Šokujúce vyhlásenie lekára „Radšej by som mal HIV ako cukrovku“
Max Pemberton, britský lekár, v článku publikovanom v magazíne The Spectator upozorňuje, že ľudia si však nie sú vedomí pokroku, ktorý sa dosiahol za posledných 30 rokov od objavenia vírusu HIV.
„Je to už 30 rokov od objavenia HIV. Keď som bol v 90. rokoch v centre Londýna vycvičený ako lekár, ľudia stále zomierali na AIDS. Od tej doby však došlo k obrovskému farmakologickému pokroku v liečbe a liečbe tohto vírusu. Kombinácia liekov, známa ako „vysoko aktívna antiretrovírusová terapia“, umožňuje udržiavať imunitný systém pacienta a predchádza tak infekciám, ktoré vedú k AIDS a smrti. Aj keď pracujem v centre Londýna s vysoko rizikovou populáciou, ako sú prostitútky a narkomani, už roky som nevidel nikoho zomrieť na HIV. V tejto krajine je veľmi zriedkavé zomrieť na HIV. Posledné štatistiky ukazujú, že v roku 2012 zomrelo menej ako 1% ľudí postihnutých HIV. Táto miera je podobná ako u ľudí, ktorí nie sú infikovaní. Preto je dnes ťažké povedať, že HIV je rozsudok smrti.
Tí, ktorí sa necítia dobre, sú zvyčajne prisťahovalci, ktorí boli infikovaní roky a ktorí sa dostavili v nemocnici neskoro s infekciami, ktoré už medzi ľuďmi liečenými antiretrovírusovou liečbou nevidíme. Väčšina ľudí s HIV je liečená mimo kliník a špeciálne oddelenia pre HIV a AIDS boli zatvorené, pretože už nie sú potrebné. Rýchlosť, s akou liek reagoval na HIV, je ohromujúca.
Rozsiahla epidemiologická štúdia nedávno ukázala, že v prípade pacientov s diagnostikovaným HIV dnes je priemerná dĺžka života podobná dĺžke života osoby, ktorá vírus nemá. Lekári teraz považujú HIV za chronické ochorenie v rovnakej kategórii ako cukrovka 2. typu. Ako lekár vám môžem povedať, že z lekárskeho hľadiska by som radšej mal HIV ako cukrovku. Môže to znieť šokujúco alebo prekvapivo, ale fakty hovoria jasnou rečou: prognóza u osoby s diabetom 2. typu je oveľa horšia ako u osoby s HIV. Riziko cievnej mozgovej príhody u ľudí s cukrovkou 2. typu je dvojnásobné ako u neovplyvnenej populácie. Ľudia s cukrovkou majú štvornásobne vyššie riziko kardiovaskulárnych chorôb ako ľudia bez cukrovky. U 20% - 30% ľudí s cukrovkou je poškodenie filtračného systému obličiek, ktoré vedie k zlyhaniu obličiek a dialýze. Poranenie chúlostivých krvných ciev vedie často k slepote a poškodenie nervov k poraneniu nôh a vredom, ktoré často vedú k amputácii končatiny. Na druhej strane u ľudí s HIV budú mať len veľmi málo problémov, ak budú užívať lieky.
Mnoho ľudí má cukrovku necitlivých spôsobom, ktorý by vnímali ako nerozvážnosť, ak by išlo o HIV. Ľudia považujú cukrovku za dráždivý prvok, ktorý sa dá ľahko vyriešiť pomocou liekov. Toto je nesprávne. Bez ohľadu na to, ako dobre je kontrolovaná, je diabetes typu 2 progresívnym ochorením, ktoré si vyžaduje časom zvyšovanie farmakologických terapií. Nedávna štúdia v Austrálii ukázala, že po 6 rokoch 44% pacientov prestalo reagovať na perorálne lieky a potrebovali injekcie inzulínu. Perorálne lieky nakoniec u väčšiny ľudí zlyhajú a injekcie sú nevyhnutné.
Porovnajme teraz situáciu s HIV. Lieky s fixnou dávkou (tj. Niekoľko antiretrovírusových liekov kombinovaných v jednej tabletke) umožňovalo infikovaným užívať iba jednu tabletu denne. Aj keď nikto nechce brať lieky po celý život, je to oveľa jednoduchšie ako injekčné podanie inzulínu. Samozrejme, že existujú aj vedľajšie účinky, ale to platí aj pre lieky proti cukrovke a väčšina ľudí nájde liek, ktorý im vyhovuje. Najnovšie štatistiky konkrétne ukazujú, že kvôli drogám už HIV neznižuje priemernú dĺžku života, zatiaľ čo cukrovka 2. typu skracuje priemernú dĺžku života o 10 rokov. Ale to sa na verejnosti nedá ľahko povedať.
Správy o neuveriteľnom pokroku v boji proti HIV sa nešíria, pretože sa niektorí obávajú, že ak sa tento úspech verejne vyhlási, ľudia už nebudú mať toľko starostí, aby sa vyhli infekcii.
Počas svojej krátkej histórie sa HIV liečil ako choroba a moralizoval ako stigma. Teraz je sociálny dopad hlavným aspektom, na ktorý sa lekári zameriavajú po diagnostikovaní na úkor fyzických aspektov. Najväčším problémom diagnostikovaných ľudí je strach z vylúčenia, nie samotný vírus. Miera depresie u osôb s diagnostikovaným HIV je 10-krát vyššia ako u verejnosti, hlavne kvôli stigme, ktorá sa s touto poruchou stále spája. Ak sa HIV naďalej považuje za desivé ochorenie, je to spôsobené prístupom spoločnosti, nie vírusom, “uzatvára Pemberton.