Odstavenie alebo ukončenie dojčenia dieťaťa
Odstavenie je dôležitou udalosťou nielen pre dieťa, ale aj pre matku, a to po fyzickej i emočnej stránke. Matka, ktorá dojčeniu prisudzuje veľký význam, sa po jeho zanechaní môže cítiť trochu na vedľajšej koľaji a depresii, akoby to malo vplyv na blízkosť medzi ňou a dieťaťom alebo akoby sa znížil význam jej osoby.
Toto je ďalší argument pre to, aby sa odstavenie uskutočnilo vždy, keď je to možné, postupne. Nemal by sa považovať za proces „všetko alebo nič“. Matka môže pokračovať v dojčení raz alebo dvakrát denne aj okolo 2. roku života alebo sa môže rozhodnúť úplne prestať dojčiť.
Odvykanie sa zvyčajne začína zavedením tuhej stravy (diverzifikácia) vo veku okolo 4 alebo 6 mesiacov a postupne sa dokončuje v priebehu ďalších 6 až 18 mesiacov, v závislosti od dieťaťa a matky.
Postupný prechod z prsníka do fľaše v prvých 4 mesiacoch života
Existuje veľa matiek, ktoré buď zlyhajú, alebo nechcú dojčiť, kým nie sú pripravené na prechod na dojčenie, počnúc 6. až 9. mesiacom. V niektorých prípadoch môže byť sekrécia mlieka nedostatočná. Dieťa plače od hladu a nedostatočne priberá. Takéto hladné dieťa zriedka odmieta fľaškovať. Rýchlosť, s akou k tomuto prechodu dôjde, bude závisieť od toho, koľko mlieka má matka.
Ak zistíte, že sa vám vylučovanie mlieka rýchlo zmenšuje a vaše dieťa je stále hladné, alebo ak ste nútení na krátky čas prestať dojčiť z iných dôvodov, najjednoduchší spôsob odstavenia dieťaťa je príprava mliečneho prípravku. v množstve, ktoré pokryje jeho potreby na 24 hodín, a rozdeliť ho na toľko fliaš, koľko má dieťa denne. Po prisatí na prsník mu dajte fľašu pri každom jedle a nechajte ho cmúľať, koľko chce.
Potom pokračujte vynechaním dojčenia a za stolom, pri ktorom zostáva prsiam najmenej mlieka. Potom každé 2 alebo 3 dni dojčenia vymeňte za fľašu a ďalšie jedlá. Ak vylučovanie materského mlieka klesá pomalšie a dieťa s ním nie je veľmi nespokojné, je lepšie pôvodne ponúknuť fľašu ako doplnok k jedlu, potom postupne zvyšovať počet dojčenia doplnených o fľašu.
Predpokladajme však, že vylučovanie mlieka nemá tendenciu klesať. Zvážme myšlienku, že matka chce dojčiť niekoľko mesiacov, aby sa dieťaťu dobre začalo, ale nechce v prvom roku príliš pokračovať v dojčení. Ako dlho by malo byť dieťa dojčené?
Je zrejmé, že na túto otázku neexistuje jednoznačná odpoveď. Fyzické výhody materského mlieka, jeho čistota, skutočnosť, že je ľahko stráviteľné, sú pre dieťa spočiatku veľmi drahé, ale neexistuje konkrétny vek, od ktorého by sa tieto výhody zrazu stali zbytočnými. Emocionálne výhody dojčenia nezmiznú bez ohľadu na uplynulý čas.
Vhodný čas na prechod na kŕmenie z fľaše je vek okolo 3 mesiacov. Dovtedy tráviaci systém dieťaťa nájde svoj normálny funkčný rytmus a zmizne akákoľvek tendencia k zmiznutiu brušnej koliky. Dieťa je silné a naďalej rýchlo priberá. Ak však matka chce prestať dojčiť, pretože dieťa je vo veku od 1 do 2 mesiacov, odstavenie môže byť uspokojivé aj v tomto veku.
Ak plánujete prechod na kŕmenie z fľaše po jednom mesiaci dieťaťa, je lepšie zvyknúť si na fľašu od tohto veku. Pravidelne mu dávajte cmúľať dvakrát alebo trikrát týždenne, a ak chcete, pravidelne každý deň.
Ak prsia produkujú značné množstvo mlieka, je lepšie odstavovať postupne od začiatku. Začnite asi 2 týždne predtým, ako budete chcieť dokončiť výmenu fľaše. Pre začiatočníkov vynechajte materské jedlo, z ktorého vaše prsia ponúkajú najmenšie množstvo mlieka, a namiesto toho dajte dieťaťu fľašu a nechajte ho cmúľať, koľko chce.
Počkajte 2 alebo 3 dni, kým si prsníky zvyknú na túto zmenu, potom ďalšie dojčenie vynechajte a denne ho nahraďte druhou fľašou. Po ďalších 2 alebo 3 dňoch vymeňte ďalšie dojčenie. V tomto čase si dieťa prisáva prsník iba dvakrát denne a pri každom z troch jedál dostane fľašu. Pravdepodobne budete musieť zakaždým počkať 3 alebo 4 dni, kým budete môcť nahradiť tieto posledné dve dojcia. Ak dôjde k preťaženiu vašich pŕs a vytvoreniu pocitu nepohodlia, uchýlte sa k ich vyjadreniu ručne alebo pomocou pumpy na niekoľko minút, pokiaľ je to potrebné na odstránenie pocitu miestneho napätia.
Problémy s odstavením
Náhle odstavenie
Možno budete musieť náhle prestať dojčiť, ak napríklad vážne ochoriete alebo v prípade núdze musíte opustiť mesto (zvyčajne nie je potrebné dieťa odstavovať, ak má matka mierne ochorenie alebo nie veľmi závažné). Rozhodnutie v tomto prípade patrí ošetrujúcemu lekárovi. V týchto situáciách by sa malo zabrániť ručnému vyjadreniu prsníka. Je pravda, že to dočasne odstráni miestny pocit nepohodlia, ale bude to stimulovať prsníky, aby pokračovali v produkcii mlieka. Na prsia môžete použiť ľadové obklady alebo lokálny tlak. Tento postup je dosť nepríjemný, ale lekár vám môže predpísať vhodné lieky na zmiernenie bolesti.
Špecifické lieky, ktoré zastavujú vylučovanie mlieka, neposkytujú očakávané výsledky a musia sa vysadiť. Sú drahé, majú vedľajšie účinky a často pôsobia paradoxne, čím zvýrazňujú pocit tlaku v prsníkoch.
Ak dieťa odmietne fľašu
Dojčatá vo veku 4 mesiace a viac, ktorým v tom čase nebola pravidelne ponúkaná fľaša, sa môžu zdráhať proti ich zavedeniu. Skúste mu dať fľašu raz alebo dvakrát denne po dobu jedného týždňa, pred dojčením alebo pevnou stravou. Nenúťte to a snažte sa ho nehnevať. Ak to dieťa odmietne, vzdajte sa fľaše a ponúknite zvyšok jedla vrátane dojčenia. Je možné, že za pár dní rozmyslí a prijme sanie z fľaše.
Ak dieťa zostane pevne v odmietnutí, popoludní dojčenie úplne vynechajte a sledujte, či ho nevyvoláva hlad, aby sa pokúsilo podvečer odsať z fľaše. Ak ho stále nemôžete presvedčiť, pravdepodobne mu budete musieť ponúknuť prsník, pretože bude upchatý a spôsobí vám pocit nepohodlia. Ale popoludňajšie dojčenie niekoľko dní vynechajte. Váš pokus môže byť v nasledujúcich dňoch úspešný, aj keď zlyhal prvýkrát.
Ďalším krokom je pokúsiť sa vynechať každé druhé sanie za 24 hodín a zároveň znížiť množstvo tuhej stravy podanej dieťaťu alebo ju dokonca úplne vynechať, aby bolo dostatočne hladné, aby fľašu prijalo.
Môžete sa uchýliť k manuálnemu prejavu alebo pomocou pumpy na materské mlieko len toľko, aby ste odstránili miestne napätie a pocit nepohodlia.
Postupný prechod z dojčenia na kŕmenie v pohári medzi 9. a 15. mesiacom
Ak je vylučovanie mlieka dostatočné, do kedy by sa matka mala usilovať o dojčenie? Najlepšie a prirodzené je dojčiť, kým nebude dieťa pripravené na kŕmenie z pohára.
Väčšina detí začína vykazovať príznaky zníženej potreby dojčiť vo veku 9 až 12 mesiacov. Počas jedla prestanú niekoľkokrát cmúľať a chcú sa hrať s matkou. Možno im budete musieť pripomenúť, že sa musia chytiť za prsia a pokračovať v cmúľaní. Ak ich povzbudíte, naučí sa z plechovky piť viac mlieka a na pár týždňov sa prsníka úplne vzdá bez známok ľútosti a frustrácie.
Existujú matky, ktoré určite chcú pokračovať v dojčení minimálne do veku jedného alebo dokonca dvoch rokov dieťaťa. Nie je nič zlé na tom, že budete dojčiť až do dvoch rokov, ak to chce matka aj dieťa.
Je dobré začať dieťaťu dávať dúšok mlieka alebo inej tekutiny z hrnčeka od veku 6 mesiacov, aby si zvyklo na tento zvyk skôr, ako bude príliš tvrdohlavé. Od 9 mesiacov ho povzbudzujte, aby pohár držal sám. Ak v tomto veku už pri každom jedle odsáva menej prsníka, predpokladá sa, že je pripravený na postupné odstavovanie. Odteraz mu ponúkajte šálku pri každom jedle a zvyšujte jeho množstvo, pretože dieťa ukazuje, že chce viac, ale naďalej ho dojčte až do konca jedla. Ďalej sa vzdajte jedného z jedál pre dojčenie, vyberte si jedlo, ktoré sa dieťaťu javí ako najmenej zaujímavé, a nechajte ho jesť iba z hrnčeka.
Zvyčajne si k tomu môžete zvoliť raňajky alebo obed. Za týždeň vylúčte ďalšie dojčenie, ak to dieťa chce, a po ďalšom týždni sa vzdajte posledného dojčenia. Túžba dieťaťa po odstavení sa nemusí neustále vyvíjať. V období nepríjemných pocitov v dôsledku erupcií zubov alebo chorôb sa môže vyskytnúť malá regresia. Stáva sa to normálne a nie je problém, ak sa na chvíľu prispôsobíte jeho želaniam.
Ak je odstavovanie postupné, pri tejto rýchlosti matka obvykle nemá problémy s prsníkmi. Ak však dôjde k ich preplneniu a spôsobeniu nepohodlia, matka môže vždy 15 alebo 30 sekúnd manuálne odsávať malé množstvo mlieka, aby sa tak odstránil pocit miestneho napätia.
Mnoho matiek s prekvapením zistí, že odolávajú myšlienke vzdať sa tohto citového spojenia, niektoré z nich odkladanie odstavenia odkladajú z jedného týždňa na druhý.
Niekedy si môže matka všimnúť, že dieťa neprijíma z hrnčeka toľko, koľko zvyklo cmúľať prsník, a preto sa môže báť dojčiť úplne. Odstavenie sa tak môže odložiť na neurčito. Dojčenie sa odporúča vzdať, keď dieťa prijme v priemere asi 100 alebo 110 ml mlieka z každej šálky na každé jedlo alebo celkovo 350 alebo 450 ml denne. Po ukončení dojčenia vás dieťa pravdepodobne požiada, aby ste toto množstvo zvýšili na 450 ml denne alebo dokonca viac. Tento objem je zvyčajne dostatočný, ak si uvedomíme, že konzumuje iné jedlá.