.

Zdroj: Informačná služba Wissenschaft idw

---