Opuchnuté a zapálené koleno, príznaky a liečba

Opuchnuté koleno (nazývané tiež „voda v kolene“) je častým problémom spôsobeným hromadením tekutín v kolennom kĺbe alebo okolo neho.

Opuch kolena môže byť náhly alebo postupný a môže obmedziť pohyb nohy, čo sťažuje chôdzu.

Výpotok kolenného kĺbu sa vyvíja hlavne:

  • po úraze alebo deformácii,
  • v dôsledku artritídy (zápal kĺbov),

niekedy bez zjavného dôvodu.

Čo spôsobuje opuch kolena?

Koleno má kĺbovú kapsulu, ktorá je ako vrece okolo celého kĺbu.
Kapsula obsahuje synoviálnu tekutinu, ktorá vyživuje a maže kĺb, aby sa mohol bez problémov pohybovať.
Kĺbová kapsula funguje ako nádoba, ktorá drží tekutinu vo vnútri kĺbu.
Opuch kolena nastáva, keď sa vo vnútri kapsuly hromadí nadmerné množstvo tekutiny.
Môže to byť spôsobené:

  • Kĺbové krvácanie (Hemartróza): býva spôsobená nehodou a koleno rýchlo opuchne.
    Opuch môže byť intenzívny a spôsobiť stuhnutie celej nohy.
  • Akumulácia synoviálnej tekutiny (Voda v kolene): v tomto prípade má koleno sklon k postupnému opuchu. V niektorých prípadoch môže opuch ísť a prísť a množstvo tekutiny v kolene je premenlivé. Príčinou býva obvykle artróza alebo artritída.
  • Opuch kolena môže byť dôsledkom a chirurgický zákrok napríklad nahradením kĺbu protézou.
    V takom prípade opuch zmizne niekoľko mesiacov po operácii. Predtým bolesť ustúpi.
    Moji pacienti sa ma často pýtajú, koľko času trvá, kým opuch zmizne z kĺbu, pretože sa s liečením ponáhľajú.
    Zdôrazňujem, že hojenie a opuchy až také úzko nesúvisia.
    Pacient sa môže vrátiť do práce, pretože napriek operácii môže byť koleno po operácii bezbolestné.


Náhly opuch kolena

Zvyčajne je náhly opuch kolena po úraze spôsobený hemartrózou. Toto je kaluž krvi vo vnútri kĺbu.
V takom prípade je štruktúra vo vnútri kolena poškodená a začne krvácať, čo zvyšuje tlak na kĺb. Opuch sa rozšíri a koleno pripomína balón:

V tomto prípade môžete vidieť kĺbový výpotok v hornej a dolnej oblasti a po stranách kolena.
Kĺb sa objaví:

  • strnulý,
  • bolestivé,
  • niekedy odfarbené do modra.

Existujú 3 hlavné príčiny hemartrózy:

1) Roztrhané väzivo: väzivo sa úplne odlomí. Toto je častá príčina a väčšinou ovplyvňuje predný krížny väz kolena (ACL).
V prípade poranenia krížneho väzu nemôže byť koleno ohnuté o viac ako 90/100 ° a nie je možné ho niekoľko týždňov úplne vyrovnať.
2) Lézia menisku: hematóm nastáva, keď je lézia vo vonkajšej oblasti.
3) Zlomenina kolena: zlomenina jednej z kostí tvoriacich kolenný kĺb. Opuch kolena spôsobený týmto typom poranenia si vyžaduje urgentné lekárske ošetrenie, aby sa predišlo komplikáciám.


Opuch kolena po nehode

Ak sa opuch kolena nevyvinie až do nejakého času po úraze (hodiny-dni), je to veľmi pravdepodobné kvôli zvýšeniu synoviálnej tekutiny v kĺbe (alebo synovitíde).
To sa stane, keď sa niečo vo vnútri kĺbu zranilo.
Opuch sa bude líšiť od prípadu k prípadu.
Ak si dáte jednu ruku na obe kolená, môžete mať pocit, že je koleno opuchnuté a horúce. Toto je normálna zápalová reakcia.
Jeden môže vidieť hrčku v prednej časti kolena po traume. Potom je to burzitída kolena.

Najbežnejšie príčiny opuchu kolena sú:
1) Zranenie menisku: lézia vnútornej vrstvy chrupavky kĺbu (vnútorná časť menisku nie je zásobená krvou, a preto pri poranení nekrváca).
2) Skreslenie kolena: pretiahnutie alebo natrhnutie väzov.
Akumulácia tekutiny v kolene sa môže líšiť zo dňa na deň. Zlepšenie zvyčajne nastáva, keď sa zranenie zahojí.
Zranenia mäkkých tkanív (svaly a kĺbové kapsuly) sa liečia zvyčajne 6 - 12 týždňov. Zranenia chrupavky môžu vyžadovať chirurgický zákrok kvôli nedostatku prívodu krvi.

zapálené

Postupne opuchy kolena bez zranenia

Možné príčiny kolena, ktoré napučiava postupne a bez traumy, zahŕňajú chronické ochorenia, ako sú:

  • Arthriti,
  • Artróza (vyskytuje sa najmä u starších ľudí).

Opuch sa môže líšiť v závislosti od dňa a vykonávaných činností.
Opuch zvyčajne nie je výrazný.
Artróza (alebo degenerácia kĺbov) je patológia, ktorá najčastejšie vedie k opuchu tohto typu.
Artróza spôsobuje, že telo produkuje viac tekutín v kolene.
V dňoch, keď je noha preťažená, sa môže koleno zapáliť, čo spôsobí, že bude produkovať viac tekutín, aby sa pokúsila chrániť a liečiť sa.
Opuch po stranách kĺbov môže byť výsledkom zníženia chrupavky v týchto častiach kolena, ako sa zvyčajne vyskytuje v počiatočných štádiách artrózy.
Opuch kolena je zvonka menej častý ako zvnútra, čo je väčšie.
Je pravdepodobné, že vyvinie artrózu.
Opuch zvonka sa vyskytuje hlavne pri valgusovej polohe kolena, pretože na strane kolena je väčší tlak.

The Zápal šliach je zápal šľachy, najmä šľachy štvorhlavého svalu v hornej časti (nad kolenom) a patelárnej šľachy v dolnej časti, ale nie je zvonka viditeľný opuch.

Koleno, ktoré rýchlo napučia bez zranenia

Niekedy sa opuch vyvíja veľmi rýchlo aj bez traumy. Najbežnejšie príčiny tohto javu sú:

1) infekcie: Infekcie zvyšujú produkciu synoviálnej tekutiny. Infekcie sa zvyčajne vyvinú po operácii alebo hlbokom rezu a môžu preniknúť do kĺbov.
Liečba infekcie kĺbov je veľmi ťažká. Niekedy je na vyriešenie problému potrebný aj chirurgický zákrok.
2) dna: vysoké hladiny kyseliny močovej spôsobujú tvorbu kryštálov, ktoré sa usadzujú v kĺboch.
Hromadenie týchto kryštálov spôsobuje zápal v kolene a mierny opuch.
Dna sa lieči liekmi a upravenou stravou.

Bočné opuchnuté koleno

Opuch sa môže prejaviť aj mimo kĺbového puzdra (mimokĺbový opuch).
Obvykle je to spôsobené:

  • a Zápal jednej z burz kolena (burzitída),
  • a trauma svaly okolo kolena (hematóm).

Najbežnejšie mimokĺbové opuchy sú:

1) Burzitída: Burzy sú malé vaky naplnené tekutinou medzi kosťou a mäkkým tkanivom a slúžia na zníženie trenia medzi tkanivovými štruktúrami.
Ak sa trenie za určitých podmienok zvýši, vrecká sa môžu vznietiť.
V tomto prípade nie je opuch rozšírený po celom kolennom kĺbe, ale je obmedzený na oblasť burzy.
Opuch pred kolenom môže byť spôsobený prepatelárnou burzitídou (koleno slúžky).
Jeden v zadná časť kolenného kĺbu Lokalizovaný opuch, ktorý má väčšiu alebo menšiu veľkosť ako pomaranč, môže byť dôsledkom popliteálnej burzitídy, ktorá sa tiež nazýva Bakerova cysta.
2) Hematóm: tupé poranenie mäkkých tkanív kolenného kĺbu môže spôsobiť podliatiny.
Krv, ktorá sa zhromažďuje okolo svalov, sa môže hromadiť v tvrdnutí.
Ak dôjde len k malému krvácaniu, zvyčajne sa jedná o malú modrinu nazývanú pomliaždenie.

Opuch kolena po operácii

Je normálne, že po operácii opuchne koleno. Pacient má často tiež horúčku.
Rutinná operácia, ako je operácia menisku po roztrhnutí menisku (meniskektómia), spôsobuje opuch, ktorý môže trvať niekoľko týždňov.
Pooperačného opuchu sa netreba báť, pretože koleno trvá dlho, kým opuchne.
Po rekonštrukcii ACL (plastika predného krížneho väzu) trvá opuch kolena asi 4 - 6 mesiacov.
Často sa pozoruje, že kĺb sa po operácii v dôsledku zlomeniny javí oveľa väčší. Je to normálny dôsledok. Nejde o výpotok, pretože koleno je tvrdé v opuchnutej oblasti.

Ďalšie príčiny opuchu kolena

Tekutina, ktorá sa tvorí, zostáva väčšinou vo vnútri kolenného kĺbu, pretože kĺbová kapsula funguje ako bariéra a zabraňuje úniku tekutiny. Niekedy však dôjde k extraartikulárnemu opuchu.

Infekcie môžu spôsobiť opuch kolena, najmä:

  • syfilis,
  • tuberkulóza,
  • Brucelóza atď.

V takom prípade lekár predpíše antibiotiká na zmiernenie príznakov.

Zriedkavé príčiny opuchu kolena

1) Vykĺbenie jabĺčka: pri flexi-extenzii sa kolenný kĺz posúva do drážky na prednej strane kolena. Môže na ňu pôsobiť vonkajšia sila z boku a spôsobiť jej vykĺznutie z anatomického sedadla. Táto trauma spôsobuje opuch kolena.
2) Bežecké kolená: Zápal patelárnej šľachy môže spôsobiť opuch prednej časti kolena.
3) Kostný nádor: existujú rôzne typy nádorov, ktoré spôsobujú opuch kolena aj u detí.
4) TVT: trombóza hlbokých žíl je krvná zrazenina, ktorá sa tvorí v jednej z hlbokých žíl, zvyčajne na nohe.
Zvyčajne sú tieto krvné zrazeniny bolestivé a vyvíjajú sa po dlhom odpočinku v posteli, chirurgickom zákroku alebo dlhom cestovaní lietadlom.
5) Hemartróza spôsobená Problémy s krvným obehom: je náhle krvácanie, ktoré sa vyskytuje v kĺboch ​​u pacientov s:

  • s poruchami zrážania,
  • ktorí užívate lieky na zriedenie krvi, ako je Coumadin.

Opuchnuté koleno počas tehotenstva

opuchnuté

Počas tehotenstva často kolená opuchnú, najmä od druhého trimestra ďalej.
Tento jav vzniká, pretože sa zvyšuje hmotnosť dieťaťa a s ním aj jedna Zvýšenie tlaku maternice na dutú žilu (veľká žilová krvná cieva, ktorá prenáša krv z nôh do srdca) provokuje.
Táto situácia môže viesť k zadržiavaniu tekutín v kolenách, ale môže to mať vplyv aj na ruky a nohy.
Musí sa zabrániť dlhodobému státiu, aby sa znížil opuch nôh. Čo najčastejšie by ste mali odpočívať a mať nohy vysoko.
Dlhodobé státie zvyšuje tlak na dutú žilu a znižuje krvný obeh.
teplo zvyšuje opuch nôh, zatiaľ čo obväzy zo studenej gázy zmierňujú opuch kolena.
Počas tehotenstva je potrebné venovať veľkú pozornosť opuchnutým nohám, pretože by to mohlo byť tiež znakom vážneho ochorenia známeho ako preeklampsia alebo gestóza.
Je potrebné vyhľadať lekára, aby vylúčil vážne ochorenie, ak opuch:

  • nezmizne po dostatočnom odpočinku,
  • postihuje rôzne časti tela.

Povedzte lekárovi, ak dôjde k opuchu kolena pri:

  • bolesť hlavy,
  • Poruchy videnia,
  • Bolesť brucha.

Opuch kolena u detí

Deti majú často opuchnuté kolená po šoku alebo páde, ale niekedy to môže súvisieť s inými príčinami.
Opuch kolena v dôsledku preťaženia je menej častý ako u dospelých.
The Borelióza môže spôsobiť zápal a trvalé opuchy kĺbov. Lymská borelióza je najbežnejšia v severovýchodnej oblasti Spojených štátov. V týchto oblastiach s väčším rizikom je dôležité túto chorobu vylúčiť.
Deti môžu mať zadržiavané tekutiny v kolenách z dôvodu:

  • infekcie,
  • juvenilná artritída.

The septická artritída je bolestivá infekcia, ktorá je sprevádzaná prehriatím a opuchom. Baktérie, ktoré spôsobujú túto infekciu, zvyčajne postihujú koleno, ale môžu sa vyskytovať aj v iných kĺboch.

Terapia opuchu kolena

Existuje veľa dekongestívnych metód na koleno, ale výber terapie závisí od príčiny opuchu:

1) ľad: môže byť veľmi užitočný pri spomalení prietoku krvi, a tým pri znižovaní opuchov a bolesti. Je dôležité správne používať ľadové obaly v 10-minútových intervaloch.
2) kompresia: na zmiernenie opuchu použite elastický obväz alebo kolennú ortézu na vytvorenie správneho stlačenia kolena.
3) Lieky: Na zníženie opuchu kolena môžu byť predpísané nesteroidné protizápalové lieky (NSAP), ako je ibuprofén alebo Voltaren.
4) ašpirácia: tekutinu nachádzajúcu sa vo vnútri môže lekár vypustiť injekčnou striekačkou. Niekedy sa nasávaná tekutina môže znova vytvárať.
5) Infiltrácia kortizónu: Kortizón je steroidný hormón, ktorý potláča imunitný systém a zmierňuje zápal a bolesť.

Prírodné lieky na opuchy kolien

Ak opuch a bolesť pretrvávajú dlhšie ako 48 hodín alebo ak sa vyskytnú spolu s horúčkou a silnými bolesťami, je potrebné vyhľadať lekára, aby sa dospelo k správnej diagnóze.
Je potrebné sa vyhnúť namáhaniu boľavého kolena, pokiaľ opuch stále pretrváva.
Elastický obväz nepomôže odstrániť opuch. Lepší je zábal so zeleným ílom celú noc.

ľad. Kocky ľadu rozdrvte, zabaľte do látky a položte na 20 minút na koleno. Ľad zmierňuje opuchy a bolesti v kolene.
Opakujte obálku každé 2 - 4 hodiny a nohu držte hore.
Ľad pomáha iba:

  • počas prvých 24 hodín po úraze,
  • po nástupe/zhoršení bolesti.

Nadmorská výška. Nohu môžete vyložiť na pár vankúšov.
Jedným trikom na zdvihnutie nohy je zdvihnutie chodidla postele. Členky sú teda v noci vyššie ako srdce.

Rehabilitačné cvičenia. Ak máte artrózu kolena, je dôležité cvičiť:

  • na strečing,
  • na budovanie svalov.

Tieto cviky pomáhajú zahriať a natiahnuť svaly a sú veľmi účinné po dlhšom odpočinku.
Pravidelné fyzické cvičenia slúžia:

  • fitnes,
  • zlepšenie svalového tonusu.

Cvičenia nepreháňajte, ak nemáte skúsenosti.
Vyberte mierne cvičenie, ktoré nespôsobuje bolesť, napríklad:

  • joga,
  • alebo plávanie.

Obezita. Ak máte nadváhu, musíte upraviť svoju stravu, aby ste zhodili tie kilá navyše. Aby ste to dosiahli, mali by ste sa vždy zveriť do rúk kvalifikovaného odborníka na výživu.
Nadmerná váha vyvíja zvýšený tlak na kĺby a svaly, najmä na kolená a členky.
Nadmerný tlak spôsobuje zápal kĺbov a je rizikovým faktorom pre opuch kolena.

Masážna terapia
Masážna terapia je užitočná liečba, ktorá spolu s ostatnými metódami pomôže zmierniť opuch kolena.
Manuálna terapia podporuje:

  • uvoľňovanie endorfínov a iných chemikálií tlmiacich bolesť,
  • krvný obeh.