Operácia sivého zákalu

Viac ako 70% zdravých ľudí môže mať šedý zákal po 65. roku života.

Počas operácie lekár nahradí nepriehľadnú šošovku vo vnútri oka umelou šošovkou. Umelá šošovka sa už neláme.
Je to ľahká rutinná operácia, ktorá trvá asi 7 - 10 minút. Operácia nebolí, robí sa bez hospitalizácie, s lokálnou anestézou. Šanca na úspech je viac ako 95%.

Keď musím podstúpiť operáciu sivého zákalu?

Počas sivého zákalu existujú situácie, v ktorých sa zrak postupne znižuje alebo zlepšuje, čo je jav známy ako „krátkodobá radosť“. Existuje situácia, v ktorej osoba, ktorá vyvinie šedý zákal, zistí, že dioptrie okuliarov sa často menia.

Šedý zákal sa môže vyvinúť odlišne v oboch očiach. Ak sa to na prvý pohľad prejaví jednému oku, dotyčná osoba prestane oceňovať vzdialenosti a môže byť vystavená nehodám.

Kedysi, keď niekomu diagnostikovali šedý zákal, povedali mu, že musí počkať, kým „dozrejú“, takže ľudia pred operáciou oslepli. V súčasnosti sa z dôvodu vývoja tejto techniky operácia šedého zákalu vykonáva, keď zmizne vizuálna pohoda.

Operatívna technika použitá na extrakciu „zapečenej“ šošovky zahŕňala široký rez (rez) presahujúci 1 cm, ktorý bolo treba prišiť. Dnes najbezpečnejšia metóda ultrazvukového chirurgického zákroku spočíva v mikroincízii, približne 2 mm.

Stručne povedané, je dobré, aby pacient navštívil lekára, keď spozoruje zmeny v spôsobe videnia.

Ako sa pripravujem na operáciu sivého zákalu?

1 Najdôležitejším aspektom je stanovenie diagnózy, preto je v prvom rade potrebná konzultácia.

Po stanovení diagnózy je potrebné vykonať niekoľko operatívnych vyšetrení. V závislosti od prípadu, ďalších prítomných stavov, odporúčania lekára a typu zvolenej umelej šošovky môžu vyšetrenia zahŕňať:

vyšetrenie zorného poľa;
ultrazvuková biometria;
biometria v optickej koherencii;
očný ultrazvuk;
tomografia sietnice;
tomografia zrakového nervu;
topografia rohovky;
Shirmerov test.

2 Je veľmi dôležité informovať svojho lekára, ak máte inú liečbu alebo iné choroby!

Pred operáciou potrebuje anestéziológ krvné testy, kardiológiu, EKG a analýzu sekrécie spojovky. V čase operácie by testy nemali byť staršie ako 3 mesiace. Kliknutím sem zobrazíte zoznam požadovaných analýz.

Očný lekár a anesteziológ rozhodnú, či je potrebné prerušiť alebo upraviť prebiehajúcu liečbu (pre iné stavy). Existujú situácie, kedy niektoré lieky môžu narušiť hladký priebeh operácie.

3 Prevencia infekcií - dva dni pred operáciou sa začne s antibiotickou liečbou kvapkami a tabletkami.

Po operácii pokračuje liečba kvapkami s antibiotikami týždeň a tabletkami 5 - 7 dní od začiatku liečby. V prípade potreby môže byť liečba lekárom upravená!

4 Jedlo ráno po operácii: ráno po operácii sa odporúča jesť ľahké jedlo a konzumovať tekutiny v normálnych množstvách, ale bez nadmerného množstva. Je dôležité nepiť kávu, pretože to môže negatívne ovplyvniť účinok anestézie.

5 Musíte prísť s operáciou!

Operácia je bez hospitalizácie, takže po operácii idete domov, ale za volant si nesadnete. Odporúča sa, aby vás sprevádzala osoba, ktorá vás môže vziať domov. Potrebná je aj domáca pomoc, pretože pooperačné činnosti sú obmedzené. Počas 2 týždňov sa treba vyhnúť fyzickej námahe: sexuálnej aktivite, zdvíhaniu závažia nad 5 kg a činnostiam, ktoré zahŕňajú sklonenie sa. Je dôležité vyhnúť sa prašnému prostrediu po dobu 1 mesiaca.

Ako funguje operácia sivého zákalu?

Operácia katarakty sa vykonáva v lokálnej anestézii, čo znamená, že pacient si je vedomý toho, čo sa s ním deje, ale necíti bolesť. Lokálnu anestéziu je možné vykonať dvoma spôsobmi: injekciou alebo gélom. Operácia katarakty sa robí na rôznych očiach v rôzne dni.

Operácia sa nazýva fakoemulzifikácia pomocou ultrazvuku a vykonáva sa pod mikroskopom. Incízia je urobená na okraji rohovky, má schopnosť samozapečatenia a má veľkosť asi 2 mm. Po vykonaní rezu chirurg zavedie do oka vaskoelastickú látku na ochranu a udržanie anatomického tvaru. Pomocou pinzety chirurg prerezá prednú časť vaku na šošovky, aby mal prístup k šošovke, ktorú je potrebné vymeniť. Potom sa pomocou ultrazvukovej sondy šošovka nasaje a zostane neporušená jej podpora, vak na šošovky, do ktorého sa bude vložiť umelá šošovka. Po zavedení šošovky sa ochranná látka umyje a obnoví sa vnútroočný tlak. Ak sa použije skladacia umelá šošovka, nie je potrebný žiadny steh. Operácia katarakty trvá asi 7 minút.

Po operácii musí pacient zostať s okom obviazaným po dobu 24 hodín.

Chirurgická technika

Lokálna anestézia, s injekciou alebo bez injekcie;
Rez rohovky, samolepiaci;
Zavedenie vaskoelastickej látky;
Capsulorhexis - pomocou pinzety alebo ihly prerežte prednú časť kryštalického vaku;
Fázová emulgácia - na zničenie a emulgovanie šošovky pomocou ultrazvukovej energie sa používa manuálny katéter. Výsledná emulzia sa odsaje;
Zavlažovanie a aspirácia - Nasáva sa aj kôra, ktorá je vonkajšou vrstvou šošovky. Odobratá tekutina sa natrvalo nahradí soľným roztokom, aby sa zabránilo poškodeniu anatomického tvaru oka;
Injekcia umelej šošovky - Umelá šošovka sa vloží do vaku na šošovky presne na miesto prirodzenej šošovky. Po implantácii sa vaskoelastická látka premyje, zavedie sa antibiotikum a obnoví sa vnútroočný tlak;
Injekcia protizápalovej látky;
Band Aid.

Čo potrebujete vedieť o umelých šošovkách?

Podľa kvality videnia sa skladacie umelé šošovky delia do dvoch skupín: skladacie MONOFOCAL - nezložené a skladacie MULTIFOCAL .

Objektívy MONOFOCAL poskytujú dobrý výhľad na jednu vzdialenosť, napríklad:

Žiadne okuliare na diaľku, ale s okuliarmi na priblíženie;
Žiadne okuliare nablízku, ale s okuliarmi na diaľku;
S okuliarmi na diaľku a blízkosť;
Monovízne videnie (monovízia) - jedno oko vidí na diaľku a druhé vidí čítanie.

Skladacie objektívy MONOFOCAL sú niekoľkých typov:

Sférické - majú jednoduchý optický systém;
Asférický - majú zložitejší optický systém ako sférický, ktorý ponúka oveľa lepší kontrast;
Toric - sú asférické skladacie kryštály, ktoré tiež korigujú astigmatizmus rohovky.

Neskladateľné umelé šošovky MONOFOCAL sú vyrobené z tvrdého materiálu (PMMA) a používajú sa čoraz menej, iba v prípadoch, ktoré si ich použitie vyžadujú. Je to z dôvodu potreby väčšieho rezu (rezu), ktorý si vyžaduje šitie nite. Vlákna sú odstránené po 30 dňoch.
Skladacie šošovky sú niekoľkých typov:

Zadná komora - implantovaná ako skladacie šošovky, namiesto prirodzenej;
Predná komora - používa sa v prípade, že je ovplyvnená podpora prirodzenej šošovky (vak na šošovky) a už ju nie je možné použiť na podopretie umelej šošovky. Tento typ šošovky je pripevnený pred dúhovkou (farebná časť oka);
Irisclaw (iris claw) - používa sa, keď je ovplyvnená podpora prirodzenej šošovky (vak na šošovky), a už ju nie je možné použiť na podoprenie umelej šošovky. Tento typ šošovky je pripevnený na dúhovke (farebná časť oka).

Šošovky MULTIFOCAL poskytujú nezávislosť od okuliarov pri viac ako 85% denných aktivít. Existujú osobitné situácie, keď príjemcovia tohto typu dioptrií môžu potrebovať okuliare v zriedkavých a konkrétnych situáciách.
Objektívy MULTIFOCAL sú niekoľkých typov:

Jednoduché bifokály alebo multifokálne kryštály, ktoré poskytujú dobrý výhľad na diaľku i na blízko, môže byť prechodný pohľad v určitých situáciách ťažší;
Trifocal - sú najmodernejšie multifokálne umelé kryštály, pretože poskytujú dobrý výhľad na všetky vzdialenosti. Veľmi zriedka môžu byť v konkrétnych situáciách potrebné okuliare;
Torické bifokály - bifokálne multifokálne kryštály, ktoré tiež korigujú astigmatizmus, teda cylindrické dioptrie;
Torické trifokály - trifokálne multifokálne kryštály, ktoré tiež korigujú astigmatizmus, teda cylindrické dioptrie;
Kryštály EDOF (rozšírená hĺbka zaostrenia) - poskytujú dobrý výhľad na diaľku a na strednú vzdialenosť, v niektorých prípadoch si vyžadujú okuliare zblízka. Ponúka tiež vysoký jas a kontrast, čo sa odporúča v určitých situáciách, keď nemožno použiť klasické multifokálne objektívy. Tento typ šošovky je k dispozícii aj v torickej verzii, tj dokáže korigovať aj astigmatizmus (cylindrické dioptrie).

Informácie o videu

Aké sú výhody operácie šedého zákalu fakoemulzifikáciou

Hlavné výhody operácie ultrazvukovej emulgácie sú tieto: