Online program DGEpi2019
Epidemiológia starnutia
Abstrakt
Kliknutím na príspevok zobrazíte ukážku abstraktného obsahu.
Asociácia medzi pokročilými glykačnými konečnými produktmi a ich rozpustným receptorom s úmrtnosťou z akejkoľvek príčiny v bežnej populácii (# 95)
H. Ebert 1, M. E. Lacruz 1, A. Kluttig 1, A. Simm 2, K. H. Greiser 1, 3, D. Tiller 1, N. Kartschmit 1, R. Mikolajczyk 1
1 Univerzita Martina Luthera v Halle-Wittenberg, Ústav pre lekársku epidemiológiu, biometriu a informatiku, Halle, Sasko-Anhaltsko, Nemecko
2 University Clinic Halle (Saale), University Clinic and Polyclinic for Cardiac Surgery, Central German Heart Center, Halle, Saxony-Anhalt, Germany
3 Nemecké centrum pre výskum rakoviny Heidelberg, Heidelberg, Bádensko-Württembersko, Nemecko
Úvod: Zvýšené koncentrácie pokročilých glykovaných konečných produktov (AGE) sú spojené s chorobami súvisiacimi s vekom, ako sú kardiovaskulárne choroby, choroby obličiek alebo Alzheimerova choroba. Cieľom tejto štúdie je zistiť, či existuje celkový vzťah medzi AGE a ich rozpustným receptorom (sRAGE) ako antagonistami a mortalitou z akejkoľvek príčiny v bežnej populácii a či sa ich prediktívne tvrdenie mení v priebehu pozorovacieho obdobia 12 rokov.
Metódy: Asociácia plazmatických AGE a sRAGE s úmrtnosťou z akýchkoľvek príčin sa skúmala pomocou multivariabilných a časovo závislých Coxových regresných modelov u 958 mužov a 802 žien v štúdii CARLA. Štúdia CARLA je populačná kohortná štúdia, ktorá sleduje subjekty vo veku 45 až 83 rokov z nemeckej Halle (Saale).
Výsledky: VEKY a sRAGE nepreukázali signifikantnú súvislosť s mortalitou z akejkoľvek príčiny u mužov ani u žien počas sledovaného obdobia (VEKY: pomer rizika (HR) = 0,93, 95% interval spoľahlivosti (CI) = 0,83 - 1,05 pre mužov; HR = 0,88, 95% CI = 0,74 - 1,05 pre ženy; sRAGE: HR = 1,08, 95% CI = 0,95 - 1,23 pre mužov; HR = 1,10, 95% CI = 0,92 - 1,30 pre ženy). Taktiež neexistoval dôkaz, že by sa asociácie od času menili. Subanalýzy stratifikované pre predchádzajúce choroby, vek, s kardiovaskulárnou úmrtnosťou ako koncovým bodom a kvocient medzi AGE a sRAGE (AGE/sRAGE) ako prediktorom tiež nepreukázali žiadne asociácie.
Závery: Nemohli sme potvrdiť očakávanú súvislosť medzi VEKMI a sRAGE a úmrtnosť z akejkoľvek príčiny. Spojenie je pravdepodobne slabé alebo utlmené citlivosťou nameraných hodnôt na chyby. Budúce štúdie by mali skúmať AGE merané v koži, pretože sa dá predpokladať, že tieto odrážajú lepšie chronickú expozíciu AGE v tele, a preto sú pravdepodobne silnejšie spojené s úmrtnosťou na všetky príčiny.
Akcelerometrom hodnotená vonkajšia fyzická aktivita je spojená s meteorologickými podmienkami u starších dospelých: Prierezové výsledky z AEQUIPA (# 112)
B. Albrecht 1, I. Stánok 1, C. Drell 1, K. Bammann 1
1 University of Bremen, Institute for Public Health & Nursing Research, Bremen, Bremen, Germany
Pozadie: Meteorologické podmienky sú potenciálnymi determinantmi fyzickej aktivity (PA). Na podporu propagácie PA je potrebné hlboké pochopenie determinantov správania PA. Táto štúdia skúmala súvislosť medzi PA hodnotenou akcelerometrom a meteorologickými podmienkami u starších dospelých.
Metódy: Táto prierezová štúdia zahŕňala údaje o 577 dospelých vo veku 65-75 rokov žijúcich v nemeckých Brémach (52% žien; 3278 dní). PA sa merala akcelerometrami sedem po sebe nasledujúcich dní (10/15-08/16). Prahová hodnota 240 luxov sa použila na rozlíšenie medzi vonkajšou fyzickou aktivitou (OPA) a vnútornou fyzickou aktivitou (IPA). Lineárne zmiešané modely odhadujú asociácie medzi PA (denné počty akcelerometrov za minútu (CPM)) a meteorologickými faktormi (teplota, oblačnosť, vietor a bez zrážok) odvodené analýzou hlavných zložiek.
Výsledky: Analýzy preukázali asociácie medzi PA v CPM a teplotou (93,7; 95% -CL: 64,9; 122,5) a bez zrážok (48,4; 95% -CL: 19,8; 77,0) u žien a vetra (-40,3; 95% -CL: -59,7; -20,8) a bez zrážok (30,1; 95% -CL: 5,6, 54,6) u mužov. Po rozlíšení v OPA a IPA u podvzorky 128 účastníkov (473 dní) už rozdiely v pohlaví neexistovali. OPA v CPM bola spojená s teplotou (310,2; 95% -CL: 195,4, 425,0), oblačnosťou (-229,8; 95% -CL: -288,2, -171,4) a vetrom (-178,9; 95% -CL: - 268,2, -89,6). Nezistila sa žiadna súvislosť medzi OPA a zrážkami (-1,7; 95% -CL: -114,9; 111,5).
Závery: Štúdia spája objektívne namerané PA s meteorologickými údajmi a identifikovala niekoľko asociácií. Je potrebné rozlišovať medzi OPA a IPA, aby sa zohľadnilo rozdielne správanie PA u žien a mužov. Budúci výskum by sa mal zamerať na asociácie OPA a IPA s meteorologickými podmienkami v rôznych klimatických oblastiach.
Obštrukčná choroba pľúc a 8-ročná úmrtnosť v komunitách starších dospelých alebo koľko ešte môžeme získať sfúknutím narodeninových sviečok - štúdia ActiFE. (# 115)
A. Bucker 1, 2, U. Braisch 1, 3, G. Weinmayr 2, D. Rothenbacher 2, M. Denkinger 1, 3, D. Dallmeier 1, 3, 4
1 AGAPLESION Bethesda Clinic, Ulm, Bádensko-Württembersko, Nemecko
2 Inštitút pre epidemiológiu a lekársku biometriu, Univerzita v Ulme, Ulm, Bádensko-Württembersko, Nemecko
3 Geriatrické centrum Ulm/Alb-Dunaj, Ulmská univerzita, Ulm, Bádensko-Württembersko, Nemecko
4 odd. of Epidemiology, Boston University School of Public Health, Boston, United States
Pozadie: O prevalencii obštrukčnej choroby pľúc (OPD) u starších dospelých sa vie len málo. Pre tento stav bolo popísané vysoké riziko úmrtia. Skúmali sme súvislosť OPD s 8-ročnou úmrtnosťou v komunitách starších dospelých.
Metódy: V rámci štúdie Aktivita a funkcia u starších ľudí (ActiFE) bola OPD definovaná, ak účastníci hlásili i) u nich niekedy diagnostikovanú chronickú OPD, emfyzém, astmu alebo chronickú bronchitídu a/alebo ii) súčasné užívanie liekov na dýchanie. Coxove proporcionálne modely rizík analyzovali túto asociáciu upravenú podľa veku a pohlavia, po ktorej nasledovalo pridanie identifikovaných rušivých prvkov. Stratifikovaná sekundárna analýza pomocou spirometrie skúmala riziko úmrtia u osôb i) s OPD a ii) bez OPD, ale so zníženou pľúcnou funkciou v porovnaní so žiadnou OPD a normálnou pľúcnou funkciou (zdravá pľúc).
Výsledky: Spomedzi 1271 účastníkov (priemerný vek 75,5 rokov, 57,3% mužov, 306 úmrtí) 200 (15,7%, 65 úmrtí) hlásilo OPD, čo ukazuje zvýšené riziko mortality upravené podľa veku a pohlavia (HR 1,38 [95% CI 1,05; 1,83]), ktorá sa znížila na HR 1,09 [95% CI 0,82; 1,45] po ďalšej úprave. Stratifikovaná sekundárna analýza (n = 919, 205 úmrtí) ukázala podobne zvýšené riziko upravené podľa veku a pohlavia u pacientov s OPD (HR 1,77 [95% CI 1,24; 2,52]) aj bez OPD, ale so zníženou funkciou pľúc (HR 1,65 [95 % CI 1,20; 2,28]) v porovnaní so zdravými pľúcami. V multivariačnej analýze boli riziká podobne zoslabené (HR 1,39 [95% CI 0,96; 2,00] a HR 1,35 [95% CI 0,96; 1,89]) (obr. 1).
Závery: Na základe vlastnej správy mal jeden zo siedmich účastníkov OPD, ktoré nevykazovali zvýšené 8-ročné riziko úmrtia. Naša sekundárna analýza však naznačuje zvýšené riziko úmrtnosti u pacientov s OPD a bez OPD, ale so zníženou funkciou pľúc v porovnaní so zdravými pľúcami. Charakterizácia OPD založená iba na sebahodnotení môže viesť k nesprávnej klasifikácii so súvisiacim podcenením rizika prevalencie a úmrtnosti.
Akcelerometria u ľudí vo veku 65 rokov a viac: skúsenosti z vekových štúdií o prekážkach a zvláštnostiach. Výsledky workshopu DGEpi 2018 (# 134)
J. Fuchs 1, K. Bammann 2, F. Kleinke 3, J. Klenk 4, A. Luzak 5, E. Grill 6
1 Inštitút Roberta Kocha, Ústav epidemiológie a monitorovania zdravia, Berlín, Nemecko
2 University of Bremen, Institute for Public Health and Nursing Research, Bremen, Germany
3 University Medicine Greifswald, Institute for Community Medicine, Greifswald, Nemecko
4 Ulm University, Institute for Epidemiology and Medical Biometry, Ulm, Germany
5 Helmholtz Zentrum München - Nemecké výskumné centrum pre zdravie a životné prostredie, Epidemiologický ústav, Neuherberg, Nemecko
6 Ludwig Maximilians University Munich, Institute for Medical Information Processing Biometry and Epidemiology, Munich, Germany
Úvod: Pri prevencii a liečbe chorôb vo všetkých vekových skupinách zohráva rozhodujúcu úlohu primeraná úroveň fyzickej aktivity. Normy na prispôsobenie metodiky zaznamenávania fyzickej aktivity u starších ľudí zatiaľ nie sú k dispozícii.
Metódy: V rámci výročnej konferencie Nemeckej spoločnosti pre epidemiológiu 2018 zorganizovala pracovná skupina „Epidemiológia starnutia“ workshop o bariérach a podporných faktoroch pri používaní rôznych zariadení. Boli prezentované a diskutované výsledky štyroch epidemiologických štúdií uskutočnených v Nemecku u starších ľudí, ktorí používajú akcelerometriu. Základ tvorili nasledujúce štúdie: MOVING (Greifswald), ActiFE (Ulm), KORA-Age (Mníchov), OUTDOOR ACTIVE (Brémy). Cieľom bolo vypracovať na základe odborníkov odporúčania pre ďalšie štúdie.
Výsledky: Zariadenie je možné zvoliť v závislosti od výskumného cieľa, napríklad na základe uskutočniteľnosti, dostupnej technickej podpory alebo na základe jeho porovnateľnosti s inými štúdiami. S prihliadnutím na odporúčania z literatúry je uvedený kontrolný zoznam pre výber vhodného modelu. Patria sem aspekty, ako je možná doba nosenia, umiestnenie zariadenia alebo dokumentácia dôb nosenia.
Závery: Jasné odporúčanie na použitie konkrétneho zariadenia na zaznamenávanie fyzickej aktivity dospelých nebolo predmetom workshopu. Pre úspech merania je nevyhnutné prijatie, dodržiavanie a uskutočniteľnosť pre starších ľudí. To znamená, že vybrané zariadenia by sa mali ľahko používať a nemali by vyžadovať ďalšie technické pripojenie, napríklad k smartfónu alebo webovej aplikácii.
Spoľahlivosť haptoglobínu, nesfatínu-1 a galektínu-1 ako sľubných biomarkerov metabolickej dysfunkcie a zápalu v epidemiologickom výskume (# 172)
R. Reichmann 1, M. Schenk 1, L. Koelman 1, N. Rudovich 2, 3, 4, A. F. Pfeiffer 2, 3, 4, R. di Giuseppe 5, K. Aleksandrova 1
1 Nemecký inštitút pre výskum výživy, výživa, imunita a metabolizmus skupina vedeckých pracovníkov, Oddelenie výživy a gerontológie, Nuthetal, Brandenburg, Nemecko
2 Nemecké centrum pre výskum cukrovky, Oberschleissheim, Bavorsko, Nemecko
3 Nemecký ústav pre výživu ľudí, Oddelenie klinickej výživy, Nuthetal, Brandenburg, Nemecko
4 Bülachská nemocnica, interné oddelenie, Bülach, Švajčiarsko
5 Christian-Albrechts University of Kiel, Institute for Epidemiology, Kiel, Schleswig-Holstein, Germany
Úvod: V pokusoch na zvieratách sa haptoglobín (Hp), nesfatín-1 (Nesl) a galektín-1 (Gal1) už ukázali ako sľubné biomarkery pre imunitu, metabolizmus a starnutie. Vhodnosť pre ľudské štúdie však zatiaľ nebola dostatočne preukázaná. Hodnotenie spoľahlivosti biomarkerov má osobitný význam pre zabezpečenie detekcie skutočných vzťahov v epidemiologických štúdiách. Cieľom tejto štúdie bolo posúdiť intraindividuálnu stabilitu Hp, Nes1 a Gal1 na základe 207 vzoriek plazmy od zdravých dospelých osôb počas obdobia 4 mesiacov.
Metodika: Stabilita koncentrácií biomarkerov sa hodnotila pomocou výpočtov vnútroskupinových korelácií a vytvorenia Bland-Altmanovych diagramov. Biomarkery sa tiež skúmali na asociácie s markermi veku, obezity a zápalu.
Výsledky: Dobré až vynikajúce koeficienty v rámci triedy boli nájdené pre Hp [0,69 (95% CI: 0,60-0,76)], Nes1 [0,85 (95% CI: 0,80-0,89) ] a Gal1 [0,74 (95% CI: 0,67-0,80)]. Vizuálne vyhodnotenie Bland-Altmanovych diagramov tiež potvrdilo vysoký stupeň konzistencie medzi opakovanými meraniami biomarkerov. Mierne pozitívne korelácie medzi biomarkermi a indexom telesnej hmotnosti (Hp: Rho = 0,11; Nes1: Rho = 0,14; Gal1: Rho = 0,29), ako aj C-reaktívny proteín zápalového markera (Hp: Rho = 0,18; Nesl: Rho = 0,11; Gal1: Rho = 0,23). Gal1 tiež mierne pozitívne koreloval s vekom (Rho = 0,15), zatiaľ čo Nes1 negatívne koreloval s vekom (Rho = -0,11).
Záver: Výsledky tejto štúdie naznačujú, že jednorazové merania Hp, Nes1 a Gal1 sú spoľahlivými a reprezentatívnymi biomarkermi. Vďaka tomu sú vhodné na vyšetrovanie v perspektívnych epidemiologických štúdiách na skúmanie možných súvislostí medzi imunitou, metabolizmom a chorobami súvisiacimi s vekom.
Hodnotenie zápalového stavu v epidemiologických štúdiách starnutia: spoľahlivosť a fenotypová charakterizácia cieľových cytokínov (# 201)
L. Koelman 1, 2, O. Pivovarova-Ramich 3, 4, 5, A. F. Pfeiffer 3, 4, 5, T. Grune 6, K. Aleksandrova 1, 2
1 Nemecký inštitút pre výskum výživy, výživa, imunita a metabolizmus skupina vedeckých pracovníkov, Oddelenie výživy a gerontológie, Nuthetal, Brandenburg, Nemecko
2 University of Potsdam, Institute for Nutrition Science, Nuthetal, Brandenburg, Germany
3 Nemecký inštitút pre výskum výživy, klinická výživa, Nuthetal, Brandenburg, Nemecko
4 Nemecké centrum pre výskum cukrovky, Oberschleißheim, Bavorsko, Nemecko
5 Charité - Universitätsmedizin Berlin, Diabetes and Nutrition Medicine, Berlín, Berlín, Nemecko
6 Nemecký inštitút pre výskum výživy, molekulárna toxikológia, Nuthetal, Brandenburg, Nemecko
Úvod: Záujem o úlohu zápalu nízkeho stupňa počas starnutia a vývoja chronických chorôb rastie. Cytokíny sú silné rozpustné imunitné mediátory, ktoré sa môžu použiť ako cieľové biomarkery; napriek tomu je ich meranie v ľudskej plazme náročné. Táto štúdia bola zameraná na posúdenie spoľahlivosti pro- a protizápalového cytokínového panelu na vzorke zdravých ľudí meranej pomocou nového multiplexného imunotestu Meso Scale Discovery (MSD) a na charakterizáciu ich asociácií s metabolickými fenotypmi.
Metódy: 10 cytokínov [interleukín-1beta (IL-lp), interleukín-2 (IL-2), interleukín-4 (IL-4), interleukín-6 (IL-6), interleukín-8 (IL-8), interleukín- 10 (IL-10), interleukín-12p70 (IL-12p70), interleukín-13 (IL-13), interferón gama (IFN-y) a faktor nekrózy nádorov alfa (TNF-α)] sa merali v plazme dvakrát počas 4 mesiace u 207 zdravých účastníkov náhodne vybraných z kohorty EPIC-Postupim. Spoľahlivosť meraní biomarkerov sa hodnotila pomocou intraclass korelačných koeficientov (ICC). Prierezové asociácie medzi koncentráciami cytokínov a metabolickými fenotypmi boli charakterizované pomocou Spearmanovych korelácií.
Výsledky: Celkovo bola väčšina cytokínov nad medzou detekcie (85,3% vzoriek). IL-6, IL-8, TNF-a, IL-10, IL-13 a IFN-y vykazovali dobrú až primeranú spoľahlivosť (ICC> 0,40), zatiaľ čo IL-1 p, IL-2, IL-4 a IL -12p70 vykazoval zlú spoľahlivosť (ICC