Opakovaná cystitída - urologická skupinová prax v Kreuzvierteli

Milióny žien a mužov majú zápal močového mechúra alebo močových ciest. Každá druhá žena ochorie aspoň raz v živote. Zatiaľ čo v mladom veku sú postihnuté prakticky iba ženy, ženy a muži trpia rovnakou chorobou od 65 rokov.

Telo sa chráni pred infekciami

Nežijeme v sterilnom prostredí. Baktérie, huby a vírusy nás obklopujú každý deň od okamihu, keď sme sa narodili. Náš imunitný systém nás zvyčajne chráni pred infekciou. Močový trakt je vystlaný sliznicami, ktoré obsahujú obranné bunky a protilátky z imunitného systému. Čakajú na choroboplodné zárodky z prostredia, aby ich v prípade potreby zneškodnili. Protilátky označujú votrelcov, ktorých imunitné bunky rozpoznajú a pohltia. Niekedy sú baktérie obzvlášť agresívne a početné. Ak imunitný systém nie je teraz optimálny, môžu baktérie prekvapiť imunitné bunky. Imunitný systém musí ustúpiť a dôjde k infekcii močových ciest.

Rizikové faktory

Ak sa u vás vyskytnú opakované infekcie močových ciest, môže za to vaše celkové zdravie. Toto zahŕňa:

Metabolické poruchy, ako je cukrovka a dna
Choroby obličiek
Kamene v obličkách a močovom mechúre
Zúžené močové cesty, vrodené alebo spôsobené napríklad zväčšenou prostatou
Zápal prostaty u sexuálneho partnera
Infekcia močových ciest sexuálneho partnera
Fajčenie, alkohol, stres, nesprávna výživa
Zníženie produkcie hormónov počas a po menopauze
Časy oslabenej imunitnej obrany, napríklad počas menštruácie alebo prechladnutia

Existujú ľudia, ktorí stále dostávajú infekcie močového mechúra. Môže za to oslabený imunitný systém. Títo ľudia prechádzajú fázami, v ktorých je obranyschopnosť tela iba „na vedľajšej koľaji“. Príčiny môžu byť: Príliš veľa stresu (tiež emocionálneho, napr. Vzťahové problémy), príliš málo spánku, zdĺhavé choroby alebo všeobecne nezdravý životný štýl. Imunitný systém potom už nemôže vykonávať svoju prácu. Ochabnutý a vyčerpaný sa dostatočne nebráni proti patogénom. Baktérie využívajú slabosť, usadzujú sa na vlhkých, teplých slizniciach a množia sa vo veľmi krátkom čase tak, že imunitný systém už nedokáže zvládnuť infekciu.

Ženy sú postihnuté častejšie ako muži

U žien je asi štyrikrát vyššia pravdepodobnosť vzniku infekcií močových ciest ako u mužov. Je to preto, že ženská močová trubica je kratšia ako močová trubica mužov. Baktérie môžu ľahko migrovať do močovej trubice a spôsobiť infekciu močového mechúra. K blízkosti infekcie je tiež vagína a konečník. U 80 percent infekcií močových ciest sú pôvodcami infekcie črevné baktérie. Najbežnejším spôsobom prenosu baktérií je rozmazanie zvyškov stolice toaletným papierom. Preto sa uistite, že sa po použití toalety čistíte iba spredu dozadu. Za starých čias mali ženy často prvé cystitídy počas svadobných ciest alebo po nich. Z tohto dôvodu sa názvy medové týždne cystitída alebo medové týždne cystitída stali bežnými. Počas pohlavného styku sa môžu baktérie vmasírovať do močovej trubice. Partner môže ženu infikovať baktériami, ale častejšie sú to ženské črevné baktérie, ktoré sú pri pohlavnom styku unesené.

tehotenstvo

Počas tehotenstva sa hormonálna rovnováha ženy mení. Pod vplyvom určitých hormónov sa močové cesty rozširujú a uľahčujú vstup baktériám. Rastúca maternica môže navyše viesť k upchatiu močových ciest, močové cesty sa už nespĺňajú dobre a baktérie sa môžu ľahko usadiť. Neliečená cystitída tiež ohrozuje obličky matky, pretože baktérie naďalej pribúdajú. Niektoré látky produkované baktériami môžu tiež podporovať predčasný pôrod, a tým predstavovať riziko pre dieťa. Baktérie môžu tiež preniknúť do pôrodných ciest a spôsobiť tam zápal. Pre matku a dieťa je teda najlepšie, ak sa infekcia lieči rýchlo a efektívne.

Menopauza

Znižujúca sa produkcia hormónov vedie tiež k zmenám v genitálnych a močových cestách. Sliznice pošvy a močových ciest sa stenčujú a vysušujú. To znižuje ich ochrannú funkciu. To zvyšuje riziko infekcie pre ženy počas a po menopauze.

Príznaky cystitídy

Infekcie močových ciest majú často rovnaký priebeh: začína sa nutkaním na močenie a musíte neustále chodiť na toaletu. Páli pri močení a nakoniec kŕčové a bodavé bolesti v podbrušku. Moč môže byť zakalená alebo krvavá, ale zvyčajne nemá horúčku. Ak dôjde k horúčke, bola touto infekciou infikovaná oblička. Potom už nemožno hovoriť o nekomplikovanej infekcii močových ciest. Musí sa rýchlo zahájiť vhodná terapia.

Diagnóza

Vo väčšine prípadov budete musieť poskytnúť vzorku moču. Čerstvý moč sa skontroluje testovacou tyčinkou, potom sa môže vyšetriť pod mikroskopom a môže sa vytvoriť kultúra. Ak je to potrebné, náter sa tiež odoberie z otvoru močovej trubice a tiež sa vyšetrí pod mikroskopom a inkubáciou na rôznych živných médiách.
Ak sa infekcie močových ciest opakujú, môžu byť potrebné ďalšie vyšetrenia, napríklad zrkadlo močového mechúra alebo röntgen. Pri cystoskopii môže lekár pomocou špeciálneho prístroja odoberať vzorky z močového mechúra, aby zistil zmeny vo výstelke močového mechúra a ďalšie faktory.

liečby

Na liečbu cystitídy je okrem pitia dostatočného množstva tekutín (najmenej 2 litre denne) na vyplachovanie močových ciest potrebná aj antibiotická liečba. Zvyčajne stačia 3 dni antibiotickej liečby. Ak zápal postihuje aj obličky, je nevyhnutná dlhodobá antibiotická liečba a aj po odznení príznakov je potrebné znovu skontrolovať moč.
Problematické sú aj takzvané plazivé infekcie močových ciest, ktoré sú bez príznakov a lekár ich obvykle zistí až pri bežnom vyšetrení. Tieto infekcie preto často zostávajú dlho neliečené.

Stratégie pre opakované infekcie močového mechúra

Mnoho pacientov je v určitých intervaloch opakovane postihnutých infekciami močových ciest. Organickú príčinu týchto opakujúcich sa sťažností nemožno vždy nájsť. Existujú však spôsoby a prostriedky, ako znížiť frekvenciu infekcií močových ciest. Váš lekár môže najlepšie posúdiť, ktorá terapia je v každom jednotlivom prípade správna.
Niekedy lekári predpisujú antibiotiká v malých dávkach po dlhšiu dobu. Ak sa patogény chcú uchytiť na slizniciach, lieky na ničenie baktérií sú už na mieste a zabraňujú infekcii. Táto liečba funguje iba počas užívania antibiotík a neposkytuje trvalú ochranu.
Imunitný systém často s týmito patogénmi nebojuje dostatočne efektívne. Oslabený imunitný systém slizníc je možné zlepšiť pomocou určitých liekov. Na jednej strane prichádzajú do úvahy bylinné lieky, ktoré vo všeobecnosti zlepšujú obranyschopnosť imunitného systému. Alebo sa používajú špeciálne prípravky, ktoré špecificky posilňujú imunitný systém proti infekciám močových ciest (tzv. Imunoterapeutické látky).

Takto môžete zabrániť sami sebe, aby vás tak často „nechytili“