OP pre patologickú obezitu, Kölner Stadt-Anzeiger
Prihláste sa tu
Zobraziť a upraviť osobné údaje
Prehľad nastavení vášho bulletinu
Spravujte predplatné (vrátane KStA PLUS)
Ešte nemáte účet? Zaregistrujte sa tu
Vaša osobná oblasť
Stav predplatiteľa: Momentálne nie je aktívne žiadne predplatné
Ako predplatiteľ PLUS máte prístup k viac ako 250 článkom KStA-PLUS týždenne
Máte prístup k viac ako 100 PLUS článkom za týždeň a môžete si vychutnať naše prémiové zobrazenie článkov
Aktivujte si prosím svoj účet
profilu
Zobraziť a upraviť osobné údaje
Spravodaj
Prehľad nastavení vášho bulletinu
Spravovať predplatné
Spravujte predplatné (vrátane KStA PLUS)
Záchranný vrtuľník v akcii: Požiar s niekoľkými zranenými v ubytovaní v Bergheime
OP pre patologickú obezitu
Mnoho ľudí, ktorí majú veľkú nadváhu, ťažko chudne pri bežných diétach. Obzvlášť nebezpečné pre nich je, ak sa v dôsledku nadváhy vyskytnú choroby, ako je cukrovka 2. typu. V takýchto prípadoch je chirurgický zákrok často jediným spôsobom dlhodobého zníženia hmotnosti a potlačenia sekundárnych chorôb. Postihnutí by mali starostlivo zvážiť šance a riziká tejto takzvanej operácie obezity. Samotný chirurgický zákrok nestačí - správna následná starostlivosť je rovnako dôležitá.
V Nemecku je každoročne registrovaných okolo 3000 intervencií pre patologickú obezitu. „V skutočnosti je operácií pravdepodobne dvakrát toľko,“ hovorí profesor Andreas Hamann z Nemeckej spoločnosti pre obezitu v Mníchove. Keď sa povie chirurgický zákrok na obezitu, ide v podstate o tri operácie: „Najčastejšie je operácia žalúdočného pásu, ale dlhodobé údaje tu nie sú také dobré.“ Operácia bypassu žalúdka je o niečo zložitejšia, zatiaľ čo žalúdok na rukáve zaznamenal v poslednej dobe najsilnejšie tempo rastu, vysvetľuje vedúci lekár Diabetes Clinic Bad Nauheim.
Cieľom takejto operácie nie je len redukcia hmotnosti - ide predovšetkým o to, aby sme dokázali lepšie liečiť nebezpečné sekundárne ochorenia obezity, vysvetľuje profesor Rudolf Weiner, hlavný lekár chirurgickej kliniky v nemocnici vo Sachsenhausene vo Frankfurte. Mnoho pacientov s cukrovkou 2 mohlo rýchlo vysadiť svoje lieky. Podobná situácia je aj pri vysokom krvnom tlaku - aj tu sa dá príjem liekov často výrazne znížiť.
Mnoho ľudí s nadváhou tiež trpí syndrómom spánkového apnoe (SAS), čo je porucha dýchania pri spánku, vďaka ktorej sú v noci dýchacie masky nevyhnutné. Tento klinický obraz je tiež možné často dostať pod kontrolu jednou operáciou. „V zásade platí: sprievodné ochorenia patologickej obezity sa zlepšujú o to viac, čím vyššie je chudnutie,“ sumarizuje Hamann.
Pacient by však nemal ležať pod nožom, ak má nadváhu: operácia, ako je podviazanie žalúdka, má zmysel iba vtedy, ak je index telesnej hmotnosti najmenej 40, vysvetľuje Weiner. Operáciu je možné vykonať aj vtedy, ak má index 35 a pacient trpí sekundárnymi chorobami. Neexistujú všeobecne platné pravidlá - utrpenie pacienta hrá tiež dôležitú úlohu: „Pred rozhodnutím o takomto zákroku to musí skutočne urobiť. chcieť. “
Okrem toho sa operácia použije, iba ak iné terapie neviedli k cieľu. „Bohužiaľ, je to tak u mnohých ľudí s nadváhou,“ hovorí Hamann. „Iba necelým 20 percentám pacientov sa podarí udržať úbytok hmotnosti na úrovni desiatich kilogramov za rok.“ Weiner dodáva, že pacienti môžu byť schopní zhodiť sedem až desať kíl. Podľa celosvetovej štúdie Inštitútu pre zabezpečenie kvality zdravotnej starostlivosti v Kolíne nad Rýnom však polovica z nich po dvoch rokoch opäť získala pôvodnú váhu.
„Operáciou obezity často dosiahneme zníženie hmotnosti o 40 a viac kilogramov,“ hovorí Weiner. Pretože zásah trvale znižuje pocit hladu. Problémom však je, že obezita nie je v Nemecku uznaná ako choroba, hoci ju Svetová zdravotnícka organizácia klasifikuje ako nezávislé ochorenie. Pre pacienta to znamená: „Podľa usmernenia musia byť všetky pokusy o konzervatívnu terapiu, ako sú diéty, vyčerpané jeden rok, kým je možný chirurgický zákrok.“
Operácia pacientovi nestačí. Po operácii žalúdočného bypassu alebo operácii žalúdočných rukávov musí byť telu dodávané aj vitamíny a minerály, vysvetľuje Christine Mücke z Regensburgského obezitného centra. To platí predovšetkým pre vitamíny A, D a B12, ako aj pre vápnik a železo. "Tieto stavebné kamene už telo nemôže v dostatočnom množstve absorbovať normálnou výživou."
Denný príjem potravinových doplnkov je rovnako dôležitý ako bežné injekcie vitamínu B12. „Je veľkým problémom, že stále neexistuje komplexná následná starostlivosť,“ hovorí Mücke. Mnoho obezitologických kliník poskytovalo následnú starostlivosť rok po operácii a bola žiaduca trvalá ambulantná starostlivosť. Pretože po zásahu sa môžu vyskytnúť príznaky nedostatku.
Operácie obezity v zásade patria do špecializovaných kliník a centier. Lekár a pacient by mali tiež presne prediskutovať, ktorý typ zákroku je pre dotknutú osobu najlepší, odporúča Hamann. „Vytvorenie žalúdočnej manžety je napríklad kratšou operáciou ako operácia bypassu žalúdka, a preto je skôr možnosťou pre pacientov s vyšším rizikom chirurgického zákroku.“ To, či je operácia na liečbu chorobnej obezity hradená z prostriedkov zdravotného poistenia, sa v jednotlivých regiónoch veľmi líši. „Nositeľom nákladov by malo byť jasné: Často s operáciami dosahujeme dobré dlhodobé výsledky.“ Vzhľadom na časté sprievodné choroby by to mohlo byť užitočné.
INFO BOX: Vypočítajte index telesnej hmotnosti
Index osobnej telesnej hmotnosti sa označuje skratkou BMI. Vypočíta sa z telesnej hmotnosti v kilogramoch vydelenej výškou v metroch štvorcových. Pri 95 kilogramoch vo výške 1,60 metra je BMI okolo 37, pri 70 kilogramoch vo výške 1,75 metra je to tesne pod 23. (dpa)