Oficiálny zoznam smrtiacich superbaktérií
Svetová zdravotnícka organizácia varuje pred smrteľným nebezpečenstvom, ktoré predstavuje skupina superbaktérií rezistentných na antibiotiká, teda baktérie, ktoré medzinárodné fórum nazýva „prioritnými patogénmi“ a ktoré predstavujú najväčšie zdravotné riziko.
Zoznam superbugov WHO je rozdelený do troch kategórií podľa priority: kritické, vysoké a stredné. Tri patogény, o ktorých v tomto materiáli hovoríme, tvoria kritickú prioritnú kategóriu, sú odolné voči antibiotikám a predstavujú nebezpečenstvo pre hospitalizovaných ľudí, pre deti v jasliach a pre ľudí v sanatóriách.
Podľa WHO sú baktérie rezistentné na antibiotiká, takzvané superbugy, kritickou prioritou, pretože infekcie týmito patogénmi sú často smrteľné. Napríklad pacienti infikovaní meticilínom rezistentným Staphylococcus aureus (MRSA) čelia o 64% vyššiemu riziku úmrtia ako pacienti infikovaní rezistentným stafylokokovým variantom.
Všetky tri patogény v skupine s kritickou prioritou sú rezistentné na skupinu antibiotík nazývanú karbapenémy. Tieto antibiotiká sa často nazývajú „lieky poslednej inštancie“, pretože ak táto liečba zlyhá, lekári už nebudú mať riešenia.
„Je veľmi dôležité, aby WHO prijala v tejto veci kroky, pretože v dnešnej dobe, keď je veľmi ľahké cestovať z jednej časti sveta do druhej, sa infekcia organizmom rezistentným na antibiotiká môže šíriť veľmi rýchlo.“, vysvetlil doktor Kenrad Nelson, profesor epidemiológie infekčných chorôb na škole verejného zdravia Johna Hopkinsa Bloomberg.
Ale tu sú tri superbugy v kategórii kritických priorít zostavené WHO:
Acinetobacter baumannii rezistentný na karbapeném
Táto baktéria môže podľa amerického Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) spôsobiť zápal pľúc, vážne infekcie krvi a ďalšie vážne choroby.
Infekcie A. baumannii sú zvyčajne nemocničné infekcie a šíria sa podľa CDC buď priamym kontaktom s infikovanými ľuďmi, alebo kontaktom s infikovanými povrchmi. Aj keď tento patogén nepredstavuje pre zdravých ľudí zvláštne riziko, môže byť pre pacientov s chronickými chorobami a oslabeným imunitným systémom mimoriadne nebezpečný. Infekcie A. baumannii sa zvyčajne vyskytujú v nemocničnom prostredí, najmä na jednotkách intenzívnej starostlivosti.
Zatiaľ nie je známe, ako veľmi je táto baktéria vo svete rozšírená, odhaduje sa však, že A. baumannii spôsobila medzi 2% a 10% infekcií baktériami rezistentnými na antibiotiká na jednotkách intenzívnej starostlivosti v Európe a USA. SZO.
Na karbapeném rezistentné Pseudomonas aeruginosa
Najčastejšie sa infekcie P. aeruginosa vyskytujú v stacionárnych zariadeniach. Pre pacientov infikovaných P. aeruginosa je mimoriadne nebezpečný zápal pľúc alebo iné infekcie, ktoré sa môžu vyskytnúť po operácii. Podľa CDC však tieto baktérie môžu žiť aj v bazénoch a relaxačných bazénoch v kúpeľoch a spôsobiť vážne infekcie uší a podráždenie pokožky. Pacienti prijatí do nemocnice sú vystavení riziku infekcie touto baktériou pri kontakte s dýchacími prístrojmi, katétrom alebo chirurgickým zákrokom.
Rovnako ako pri prvej baktérii sú tieto infekcie obzvlášť nebezpečné pre pacientov so zníženou imunitou.
CDC odhaduje, že v nemocniciach v USA sa každý rok vyskytne približne 51 000 infekcií P. aeruginosa, z toho viac ako 6 000 prípadov je výsledkom kontaminácie variantom baktérie rezistentným na antibiotiká. Asi 400 z týchto infekcií ročne vedie k smrti pacientov.
Enterobacteriaceae rezistentné na karbapeném
Infekcie Enterobacteriaceae rezistentné na karbapeném (CRE) sa podľa CDC zvyčajne vyskytujú v nemocniciach a centrách dlhodobej starostlivosti. Podobne ako pri baktériách A. baumannii, ani CRE nepredstavuje pre klinicky zdravých ľudí osobitné riziko, ale je veľmi nebezpečný pre ľudí so oslabeným imunitným systémom.
CRE sa môže šíriť kontaktom s infikovanými ľuďmi alebo vystavením infikovaným lekárskym nástrojom alebo prístrojom. V štúdii zverejnenej vo vedeckom časopise JAMA z roku 2015 vedci dospeli k záveru, že CRE infikuje asi 3 zo 100 000 Američanov. Z 599 študovaných prípadov infekcie zomrelo 51 pacientov.
Iné nebezpečné baktérie
Do ďalších dvoch kategórií rizika zaradila WHO baktérie rezistentné na určité antibiotiká, ako aj patogény, ktoré spôsobujú kvapavku a otravu jedlom.
Šesť patogénov bolo zaradených do kategórie s vysokou prioritou a ďalšie tri boli zaradené do kategórie so strednou prioritou. Šesť prioritných patogénov je Enterococcus faecium rezistentný na vankomycín, meticilín a Staphylococcus aureus rezistentný na vankomycín, Helicobacter pylori rezistentný na klaritromycín, Campylobacter spp rezistentný na fluorochinolóny.
Tri baktérie v najmenej nebezpečnej kategórii sú Streptococcus pneumoniae rezistentné na penicilín, Haemophilus influenzae rezistentné na ampicilín a Shigella spp rezistentné na fluorochinolóny.
Tento zoznam zostavila WHO v spolupráci s Katedrou infekčných chorôb Univerzity v Tübingene (Nemecko). Pri určovaní, ktoré baktérie majú byť zaradené na tento zoznam, vedci zvážili množstvo faktorov, vrátane toho, ako závažné infekcie spôsobujú rôzne baktérie, ako odolné sú baktérie voči antibiotikám, ako ľahko sa šíria, počet možností dostupná liečba a či sa dá predchádzať infekciám.
Cieľom WHO je iniciovať syntézu nových, silnejších širokospektrálnych antibiotík a povzbudiť vlády, aby investovali do tohto procesu. V boji proti superbugom je tiež podľa WHO potrebné správne podávať antibiotiká a neužívať ich podľa ucha alebo kratšie ako sú obdobia odporúčané lekárom. „Problém je v tom, že rezistencia na antibiotiká vzniká nesprávnym používaním antibiotík,“ a táto skupina liekov sa veľmi často a niekedy neoprávnene užíva, uviedol doktor Nelson.