Čo je tyreotoxikóza, príčiny, príznaky, liečba - CSID Čo sa stane Doktor

príčiny

Čo je tyreotoxikóza

Tyreotoxikóza je stav charakterizovaný nadbytkom hormónov štítnej žľazy spôsobeným hlavne hypertyroidizmom, ochorením, ktoré môže byť tiež dedičné. Ochorenia štítnej žľazy sa vyskytujú častejšie u žien (pomer žien a mužov je od 10 do 1). Tyreotoxikóza sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, pričom riziko vzniku tohto ochorenia je u jednej zo 100 žien. Ročne z 1 000 žien sú tri diagnostikované tyreotoxikózy.

Stav sa prejavuje hlavne úbytkom hmotnosti, intoleranciou na teplo, nadmerným potením, búšením srdca, nervozitou, príznaky sa však môžu líšiť v závislosti od pridružených chorôb a veku pacienta. Prejavy sa vyskytujú na pozadí nadmerného zrýchlenia metabolizmu v dôsledku nadmerného množstva hormónov štítnej žľazy, ale tiež v dôsledku nízkych hladín TSH.

Bez správnej liečby môže tyreotoxikóza spôsobiť komplikácie, ako je fibrilácia predsiení, zrýchlený srdcový rytmus, osteoporóza, zlomeniny, mŕtvica alebo zlyhanie srdca.

Tyreotoxikóza: príznaky

Tyreotoxikóza spočiatku nevykazuje závažné alebo znepokojujúce príznaky. S vývojom choroby však existujú prejavy ako:

  • Nervozita
  • Podráždenosť
  • Únava
  • Zrýchlená srdcová frekvencia
  • Strata váhy
  • Nespavosť
  • Riedenie a vypadávanie vlasov
  • Suchá pokožka a svrbenie
  • Silné potenie
  • Tepelná intolerancia
  • Bolesť svalov
  • Slabosť alebo chvenie v rukách alebo stehnách
  • Časté hnačky alebo stolica
  • Znížený menštruačný tok
  • Nepravidelná menštruácia
  • Podráždenie očí
  • Vypúlené oči (exophthalmos), mokré
  • hyperaktivita
  • Agitovanosť
  • Úzkosť

Tyreotoxikóza: príčiny

Hlavnou príčinou tyreotoxikózy je hypertyreóza, stav, ktorý spočíva v nadmernom vylučovaní hormónov štítnej žľazy. Hypertyreóza môže zase spôsobiť autoimunitné ochorenie, v takom prípade sa nazýva Gravesova choroba.

Ďalšie možné príčiny tyreotoxikózy sú:

  • Zápal štítnej žľazy (tyroiditída)
  • Nadbytok hormónov štítnej žľazy (v dôsledku podávania liekov na kontrolu hypotyreózy)
  • Toxická multinodulárna struma
  • Toxický adenóm štítnej žľazy (benígny nádor štítnej žľazy)
  • Struma ovarii (ovariálny uzol, ktorý má tkanivo štítnej žľazy, ktoré môže spôsobiť hypertyreózu)
  • Niektoré lieky (amiodarón, lítium)

Tyreotoxikóza: diagnóza

Diagnóza tyreotoxikózy sa stanovuje na základe klinického vyšetrenia (vyšetrenie príznakov, fyzického stavu, zhodnotenia lekárskej a rodinnej anamnézy), ale aj krvných testov, ktoré dokážu zistiť hladinu určitých hormónov (T4 - tyroxín, T3 - trijódtyronín, TSH - hormón stimulujúci štítnu žľazu).

Existujú aj situácie, kedy môže byť potrebný ultrazvuk štítnej žľazy. Ak existuje podozrenie na Gravesovu chorobu, môžu sa odporučiť krvné testy na autoprotilátky proti štítnej žľaze (anti-TPO).

Tyreotoxikóza: liečba

Liečba tyreotoxikózy sa líši v závislosti od príčiny, veku pacienta a jeho pridružených stavov. Existujú hlavne 3 spôsoby liečby tyreotoxikózy:

  • Lieky - podávané betablokátory (propranolol, atenolol, metoprolol) na zmiernenie príznakov, ako je úzkosť, silné potenie, zrýchlený srdcový rytmus. Na úpravu hladiny hormónov štítnej žľazy sa zvyčajne odporúča karbimazol alebo propyltiouracil, látky pôsobiace na enzým v štítnej žľaze, aby zabránili nadmernej produkcii hormónov štítnej žľazy.
  • Podávanie rádioaktívneho jódu - podávajte jódové kapsuly v dávkach odporúčaných lekárom.
  • Chirurgický zákrok - zahŕňa chirurgické odstránenie časti štítnej žľazy, ale iba ak liečba liekom nefunguje.