Osteofyt - príčiny, príznaky a liečba

Pod a Osteofyt kultivácia kostí sa chápe. Táto nová tvorba kostí je väčšinou spôsobená chorobami kĺbov spôsobenými opotrebovaním.

Obsah

Čo je to osteofyt?

Pri a Osteofyt je to kostný výrastok pokrytý chrupavkou z hladkého vlákna. Vo väčšine prípadov sa tvorí s degeneratívnymi zmenami kostí na okraji kĺbových povrchov. Účelom tejto novej stavby kostí je pokus tela uvoľniť povrchy kĺbov. Tlak rozdeľuje na väčšiu plochu.

Aj keď je štruktúra osteofytov spočiatku hubovitá, postupom sa stáva pevnejšou. Osteofyty sa tiež nazývajú Kostná ostroha určený. Úpon kosti je buď ostrohranný, alebo zaoblený. Samotný osteofyt nespôsobuje žiadne bolestivé nepohodlie. Bolesť však môže byť výsledkom pôsobenia tlaku na susedné tkanivo, väzy, šľachy, kosti alebo nervy.

Väčšina pacientov si kostné ostrohy nevšimne roky. Ľudia nad 60 rokov sú obzvlášť postihnutí osteofytmi. Riziko kostných ostroh sa zvyšuje s vekom. Ženy staršie ako 50 rokov majú pravdepodobnejšie osteofyty na členku ako muži.

príčiny

Spojenie so starším vekom vyplýva zo skutočnosti, že v tejto vekovej skupine sa častejšie vyskytujú degeneratívne zmeny v kĺboch. Mechanické podnety v dôsledku poškodenia chrupavky majú stimulačný účinok na výbežok kosti. Tvorbu osteofytov v kolene možno podporiť aj slzou krížneho väzu.

Existuje tiež súvislosť medzi tvorbou osteofytov a lokálnym zápalom, ako je artritída alebo tendinitída. Okrem toho existujú kostné ostrohy, ktoré sú už vrodené. Poškodenie chrupavky v kĺboch ​​je spôsobené nadmerným mechanickým namáhaním. Po čase sa postihnutá oblasť stáva drsnejšou a opotrebováva sa, čo má zase negatívny vplyv na pohyby kĺbov.

Okrem toho sa urýchľuje uvoľňovanie určitých enzýmov, ktoré majú vlastnosť rýchlejšieho rozkladu chrupavky. Tento proces iniciuje vývoj osteofytov. Pre vývoj osteofytov má veľký význam aj vystavenie mediátorom a rastovým faktorom.

Transformujúci rastový faktor beta (TGF-beta) hrá hlavnú úlohu pri tvorbe a vývoji kostných ostroh. Osteofyty obsahujú chondrocyty, fibroblasty, osteoblasty, prechondrocyty a hypertrofické chondrocyty. Kolagén typu II je najznámejšou zložkou kostných ostroh.

Príznaky, ochorenia a znaky

Nie je nezvyčajné, že osteofyty roky nespôsobujú žiadne príznaky. Ak je však kostná ostroha v kritickej časti tela, existuje riziko nepríjemného nepohodlia. Tieto oblasti zahŕňajú koleno, kde sú šľachy alebo kosti často postihnuté osteofytom, a rameno.

Ak kostná výbežok vyvíja tlak na šľachy rotátorovej manžety, ktoré sú zodpovedné za kontrolu pohybov ramien, viečko šľachy vykazuje známky opotrebovania a opuchu. Osteofyt v chrbtici sa môže cítiť ako bolesť, keď tlačí na miechové nervy.

Rovnako tak je možná necitlivosť alebo príznaky zlyhania v zásobovaných oblastiach tela. Na prstoch môže byť kostná ostroha viditeľná ako tvrdý opuch na koži, ktorý príležitostne spôsobuje bolesť. Ak je v krku osteofyt, existuje riziko prehltnutia alebo problémov s dýchaním.

Zníženie prívodu krvi do mozgu je mysliteľné aj vtedy, ak kostná ostroha vyvíja tlak na dôležité cievy. Ďalej často dochádza k mravčeniu a slabosti v rukách.

Diagnóza a priebeh ochorenia

Diagnostika osteofytov nie je vždy ľahká. Bolesť spôsobená výbežkom kosti je často nešpecifická a vyskytuje sa v jej bezprostrednom okolí. Diagnóza sa preto väčšinou uskutoční iba náhodou.

V niektorých prípadoch palpácia počas fyzickej skúšky odhalí bolesť a nepohodlie z osteofytov. Často však nie je možné vypozorovať hlbšie ležiace kostné ostrohy zvonku. Z tohto dôvodu sa zvyčajne vykonáva röntgenové vyšetrenie, pomocou ktorého je možné určiť polohu a rozsah výbežku kosti. Ak je však tvorba kostí veľmi malá, nemusí byť röntgen vždy dostatočný.

Ak sú postihnuté svaly alebo nervy, často sa vykonáva počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI). Vo väčšine prípadov budú osteofyty pri správnom zaobchádzaní postupovať pozitívne. Niektorí pacienti však trpia značným poškodením, keď kostná ostroha tlačí proti susedným nervom.

Komplikácie

Rameno môže tiež bolieť. Ak nie je osteofyt liečený, zvyčajne sa vyskytujú ťažkosti s chrbticou a ďalej so zníženou citlivosťou a inými poruchami citlivosti. Vyskytujú sa tiež ťažkosti s prehĺtaním a dýchaním, takže pre pacienta už nie je ľahké požitie potravy a tekutín.

Odolnosť postihnutého tiež výrazne klesá v dôsledku osteofytov, takže v každodennom živote existujú značné obmedzenia. Tento stav sa zvyčajne lieči pomocou liekov. Pozitívny vplyv na ochorenie môžu mať aj rôzne terapie a zdravý životný štýl.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Osteofyty sa môžu vyvíjať roky, bez toho, aby sa na začiatku prejavili neobvyklé príznaky. Ak spozorujete typické opuchy a osifikácie v oblasti kĺbov, musíte vyhľadať lekára. Bolesť nervov alebo príznaky zlyhania tiež naznačujú osteofyt alebo iné ochorenie, ktoré je potrebné objasniť. Ochrnutie hlasiviek a zlé držanie tela sú dôvodom na okamžité vyhľadanie lekára, pretože poukazujú na pokročilé ochorenie. Liečba bolesti je bezproblémová a nemusí byť sledovaná lekárom.

Na druhej strane sú po operácii potrebné pravidelné kontroly, aby sa zabezpečil plynulý proces hojenia. Pacienti by sa mali po operácii poradiť s fyzioterapeutom, aby sa zmiernili akékoľvek poruchy pohybového aparátu. Samotné degeneratívne zmeny kostí sú chirurgicky odstránené alebo ošetrené ortopedickým chirurgom. Všeobecný lekár sa zvyčajne môže starať o bežné vyšetrenia počas liečby a následnej starostlivosti. Do liečby však musí byť vždy zapojený ortopedický chirurg, pretože osteofyty a osteochondrómy postihujú hlavne kosti a musí byť liečený vhodným odborníkom.

Liečba a terapia

Ak osteofyt nespôsobuje žiadne príznaky, nie je zvyčajne potrebné žiadne zvláštne ošetrenie. Liečba nakoniec závisí od toho, aké závažné sú príznaky. Na potlačenie bolesti pacient obvykle dostáva nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Ich použitie môže zmierniť zápal a bolesť v postihnutej oblasti.

Ďalšou osvedčenou formou liečby je fyzikálna terapia. Svaly okolo kostných výbežkov sa posilňujú pomocou špeciálnych cvičení a poskytuje sa im viac slobody pohybu. V prípade vážneho poškodenia kĺbov môže lekár podať aj kortizón, ktorý používa na potlačenie bolesti.

Ak pacient trpí osteofytmi na nohe, použitie ortéz sa považuje za užitočné na úľavu od bolesti. Operácie sa na druhej strane zriedka vykonávajú, ak je konzervatívna terapia neúspešná.

Lieky nájdete tu

Výhľad a predpoveď

Prognóza osteofytov je zlá. Príčinou postihnutého človeka je chronické ochorenie, ktoré má progresívny priebeh ochorenia. Z tohto dôvodu nedochádza k zotaveniu pri súčasnom lekárskom a vedeckom stave. Očakáva sa skôr stály nárast sťažností počas celej životnosti.

Lekárska starostlivosť sa zameriava na oddialenie progresie ochorenia. Cieľom liečebných terapeutických prístupov je zabrániť zdravotným nezrovnalostiam v krátkom časovom období viesť k závažnému zhoršeniu kvality života alebo každodenného života. Ide skôr o úsporu času, aby si pacient mohol čo najdlhšie plniť svoje každodenné povinnosti nezávisle.

Profesionálne aj športové povinnosti sú často obmedzené, pretože fyzický výkon už nemožno vykonávať ako obvykle. Z dôvodu základnej choroby je riziko vzniku sekundárnych porúch zvýšené. Zvyšuje sa emočná záťaž, takže je možné často pozorovať duševné poruchy.

Bez liečby vedú rôzne príznaky k nesmiernej strate celkovej kvality života. Okrem nepravidelných pohybov, bolesti a straty sily môže dôjsť k zápalu. V mnohých prípadoch možno očakávať aj rýchly nárast sťažností. Výsledkom je, že postihnutá osoba už nedokáže zvládnuť každodenný život bez pomoci.

prevencia

Aby sa zabránilo osteofytom, je potrebné čeliť vyvolávajúcim príčinám, ako je zápal. Pravidelné cvičenie sa tiež považuje za užitočné.

Následná starostlivosť

Následné opatrenia týkajúce sa osteofytov sú spravidla pomerne obmedzené alebo v niektorých prípadoch nie sú dostupné ani pre postihnutých. Z tohto dôvodu je potrebné pri prvých príznakoch a prejavoch vyhľadať lekára, aby sa zabránilo ďalším komplikáciám. Nemôže dôjsť k samoliečeniu, preto je pri prvých príznakoch a chorobách ideálne navštíviť lekára.

Väčšina postihnutých závisí od rôznych liekov, ktoré môžu zmierniť ich príznaky. Dotknutá osoba by mala vždy dbať na správne dávkovanie a tiež na pravidelný príjem liekov, aby neexistovali ďalšie kompilácie alebo sťažnosti.

Väčšina postihnutých tiež potrebuje počas liečby pomoc a podporu od rodiny a priateľov. To môže tiež zabrániť alebo zmierniť depresiu a iné psychologické ťažkosti. Za určitých okolností môže choroba tiež viesť k zníženiu strednej dĺžky života postihnutých.

Môžete to urobiť sami

Osteofyty zvyčajne vyžadujú lekárske ošetrenie. Po operácii musí mať pacient najskôr ľahkosť. Predovšetkým nesmie byť postihnutá kosť vystavená ďalšiemu stresu. Z tohto dôvodu lekár predpíše fyzioterapiu, ktorú pacient najlepšie podporí miernym cvičením, ale aj masážami, cvičením z jogy a pilates a relaxačnými cvičeniami.

Je potrebné zistiť a odstrániť možné príčiny, aby sa osteofyt neopakoval. Ochorenie je často založené na inom ochorení, napríklad osteoartróze alebo skleróze, ktoré sa musia najskôr liečiť. Ak nie je možné určiť príčinu, sú uvedené všeobecné opatrenia. Pacient by mal kĺby cvičiť pravidelne, ale bez preťažovania.

Zdravá výživa a vyhýbanie sa stresu slúžia ako ďalšie svojpomocné opatrenia pre osteofyt. Ak sa osteofyty objavia v súvislosti s užívaním liekov, je potrebné prejsť na iný prípravok. Prvýkrát po zmene liečby by mal pacient dôkladne konzultovať lekára, aby bolo možné v prípade vedľajších účinkov a interakcií vykonať náležité úpravy.

nafúknuť

• Breusch, S., Clarius, M., Mau, H., Sabo, D. (Eds.): Klinické pokyny pre ortopédiu, úrazovú chirurgiu. Urban & Fischer, Mníchov 2013
• Niethard, F., Pfeil, J., Biberthaler, P.: Ortopédia a úrazová chirurgia. Thieme, Stuttgart 2014
• Wülker, N., Kluba, T., Roetman, B., Rudert, M.: Vrecková učebnica ortopédie a úrazovej chirurgie. Thieme, Stuttgart 2015

Tiež by vás mohlo zaujímať

Na stránkach MedLexi.de publikujeme nielen informácie o zdraví, medicíne a wellness, ale sme nadšení aj zo súčasného lekárskeho výskumu a medicínskych technológií. S potešením skúmame všetky témy týkajúce sa pohody človeka a jeho zdravia a pre širokú verejnosť vysvetľujeme zložité medicínske problémy s vysokými novinárskymi štandardmi.

Lekárske odborné znalosti pre naše predmetové oblasti nám pomáhajú pripraviť zrozumiteľné znalosti pre vaše zdravie. Fakty zvedavo vyšetrujeme, kontrolujeme na základe aktuálnej situácie vo výskume a tiež skúmame každodennú lekársku prax. Vidíme sa ako sprostredkovatelia vedomostí medzi lekárom a pacientom.

---