ORL klinika St; rovnováha, vôňa, chuť (neurootológia)
Na našom neurootologickom oddelení vyšetrujeme a liečime pacientov so závratmi.
V popredí sú poruchy rovnovážneho orgánu vo vnútornom uchu. V prípade iných foriem vertigo spolupracujeme s ďalšími odbornými odbormi (neurológia, vnútorné lekárstvo, oftalmológia, ortopédia). Ponúkame tiež vhodnú diagnostiku a terapiu pre ľudí so zhoršenou vôňou a chuťou.
Štruktúra orgánu rovnováhy
Ľudský rovnovážny orgán sa nachádza vo vnútornom uchu a skladá sa z troch polkruhových kanálov, makulárnych orgánov a rovnovážneho nervu.
Závraty a problémy s rovnováhou
Takmer každý človek niekedy zažil závrat. Ak sa vyskytne častejšie, je potrebné vykonať lekárske vyšetrenie. Príčiny sú rôzne a pohybujú sa od porúch rovnovážneho orgánu vo vnútornom uchu, mozgu, očiach, chrbtici a srdci až po vedľajšie účinky liekov.
Medzi najčastejšie poruchy rovnováhy, ktoré liečime, patria:
Benígne paroxysmálne pozičné vertigo (BPLS)
Tu sa mikroskopické kryštály vápna (otolity) rozpustia v orgáne rovnováhy, napríklad pádom alebo úderom do hlavy, a dostanú sa do jedného z polkruhových kanálov. Určité pohyby hlavy, napríklad pri prevrátení v posteli alebo pri státí v ľahu, spôsobujú vertigo, ktoré často trvá iba niekoľko sekúnd. Diagnóza je založená na skladovacej vzorke. Ošetrenie sa vykonáva pomocou takzvaného oslobodzovacieho manévru: kryštály sa odstránia z polkruhových kanálov pomocou špecifickej postupnosti pohybov. Týmto spôsobom sa dá veľmi často dosiahnuť úľava od príznakov alebo sloboda.
Jednostranná periférna vestibulopatia (vestibulárna neuritída, akútne vestibulárne zlyhanie)
Toto ochorenie sa prejavuje náhlym výskytom prudkého závratu, s ťažkou nevoľnosťou alebo dokonca vracaním. Zdravá stránka zvyčajne preberá funkciu zlyhaného orgánu rovnováhy. Mozog sa môže časom tiež naučiť zlyhanie kompenzovať. Liečba sa zvyčajne podáva kortikosteroidmi vo forme tabliet alebo infúzií. Dôležitý je aj pravidelný tréning rovnováhy vo forme fyzického cvičenia.
Meniérova choroba
Ochorenie je obvykle sprevádzané náhlym jednostranným tlakom v uchu so zvonením v uchu, zhoršením sluchu a silným závratom. Príznaky sa zvyčajne objavujú nárazovo, medzi útokmi sú týždne alebo mesiace. Príčinou je pretlak tekutiny vo vnútornom uchu.
Na potvrdenie diagnózy je možné použiť elektrokochleografiu. Liečba sa lieči alebo, ak nedôjde k odpovedi, chirurgickým zákrokom (sakkotómia). Ak je pacient už hluchý, je možné túto operáciu kombinovať aj s kochleárnou implantáciou.
Priebeh skúšky rovnováhy
Vykonávame nasledujúce vyšetrenia na poruchy rovnováhy:
- Vyšetrenie Frenzelovými okuliarmi (nystagmusové okuliare)
- Vyšetrenie vestibulospinálnych funkcií (funkcia nervových ciest medzi miechou a rovnovážnym orgánom), funkcie lebečných nervov a cerebelárna koordinácia
- Skladovaná vzorka, ak existuje podozrenie na benígne polohové vertigo
- Impulzný test videohlavy (VHIT)
- Video nystagmografia
- kalorický test
- vestibulárne vyvolané myogénne potenciály (VEMP)
- Vyšetrenie na otočnej stoličke, ako aj skúšky v stoji a kroku