Odstránenie tenkého čreva - adventrum
Našťastie sú choroby tenkého čreva, ktoré je potrebné riešiť chirurgicky, zriedkavé. Zameriava sa na zrasty, ktoré priamo nesúvisia so samotným orgánom. Nepriamo však môžu adhézie alebo remene viesť k intestinálnej obštrukcii (ileus), uviaznutiu (uškrtenie) a odumretiu časti tenkého čreva (nekróza tenkého čreva). V týchto prípadoch je indikované čiastočné odstránenie tenkého čreva.
Nádorové ochorenia tenkého čreva sú veľmi zriedkavé. Príležitostne sa vyskytujú benígne nádory, ako sú lipómy, leiomyómy a lymfómy. Karcinóm tenkého čreva je vzácnosťou. Bohužiaľ však ide o veľmi agresívny nádor, ktorý sa často rozpozná príliš neskoro.
Pri chorobách uvedených vyššie je možné, že budete musieť odstrániť časť tenkého čreva. Princíp čiastočnej resekcie tenkého čreva je vysvetlený nižšie.
Aké požiadavky musia byť splnené
Diagnóza a lokalizácia ochorenia tenkého čreva často predstavuje problémy. Abdominálna počítačová tomografia sa často vykonáva ako všeobecné vyšetrenie. V posledných rokoch sa objavili nové diagnostické možnosti. Najskôr je potrebné spomenúť endoskopiu kapsuly. Kapsula je prehltnutá pomocou mini fotoaparátu. Kapsula sa transportuje tenkým črevom rytmickým pohybom svalov črevnej steny (peristaltika čreva). Pravidelne sa snímajú črevné otvory (črevný lúmen), ktoré je možné sledovať na videu za sebou. Najnovší vývoj v črevnej endoskopii umožňuje aj vyšetrenie tenkého čreva. Enteroskopia s dvoma balónikmi tu pomáha z ústnej dutiny (ústami) alebo transanálnej dutiny (do konečníka). Jedná sa o špeciálne navrhnuté endoskopy, pomocou ktorých sa môžete postupne prepracovať cez črevo.
Pred operáciou nie sú potrebné žiadne zvláštne opatrenia. Úplné vyprázdnenie čreva sa dnes už nepraktizuje.
Čo sa stane pred operáciou
V závislosti od choroby, resp. Vykonávajú sa rôzne predbežné vyšetrenia týkajúce sa stavu pacienta. Vyšetrenia praktického lekára sú vítané a slúžia na predoperačné vyšetrenie pacienta. Pred samotnou operáciou anesteziológ vysvetlí anestetický postup v rozhovore. Resekcia tenkého čreva sa vždy vykonáva v celkovej anestézii.
Čo sa presne robí počas operácie
Pokiaľ je to možné, uprednostňuje sa laparoskopická technika otvoreného chirurgického zákroku pomocou laparotómie. Malý pupok sa urobí nad pupkom a zavedie sa optický trokar. Pretože tenké črevo je veľmi pohyblivé, je potrebné chorobu vyhľadať. To sa dá urobiť dvoma uchopovacími kliešťami z hrubého čreva alebo z dvanástnika. Zrasty sa musia občas uvoľniť, kým nebude možné rozpoznať patologické nálezy v tenkom čreve.