Operatívna endoskopia - Endoskopia - Gastroenterológia - Klinika I; Okresná nemocnica Ebersberg
Početné choroby, ktoré sa museli operovať tradičným spôsobom, je dnes možné liečiť jemne a endoskopicky minimálne invazívnym spôsobom.
Táto operatívna endoskopia je nepochybne jedným z najúspešnejších kontaktných miest na okresnej klinike Ebersberg. Všetky zavedené endoskopické chirurgické techniky sú v súčasnosti vykonávané na najvyššej úrovni skúsenými chirurgmi.
Boli však tiež ustanovené nové inovatívne postupy, ktoré sa v posledných rokoch v niektorých prípadoch ďalej rozvíjajú v prospech našich pacientov. Reputácia v tejto špeciálnej oblasti viedla k spolupráci s niekoľkými externými klinikami, takže tu pôsobíme celonárodne.
Jedným z najbežnejších zásahov je odstránenie väčšinou benígnych novotvarov (polypov) v žalúdku a črevách, ktoré Polypektómia.
Tento postup siaha od jednoduchého odstránenia menších polypov drôtovou slučkou až po rozsiahle odstránenie pomocou rezacích techník (EMR - endoskopická resekcia sliznice, ESD - endoskopická submukózna disekcia).
V zásade je teda možné endoskopicky odstrániť benígne novotvary a zhubné zmeny v počiatočných štádiách bez ohľadu na ich veľkosť.
V Terapia nádorov Pri rakovine pažeráka, žalúdka a čreva sa endoskopické chirurgické zákroky v počiatočných štádiách vývoja nádoru považujú za štandardný postup. Táto endoskopická terapia nádorov si však vyžaduje veľmi dobrý endoskopický tím, ktorý zaistí bezpečné odstránenie zhubného nádoru.
Údaje o všetkých pacientoch so zhubnými ochoreniami sú prezentované po endoskopickej liečbe na interdisciplinárnej nádorovej konferencii okresnej kliniky, aby existovalo aj optimálne zabezpečenie kvality intervencie za hranicami špecialistov.
Ďalej je pre termálnu terapiu nádorov k dispozícii neodymový YAG laser a najnovšia generácia prístrojov APC.
Mali by napr. B. s nádorovými ochoreniami, zúženiami v žalúdku alebo črevách to môžeme urobiť takzvaným „samorozťahovaním“ Kovové stenty"Premostenie. Tieto stenty je možné zaviesť prakticky do každej oblasti od pažeráka po konečník. Po rozvinutí môžu trvale premostiť zúženia a tým významne prispieť k zmierneniu symptómov u pacientov s nádorom.".
Úzke miesta môžu byť tiež spôsobené zápalovými ochoreniami, ako sú chronické zápalové ochorenia čriev. V týchto prípadoch dnes obvykle používame jeden Dilatácia balónika o.
Úzky bod sa pod endoskopickou a röntgenovou kontrolou pomaly naťahuje a rozširuje. Pri enteroskopii s jedným balónom je to možné aj v tenkom čreve s vysokou úspešnosťou. Dotknutí pacienti museli donedávna pravidelne podstupovať chirurgický zákrok s chirurgickým odstránením postihnutej časti čreva.
Krvácanie z pažeráka, žalúdka a čriev hrá hlavnú úlohu, najmä pri liečbe urgentných pacientov.
Nie je nezvyčajné, že sú to ohrozujúce choroby, ktoré si na podporu života vyžadujú núdzovú endoskopiu Hemostáza vyžadovať. Z tohto dôvodu má gastroenterologické oddelenie vlastnú pohotovostnú službu, ktorú nepretržite zamestnáva vhodne skúsený endoskopista. Pretože „pohotovosť si nepýta čas“.
S využitím moderných sponových systémov je dnes všeobecne možné vyhnúť sa urgentnej operácii brušného chirurga, ak je zásah včasný.
Plniace trubice (PEG, PEJ) s ťažkými poruchami prehĺtania napr. B. po mozgovej príhode, je možné ho teraz endoskopicky aplikovať jemne a s malými komplikáciami. Novšie systémy umožňujú inštaláciu aj u pacientov s čiastočným alebo úplným odstránením žalúdka alebo u pacientov so zúžením hrdla alebo pažeráka.
Endoskopický Operácie na žlčových cestách (ERCP) patria medzi najťažšie a najkomplexnejšie intervencie v tejto oblasti. Zachytenie kameňa v žlčovode s následnou žlčovou kolikou a možnou infekciou (cholangitída) si predovšetkým vyžaduje rýchle a kompetentné riešenie v prípade núdze.
Malé plastové tuby, takzvané stenty, sa používajú po odstránení kameňa, ako aj pri liečbe nádorov. Pri preklenutí zúžení v oblasti žlčovodov v súvislosti so zhubnými chorobami sa môžu prípadne použiť aj kovové stenty.
Zhubné zmeny v počiatočných štádiách pri ústí žlčovodu (papily) sa odstraňujú endoskopicky takzvanou papilektómiou. Prístup do žlčových ciest je možný iba v niekoľkých prípadoch. B. blokovaný nádorom. V týchto prípadoch volíme priamy prístup zvonku pomocou drenáže (PTCD).
Určite najdôležitejší vývoj v posledných rokoch Clip systémy a uplatňovanie Vákuové špongiové systémy (Endovac) v endoskopii. Nové kovové spony umožňujú dnes otvárať kanály (fistuly) tak, ako sú, pre. B. príležitostne vznikajú po ukončení operácie zvnútra. Týmto spôsobom možno s pacientom zaobchádzať šetrne a zvyčajne ho ušetrí ďalšia operácia.
Použitie systémov vákuových špongií na poruchy hojenia rán sa v posledných rokoch už osvedčilo vo všeobecnej chirurgii. Jeho endoskopické použitie, najmä pri komplikáciách po črevných operáciách, ale aj v iných oblastiach tráviaceho traktu, sa v posledných rokoch veľmi úspešne etablovalo a ďalej rozvíjalo ako inovatívny terapeutický prístup na okresnej klinike.
S Endosonografia (Ultrazvuk zvnútra) nielenže je možné mimoriadne presne preskúmať oblasti v bezprostrednej blízkosti tráviacich orgánov - veľmi konkrétne sa dajú vykonať aj punkcie pod sonografickým „videním“. Z nejasných nálezov je možné odobrať tkanivo na vyšetrenie pod mikroskopom.
Cysty alebo abscesy v bruchu môžu byť tiež prepichnuté alebo dokonca otvorené a vyprázdnené. Pri tejto metóde bol predtým častý zákrok, pri ktorom chirurg otvoril brušnú dutinu, nahradený jemným zákrokom.
Umiestnenie a Žalúdočné balóniky môže byť skutočnou pomocou pri znižovaní ich telesnej hmotnosti u pacientov s výraznou nadváhou. Túto terapiu úspešne vykonávame už niekoľko rokov. Ak máte ďalšie otázky, kontaktujte nás.